【长期喝酒，如何判断酒精肝】
长期饮酒的人，如何俩判断自己有无酒精肝呢？可以从这几个方面和自己对照一下
1.根据病史，就是饮酒量，酒精计算方式是根据喝酒度数乘以毫升数，再乘以酒的密度0.8，算出克数；
2.肝脏损伤情况，通过血液检测，包括血液常规、肝脏生化指标，在肝生化里酒精肝有特殊酶学，比如谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值，谷氨酰转肽酶；
3.根据超声提示包膜情况、分布情况、有无脂肪性改变，酒精肝的发展过程从酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性纤维化到酒精性肝硬化，进行临床的综合判断。#健康科普大赛# #了不起的医生#
如果你身边也有爱喝酒的人，赶紧转发给他们看看吧！#清风计划#
肝功能正常，却查出肝硬化。
前天门诊上来了一个30多岁的小伙子，从小就是乙肝病毒携带者，最近刚来济南这边打工，因为自身有乙肝，就来医院门诊来做检查。
当时他来到门诊说要检查肝功能，询问后了解到他有乙肝病史，便告诉他不能只做肝功能，要综合检查才能了解病情，他看了看检查的套餐，也不贵，同意做肝脏全面的检查。
可检查结果出来后，让小伙子有些不敢相信，肝功能正常，但B超却提示早期肝硬化，详细了解情况后得知，他在网上看到说肝功能正常就没有事儿，就一直只做肝功能，平时医生也不会问他为什么做这个检查，而且每次肝功能正常，他也认为自己没有问题，却没有想到已经发展到了肝硬化。
其实肝功能只是一个肝脏生化学检测的指标，肝功能正常，肝脏也可能存在一定的问题，如果要判断肝脏是否检测，需要通过多项检查进行综合分析，不要只凭肝功能一项进行片面的评估。#秋季健康不打烊# #谣零零计划# #健康明星计划#
发热吃退烧药，肝功转氨酶800+，升高20倍
中老年男性，3天前无明显诱因出现发热，最高体温39℃，口服对退烧药可降至正常，但发热反复，同时还有头晕、恶心、乏力，间断性咳嗽，无明显咳痰，3天症状无明显改善，来医院，化验血常规白细胞无明显升高，肝功能中谷丙转氨酶800+，后停止使用退热药，对症治疗后转氨酶恢复，诊断“药物性肝损伤”。
肝生化或是肝功能中有3个转氨酶，分别是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶，如果出现异常提示肝损伤
[左上]l 提示肝损伤最敏感的指标是谷丙转氨酶，又称丙氨酸氨基转移酶，英文代号ALT。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，肝脏里最多，其次按数量的多少依次存在于肾脏、心脏、肌肉里，只要有1%的肝细胞坏死，血液中的谷丙转氨酶就会升高1倍多。
[左上]l 其次是谷草转氨酶，又称天冬氨酸氨基转移酶，英文代号AST 。谷草转氨酶按照数量的多少依次存在于心脏、肝脏、肌肉和肾脏。所以心脏、肝脏和肌肉出了问题都可以升高，没有谷草转氨酶那么敏感。
[左上]l 第3个是 γ-谷氨酰转肽酶，英文代号GGT，这个敏感性是 最差的。谷氨酰转肽酶存在身体多种组织的细胞膜中，除了肝脏以外，肾脏、精囊、胰腺、脾、心脏、脑等地方也广泛存在。
肝脏出问题大多会出现转氨酶升高。转氨酶大程度升高者多由于肝细胞广泛性受损，比如急性病毒性、缺血性、药物毒物等。值得注意的是，大多数急性损伤性疾病中肝脏可恢复正常，所以碰到这种情况不要太担心，千万别被人“忽悠了”。
药物性肝损伤是由药物本身和/或其代谢产物或由于身体对药物的反应所导致的肝损伤，常见的药物为抗生素、中药及解热镇痛药。
对乙酰氨基酚、布洛芬在发热中使用常见，为避免因解热镇痛药导致的药物性肝损伤，需要注意以下3点：
1） 不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替使用；
2） 不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用；
3） 正确掌握解热镇痛药的使用时间及剂量，
对乙酰氨基酚：服药后1小时内起效，药效持续时间4-6小时，成人每日不超过2克
布洛芬：服药后1小时内起效，药效持续时间6-8小时，成人每日剂量不超过2.4克
田建卿，医学博士，内分泌科副主任医师，帮您打理内分泌的那些事儿。#守护健康呼吸#
乙肝患者千万警惕肝损伤！#头条健康##健康真相馆#
乙肝患者大多会发展成慢性肝炎造成肝损伤，多数肝损伤患者可无明显症状，仅有肝脏生化指标程度升高或降低。
随着病情加重，患者会出现食欲减退、厌油、恶心、呕吐等多种消化道症状。
以及一些全身性症状，如疲倦乏力、关节酸痛、皮肤瘙痒、皮疹、肝区胀痛、牙龈出血、鼻出血、大便颜色变浅、黄疸症状、发热等。
#健康科普排位赛#
长期的慢性肝损伤会导致多种并发症——
如：肝纤维化、肝硬化、贫血、皮肤淤血、脾功能亢进，
严重的会导致食管胃底静脉曲张、上消化道出血、腹水、自发性腹膜炎以及肝性糖尿病、肝性脑病等多系统并发症，甚至肝恶性肿瘤。
#超能健康团#
当检查发现转氨酶指标、胆红素指标、蛋白指标等生化指标发生异常时，一定要积极地进行抗病毒治疗及保肝治疗。
治疗慢性肝损伤，最好的是用中西医结合的方法抗病毒+保肝综合治疗。
#健康明星计划#
乙型病毒性肝炎常用的抗病毒药物，有核苷类药物(如恩替卡韦)和干扰素。
常用保肝药物有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等。#了不起的医生##济南头条#
【粉丝提问：我老公因为长年喝酒，现在把肝喝出了问题，查出了肝硬化，现在他怕得要死，每天心情不好，就怕自己的病会转成肝癌，请问肝硬化会不会变成肝癌？】
医生回复：肝硬化的患者有潜在发生肝癌的风险，而且比慢性肝病的患者发生肝癌几率要增加，所以对于肝硬化的患者应该积极寻找病因，针对肝硬化的病因采取有针对性的治疗措施。如果肝生化的指标持续正常，患者病情稳定，发生肝癌的几率会减少。#头号周刊##谣零零计划#
【#不明原因儿童急性肝炎有哪些症状#】据“健康中国”微信公众号消息，近期，多个国家报告发生不明原因的儿童急性肝炎病例，引发广泛关注。国家卫生健康委高度重视，及时组织专家进行分析研判。这种急性肝炎患儿的共性特征是：①年龄1月-16岁，大多在10岁以下；②出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状（包括腹泻和呕吐），大多数患儿无发热；③实验室肝生化检查转氨酶（AST或ALT）明显升高。若孩子出现上述表现，家长应提高警惕，及时到医院就诊，建议查肝生化指标，并做血、尿液、粪便和呼吸道样本等相关病原学检测，以进一步确定孩子是否有急性肝炎及可能的病因。
#了不起的中国医师#网友咨询：我今年53岁，男，97年乙肝病发后吃中药，抗病毒至今，小二阳，磁共振报慢肝病，肝铁过载，两年前胆囊底腺肌症切除。想问下：1.胆囊切除对肝脏影响大吗？2.胆囊切除后谷丙酶慢慢高，现在我谷丙酶59.2。肝脏严重到什么程度了？
回复：肝脏和胆囊是密切相关的器官。肝脏的功能较多，包括凝血功能、蛋白合成功能、食物到肝脏之后的转化功能，因此肝脏是一个巨大的生化器官。肝脏和胆囊相关的功能，主要是胆汁分泌，肝脏是分泌胆汁的器官，胆囊其实并不分泌胆汁，胆汁由肝脏分泌后会流到胆囊，在胆囊中进行浓缩、储存。当胆汁浓缩、储存到一定程度，吃饭时胆囊收缩，会将已经浓缩、储存好的胆汁，通过胆总管排到肠道帮助消化。
一般来说，胆囊切除术后不会影响肝脏的分泌功能，也不影响肝脏的其他消化功能。胆囊切除术以后，没有胆囊的浓缩和储存胆汁的功能后，在切除的早期，一日三餐时胆汁可能会相对不足，但是肝脏和胆道有代偿功能，胆囊切除以后，做检查可以发现肝外胆管有轻度扩张，每个患者扩张程度不一样，肝外胆管扩张的目的是为代偿胆囊对胆汁的储存功能。
这位网友抗病毒余，目前e抗原消失，DNA小于高敏检测下限，但现在出现谷丙转酶升高，提示存在肝脏损伤，需要考虑乙肝病毒外的因素对肝脏的损伤可能性大，比如最近查肝弹提示脂肪衰减系数超过240，伴有血脂异常，不排除脂肪肝导致肝损的损伤。去年查肝脏磁共振提示铁过载，这也是肝脏结构损害和功能障碍的一种病理状态.肝脏为机体储存铁的主要部位,过度铁沉积可诱发肝内炎症及纤维组织增生,后期可发展为肝硬化,甚至肝癌,影响预后。正确的评估及有效的治疗可在一定程度上改善铁过载引起的肝组织损伤。另外，积极加强饮食和生活的管理，积极消除肝脏脂肪变，才能减少肝脏损伤，实现肝功能的稳定，延缓肝病的进展。
在临床中，无法单凭一个指标评估出肝病的病情，都要结合患者的症状、体征及检查综合评估。对于乙肝朋友来说，除了关注DNA转阴、肝功能复常的时间，及评估肝纤维化程度之外，肝癌的风险评估，重视其他疾病的治疗，减少这些疾病对肝脏的影响，也是改善预后的重要体现。
生化检查。
今天又去赣榆区人民医院抽血化验，生化全套。半月去一次，已经几个月了。
因为痛风，服用日本帝人痛风药片。该药对肝脏可能会造成损害，必须时刻监视肝功能的异常，同时还要知道尿酸值，根据情况随时调整用药剂量。
都很好。肝功能和尿酸值在正常范围之内。尿酸值330，需要控制在240左右方可维持治疗。可能日积月累的尿酸盐太多，溶化排除都需要一个过程，不急，坚持下去。我想会好起来的。
但空腹血糖高，达到了7.7，正常在6.1以下的，如何降低血糖远离糖尿病呢？
不期望长命百岁，能健康愉快的活到毛老人家的年龄足以！
再努力25年！
那时，还有TT吗？不知道。我想TT君也不知道。但，到天堂之门打开时，我一定在TT发个信息，跟大家说一下：不见。
【想知道有没有肝病，应该查什么？】
很多朋友想知道自己的肝脏有没有问题，这时候应该做什么检查才能看出来呢？
首先肝脏的检查有抽血检查像血常规、肝功生化、消化系统肿瘤系列等，影像学检查则包括彩超、CT、磁共振，很多朋友就有疑问了，这么多检查都需要做吗？当然不是的！#埋头加班苦了肝#
通常体检时，一般检查肝功生化及肝脏的彩超，基本上能判断出80%以上的肝脏疾病，如果检查出有病变，然后再进一步做相应的检查，如乙肝需要加乙肝五项、病毒量等，怀疑有肿瘤需要进一步查增强CT、磁共振、甲胎蛋白等。#健康热力计划##谣零零计划#
各自检查对应的疾病，有不同的检查方案，可千万别盲目做，检查不对还浪费钱。
经常被问到是否需要做穿刺的问题，包括哪些情况适合做穿刺，哪些情况需要注意，术前应注意什么，术后应注意什么这四个部分。#我的门诊故事##乙肝##穿刺#
此为第三部分和第四部分。
肝穿刺活检术前需注意什么？
在肝穿刺活检手术前患者，要告知医生自己的相关病史，例如，血液系统疾病，心脑血管疾病等，最近是否有使用抗凝药物的情况，还要完善肝脏生化检查、凝血功能检查、血常规等相关检查，以便让医生判断出患者适不适合做肝穿刺活检。患者术前半小时要测量血压、脉搏，并排空小便。
肝穿刺活检术后需注意什么？
患者术后48小时内要避免剧烈活动和提举重物，还应当禁食4 h（以备可能的急诊手术），可饮水，适当静脉营养支持。因肝穿刺活检术后有延迟出血的风险，建议住院观察1~2 天，病情稳定后再出院。患者出院后也要避免剧烈活动或提举重物，如有头晕、乏力、脸色苍白、心率加快、胸闷、腹胀、腹痛等不适，需及时到附近医院就诊。
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