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再生障碍性贫血如何诊断

时间:2021-12-28 00:04:01

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再生障碍性贫血这种疾病不仅成人会患有很多儿童也会出现这种疾病,而且儿童患再生障碍性贫血还是有其自身的特点的,本文的专家给我们介绍儿童患再生障碍性贫血的特点有哪些,希望对大家有所帮助。

1儿童患再生障碍性贫血的特点有哪些

再生障碍性贫血这种疾病不仅成人会患有很多儿童也会出现这种疾病,而且儿童患再生障碍性贫血还是有其自身的特点的,本文健康网的专家给我们介绍儿童患再生障碍性贫血的特点有哪些,希望对大家有所帮助。

儿童急性AA有如下特点:

1、外周血呈全血细胞减少,中性粒细胞绝对值、网织红细胞百分比及绝对值明显减少,淋巴细胞百分比明显增高。外周血无幼稚细胞。

2、髂骨及胸骨骨髓呈多部位增生不良,造血细胞明显减少,非造血细胞明显增多,巨核细胞明显减少,大部分缺如。

3、部分患儿骨髓可见增生活跃,但淋巴细胞等非造血细胞比例明显增多,巨核细胞明显减少。

4、反复感染时肝、脾、淋巴结可扪及 。

儿童再障患者不同于成人患者的特点:

1、体征:约1/3再障儿童体检可及肝脏,于肋下1~3cm;而成人患者一般不可触及。

2、血象:儿童患者主要表现为血红蛋白及血小板减少。而白细胞减少较不明显,约50%患儿白细胞可超过4.0×109/L,在小于7岁范围更为明显,但随着年龄增长,全血细胞减少的病例逐渐增多。

3、骨髓:儿童患者骨髓增生程度以活跃及明显活跃为多见,此与成人再障有差别。骨髓中的细胞成分,尤其是增长良好的慢性再障,粒、红细胞系统比 例可大致正常,粒细胞呈现成熟停滞,红细胞系统中的中、晚幼红细胞比例甚至比正常儿童略高。而增生不良的儿童病例的粒细胞系统,红细胞系统百分比均明显低 于成人再障,淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞比例明显高于成人再障。骨髓小粒可部分以非造血细胞为主,部分以造血细胞为主,或造 血、非造血细胞兼有之,巨核细胞与成人再障相同,均明显减少。儿童急性再障骨髓与成人相似。

4、疗效反应:一般来说,儿童重型再障异基因骨髓移植疗效明显优于成人患者,而成人重型再障患者免疫抑制治疗疗效高于儿童重型再障患者。

儿童再生障碍性贫血有什么特点

正常儿童具有造血骨髓容量相对多于成人,而且儿童的骨髓造血功能代偿能力也比成人强,由此形成了儿童再障患者不同于成人患者的特点:

1、体征:约1/3再障儿童体检可及肝脏,于肋下1~3CM;而成人患者一般不可触及。

2、血象:儿童患者主要表现为血红蛋白及血小板减少。而白细胞减少较不明显,约50%患儿白细胞可超过4.0×109/L,在小于7岁范围更为明显,但随着年龄增长,全血细胞减少的病例逐渐增多。

3、骨髓:儿童患者骨髓增生程度以活跃及明显活跃为多见,此与成人再障有差别。骨髓中的细胞成分,尤其是增 长良好的慢性再障,粒、红细胞系统比例可大致正常,粒细胞呈现成熟停滞,红细胞系统中的中、晚幼红细胞比例甚至比正常儿童略高。而增生不良的儿童病例的粒 细胞系统,红细胞系统百分比均明显低于成人再障,淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞比例明显高于成人再障。骨髓小粒可部分以非造血细 胞为主,部分以造血细胞为主,或造血、非造血细胞兼有之,巨核细胞与成人再障相同,均明显减少。儿童急性再障骨髓与成人相似。

4、疗效反应:一般来说,儿童重型再障异基因骨髓移植疗效明显优于成人患者,而成人重型再障患者免疫抑制治疗疗效高于儿童重型再障患者。但儿童和成人患者对太白山某些中药治疗都比较敏感。

儿童再生障碍性贫血的特点现在大家应该都有所了解了吧,专家提醒广大家长在孩子出现儿童再生障碍性贫血后一定要及时进行治疗。

2再生障碍性贫血如何诊断

再生障碍性贫血是比较严重的一种贫血,所以再生障碍性贫血的治疗是很关键的,而要治疗再生障碍性贫血首先就是要对这些疾病有正确的诊断才行,本文健康网的专家来给大家介绍再生障碍性贫血如何诊断,希望对大家了解再生障碍性贫血有所帮助。

一、询问病史,了解病史能够为以后的治疗工作提供有用的线索,便于分析病因,针对开展治疗。除常规病史内容 外,询问范围应包括发病形式、发病时间及病程、饮食习惯、既往用药、职业暴露、毒物或化学物接触、出血倾向或出血史、慢性病史、月经史、生育史、黑便史及大便习惯改变、体重变化、尿色变化、家族遗传史以及有无发热等,并对诸项内容的重要性进行分别评估和综合分析。

二、体格检查,不同体格的患者所诱发该病的病因也大不相同,所以进行全面细致的检查有利于排查病因。皮肤粘 膜检查的内容包括颜色、皮疹、溃疡、毛发及指甲的改变。皮肤粘膜苍白是贫血的共同表现,可大致反映贫血的程度。皮肤巩膜黄染提示溶血性贫血。应特别注意有 无胸骨压痛和全身表浅淋巴结及肝脾大。肛门和妇科检查亦不能忽略,痔出血或该部位的肿瘤是贫血常见的原因。心脏杂音可由贫血引起,但应排除可能的器质性病 变。神经系统检查应包括眼底。脊髓后索和侧索变性体征提示恶性贫血。

三、实验室检查,该项极为重要能为再生障碍性贫血提供确切的诊断依据。血常规可确定贫血的程度和形态学分类 以及受累细胞系。网织红细胞计数反映红细胞生成的活性。尿液分析应注意胆红素代谢产物和隐血。血尿可能是肾脏或泌尿道疾病本身的表现,也可能是血小板减少 或凝血障碍所致。血红蛋白尿是血管内溶血的证据。

以上三点就是诊断再生障碍性贫血的一些常识的介绍,专家提醒对于再生障碍性贫血大家一定要及时进行诊断治疗,避免更为严重的后果出现。

3再生性障碍性贫血的诊断

再生性障碍性贫血是一种比较严重的疾病,在出现再生性障碍性贫血后一定要及时进行治疗,在治疗前准确的诊断也是很关键的,那么再生性障碍性贫血的诊断方法都有哪些呢?本文健康网的专家就给大家介绍再生性障碍性贫血的诊断方法。

再生障碍性贫血患者的全血细胞计数显示全血细胞都减少,急性再障患者比慢性再障患者降低更明显,尤其是白细胞和血小板下降明显。患者贫血呈正细胞正色素型,白细胞总数与中性粒细胞减少,淋巴细胞比值升高,血小板减少显着,网织红细胞减少。

骨髓穿刺后涂片镜检和活检可以发现,急性再障患者的骨髓增生低下或是极度低下,粒系、红系均减少,淋巴细胞及浆细胞、组织嗜碱细胞、网织细胞均减少,而淋巴细胞和非造血细胞增多,骨髓中油滴增多。骨髓活检和发现红骨髓显着减少,而脂肪组织增多,非造血细胞分布在间质中。

免疫学检查可以发现再障患者外周血中的T细胞和B细胞明显减少,且功能异常,单核巨噬细胞吞噬能力下降,中性粒细胞趋化功能正常,血清总补体显着升高。

以上就是再生性障碍性贫血的一些诊断常识的介绍,如果大家对再生性障碍性贫血还有不明白的可以咨询专家。

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