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手术后的胃癌病人腹腔淋巴结复发率高

时间:2020-04-28 05:37:35

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再忙碌的生活也不能忘记自己的健康,您是不是懂得铁元素缺乏容易导致胃癌的发生,倘若我们能够懂得这样的一个知识我们就能更多了解疾病,铁元素缺乏容易导致胃癌的发生,认识疾病懂得了如何应付将带给我们很大收获,

1铁元素缺乏容易导致胃癌的发生

再忙碌的生活也不能忘记自己的健康,您是不是懂得铁元素缺乏容易导致胃癌的发生,倘若我们能够懂得这样的一个知识我们就能更多了解疾病,铁元素缺乏容易导致胃癌的发生,认识疾病懂得了如何应付将带给我们很大收获,一起学习。

第二炮兵总医院消化内科主任闫军红指出,铁元素是人体不可缺少的微量元素之一,如果丢失严重,不仅会出现缺铁性贫血,还可能导致胃癌。

原因是铁元素缺乏,易致舌、食管、胃和小肠黏膜慢性萎缩,使胃酸过低或缺乏。其后果是,大量细菌在胃内聚集、繁殖,并且使摄入体内的硝酸盐,与胃内胺类物质合成强致癌物亚硝胺。患者免疫力一旦下降,很可能诱发胃癌。另外,胃癌患者80%都曾患有萎缩性胃炎。

因此,正确补充和吸收铁元素,可有效预防胃部病变及胃癌发生。闫主任认为,补铁要分三步走:即先从饮食开始,效果不佳者再考虑口服铁剂,仍不见好转者,需在医生指导下注射铁剂。

人体所需铁主要来源是食物,缺铁者要多吃海带、黑木耳、芝麻、蛋类、西红柿、苦瓜、小白菜等一些含铁量高的食物。同时注意,避免食用降低铁吸收率的食物,如含草酸、鞣酸高的食品。

如果食物不能有效补铁,征得医生同意后可口服硫酸亚铁。服用期间,如出现胃肠道不适,可减少剂量,先每天服用0.1克,之后再逐渐增加剂量,胃肠道不适也会慢慢减轻。但不要喝茶,以免影响机体对铁的吸收。

至于注tulaoshi射铁剂,仅限于三种情况:口服铁剂出现严重胃肠道反应者;消化性溃疡、溃疡性结肠炎患者;肠道对铁吸收不良,如进行胃切除或胃肠吻合手术的患者。

上述文章内容就是,铁元素缺乏容易导致胃癌的发生,希望会对大家有所帮助,生活中只要患者们懂得了这些知识,就能够很好的预防疾病。

2胃癌年轻化的原因很多很复杂

很多情况下我们对于疾病的一知半解往往出问题,你是不是知道,胃癌年轻化的原因很多很复杂,如果不知道可以在我们下文中得到一定的了解和帮助,胃癌年轻化的原因很多很复杂,会让我们获得新的知识,全方位了解疾病。

北京肿瘤医院沈琳教授日前介绍了我国胃癌发病最新趋势:近5年来,19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

每年我国新发现40万胃癌患者,占世界发病人数的42%。我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势,30岁以下年轻人的比例由上世纪70年代的1.7%蹿升至当前的3.3% ,翻了一番。北京肿瘤医院季加孚教授在由卫生部和中国抗癌协会发起、上海罗氏制药协办的中国癌症防治科普宣传促进计划中介绍:如果患者能在胃癌仅限于胃壁的粘膜层时检出,5年的生存率可达95%;但让人遗憾的是胃癌的早期诊断率还不到10% 。

胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高,以男性胃癌发病率为例,45~54岁发病率为70/10万,55~64岁阶段为145.7/10万,65~74岁为264.3/10万。发病的高峰年龄在50岁~80岁。但这并不意味着胃癌距离年轻人很遥远,从目前临床数据看,年轻人胃癌发病率增加迅速。

是什么导致中青年罹患中晚期胃癌呢?严重睡眠不足是首因,为了能完成堆积如山的工作,每天十几小时工作在现代白领中司空见惯。饮食不规律是第二个诱因,白领忙起来连倒杯水、上洗手间的时间都没有,更不用说准点吃饭。同时,压力和紧张成是当下白领中普遍的生活和心理状态,而这三点正是日益增多的白领胃癌患者的共同点。

此外,还有多种因素构成胃癌的催化剂。胃癌的发病与饮食结构改变、环境污染严重等多种因素有关,青年人工作压力大,生活不规律又多喜好熏烤、高盐、辛辣食物,嗜爱烟酒,这些因素都会破坏胃肠道的正常功能,严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,增加了癌变几率。当前,要特别警惕幽门螺杆菌感染。1983年,幽门螺杆菌(Hp)被发现。在活动性慢性胃炎及消化性溃疡病灶中,幽门螺杆菌的检出率为98%和100%。 根据世界卫生组织的报告 ,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2~3 倍。沈教授表示:要想控制甚至减少胃癌发病率,关键是需要在高危地区及高危人群中开展包括HP的筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查。

如果已经确诊胃癌的治疗,在过去长达50年的时间里,氟尿嘧啶5-FU一直是胃癌化疗的标准治疗药物。可是由于需要外科置入中心静脉插管,40%以上的患者会出现静脉内膜炎等多种与插管相关的并发症。大型III期国际多中心临床试验的分析数据表明,在总体生存率上,口服化疗和静脉注射化疗同样有效。同时综合药品本身成本、给药成本,处理副反应费用等总医药费用来看,口服化疗药物更加经济。

胃癌早期症状隐匿,常与胃炎、消化性溃疡相似,因此超过70%的胃癌患者确诊时已是中晚期,总的胃癌5年存活率仅为20%。但是如果胃癌仅限于胃壁的粘膜层,5年的生存率可达95%。可惜,目前的早期发现率还不到10% 。对高风险地区的人群进行早期筛查有助于降低死亡率,例如日本对一些地区进行了大规模的胃癌筛查,男性的胃癌死亡率自二十世纪70年代以来几乎减少了50% 。

因此专家们提醒,出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感;食欲不振、消瘦、乏力;经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液;大便呈黑色柏油样等症状应及早就医,不可延误。而那些胃癌的高危人群,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群,更要定期做胃镜检查。

上面的文章小编总结一下就是告诉大家胃癌年轻化的原因很多很复杂,我们懂得了这个道理,就能应用到生活中,懂得了,胃癌年轻化的原因很多很复杂

3手术后的胃癌病人腹腔淋巴结复发率高

我们每次等到病急了才乱求医,其实我们大可以做一些医学知识的储备,你是不是了解过,手术后的胃癌病人腹腔淋巴结复发率高这样的观点也学我们不是很清晰,所以必须知道和认识一下,手术后的胃癌病人腹腔淋巴结复发率高.

胃癌术后腹腔淋巴结复发与患者术前有无胃周或腹腔内淋巴结转移,以

及胃癌手术时对淋巴结清扫的是否彻底有关。

(1)腹腔淋巴结复发率:1966年全日本统计,淋巴结复发率10%。一般报道1.9%~11.7%。

(2)腹腔淋巴结转移的原因及途径:恶性肿瘤细胞比正常组织容易离散。是由于瘤组织含钙低,癌组织释放透明质酸酶,肿瘤组织间液含有高的溶酶体及组织蛋白酶促使瘤细胞自肿瘤实体 离散,以阿米巴样运动穿透基底膜和结缔组织间隙。毛细淋巴管通透性高,一般无完整基底膜,在内皮细胞间有暂时的裂隙 ,使瘤细胞易于以阿米巴样运动穿进入淋巴管内。国内齐春莲等报道进展期胃癌125例,其中20例有淋巴管癌栓,占16%。而无淋巴管癌栓者105例,占84%。前者淋巴结转移率100%。后者为70.48%。

瘤细胞在淋巴管内以单个瘤细胞或瘤细胞30~60分钟即可到达淋巴结中间窦及髓窦增殖。有时瘤细胞可绕过淋巴结在下站淋巴结转移,称跳跃式转移。一般认为淋巴结有机械性过滤作用和生物性屏障作用,即瘤细胞可被淋巴结免疫反应杀灭。故不是说所有的淋巴结均发生转移。有关这方面的解释有提出的种子和土壤学说及提出的动力学假说。前已述及淋巴道内的转移瘤细胞除主要来源于原发病灶直接侵入淋巴管至淋巴结外,血循环中瘤细胞可通过组织间隙侵及淋巴管到淋巴结。进入静脉循环的瘤细胞能在肺内形成第一转移灶,可以进一步形成第二及第三转移灶。

(3)胃癌病人淋巴结转移度的研究:众所周知,分析胃癌淋巴转移及复发淋巴转移数量,对胃癌预后判断及指导其进一步治疗具有更大的重要性。故国外报道:在338例胃癌手术病例中共检出附属淋巴结10134个,每例病人平均约30个。根据每例胃癌病人转移淋巴结的个数与检出的淋巴结总数之比例,称之谓淋巴结转移度。将上述病人按转移度分为0%、-25%、-50%、>50%四组。随访转移度0%组5年生存率为73%;-25%组为43%;-50%组为22.6%;>50%组为7.4%,表明5年生存率随着淋巴结转移度上升而下降,此外随着转移度的上升,窦组织细胞的增生减少。胃癌间质淋巴细胞的浸润随着转移度的上升而减少。肿瘤的深度与胃浆面的侵犯程度与与转移度的上升呈正比关系。所以,淋巴结转移度是一个良好的断判预后因素,结合其它因素,能较好地表现胃癌生物学特性。

(4)临床表现:由于复发淋巴结的部位不同,其临床表现也不同,如在腹膜后腹腔动脉及腹主动脉周围的淋巴结复发,常表现为腰背痛,不能仰卧平睡,呈躯体前屈坐位

。若胰头及胆管下端淋巴结复发肿大,可表现进行性阻塞性黄疸症候群,横结肠及小肠系膜淋巴结复发,表现不同程度梗阻,有时腹部扪到包块。

(5)诊断:除临床体查外,应用B超或CT检查,一般不难确诊。

(6)治疗:胃癌术后腹腔淋巴结复发,多见于首次手术时淋巴结清扫不彻底遗留淋巴转移灶发展肿大,或者由于第一或第二转移灶的淋巴结转移。故再次手术清扫淋巴结的难度较大。一般除了为解除肠道或胆道梗阻手术外,多采取放疗或化疗等治疗。如为了解除梗阻手术时亦可同时用金属夹钳夹标记出淋巴结复发的范围,以便于实施准确的放疗。亦可置入所属血管药泵进行术后动脉化疗,效果比一般静脉化疗要好,且毒付作用较轻。

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