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甲状腺结节怎么辨别良性还是恶性

时间:2023-04-20 18:19:29

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对甲状腺结节疾病,人们应该知道它的一些知识,比如说关于它的诊断方法,因为甲状腺结节分为良性跟恶性,只有懂得了如何来诊断,才能把恶性跟良性区分开来,那么甲状腺结节良恶行怎么判断呢?一起来看看专家的具体介

1甲状腺结节良恶行怎么判断呢

对甲状腺结节疾病,人们应该知道它的一些知识,比如说关于它的诊断方法,因为甲状腺结节分为良性跟恶性,只有懂得了如何来诊断,才能把恶性跟良性区分开来,那么甲状腺结节良恶行怎么判断呢?一起来看看专家的具体介绍吧。

下面就是关于甲状腺结节疾病的良性跟恶性的区分:

(1)18F-FDG PET/CT肿瘤显像:PET/CT是现今最先进的恶性肿瘤诊断技术,但其在甲状腺癌的诊断方面却作用有限,其作用主要表现在:

1)一旦PET/CT为阴性(尤其是结节>15mm)则基本可判断此结节为良性结节;

2)弥漫性阳性FDG浓聚是甲状腺炎的表现,局灶性FDG浓聚则无法判断结节的良恶性;

3)一旦明确诊断为甲状腺癌,其SUV越高,其恶性程度和侵袭性也越高。

(2)超声检查:要鉴别结节的良恶性,最常用、最简便、最经济的检查手段自然是颈部B超。甲状腺超声检查不仅可以明确结节的部位、数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等,还可以间接提供甲状腺恶性肿瘤的重要依据,如低回声、血运丰富、微钙化、形态不规则、淋巴结肿大等征象。

(3)甲状腺细针穿刺细胞学活检:就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查,其敏感性和特异性高达70%一90%,但与操作人员的经验密切相关,有经验的操作者可使准确率达到95%以上。细胞学穿刺可以减少不必要的甲状腺手术,提高了术中恶性肿瘤的发现率,减少了治疗相关费用。在B超和CT无法判断,且患者又无近期手术的计划时,细针穿刺是最为合适的诊断方法。

(4)甲状腺激素化验检查:包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。虽然大多数的甲状腺癌各化验指标没有异常,但由于部分甲状腺结节是甲亢、甲状腺炎、以及甲减临床表现的一部分,因此甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为明显的甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退者,并发甲状腺结节恶变机会较小。而甲状腺的各抗体(TgAb、TPOAb)在各类甲状腺疾病中都会升高,没有特异性,但如果抗体指标实在过高则恶性的可能性也不大。而血清降钙素检查则有利于早期发现甲状腺髓样癌。

(5)颈部CT:颈部CT虽然在诊断甲状腺结节方面的普及性没有超声那么大,但也有一定意义。CT对甲状腺结节的诊断与鉴别诊断主要通过结节数量、形态、边界、密度、包膜及钙化等征象。一般边界不清、形态不规则及密度不均匀多为恶性结节,而包膜完整、边界清楚多为良性病变。CT检查同时还能进一步了解结节与周围结构(气管、食管、喉、颈动脉鞘等)的毗邻关系以及颈部淋巴结的累及情况,为手术做好准备。但其费用相比B超昂贵,且有一定的辐射。

(6)放射性核素扫描:虽然核素扫描并非评估甲状腺结节的常规检查项目,但是如果临床考虑为甲状腺功能结节或异位甲状腺肿应该优先选择甲状腺核素扫描。核素扫描一般使用99m鍀或者131碘作为显像剂,可以根据结节对放射性核素的摄取能力分为热结节、 温结节和冷结节。热结节是功能较强的结节,绝大部分是自主功能性腺瘤,基本可以排除恶性;温结节多为功能正常的单纯腺瘤;冷结节则有癌的可能,一般约10%-20%为恶性,剩余80%-90%为良性,单个冷结节为恶性的可能性更大,而多发冷结节则多为结节性肿、炎性结节、结节内出血或囊性结节。当然,许多甲状腺结节由于体积过小,核素扫描碍于分辨率的局限无法探测出其功能情况,此时行SPECT/CT更有利于结节的定位和诊断。

关于甲状腺结节良恶行怎么判断呢上面六点内容做出了介绍,我们都要掌握这个疾病的诊断方法,早日诊断出疾病,维护自身的健康。最好住甲状腺结节患者早日康复。

2甲状腺结节怎么辨别良性还是恶性

很多疾病我想我们大家都应该知道它的判断方法,因为只有知道了诊断疾病的方法,我们才能早日发现疾病,才能让疾病得到治疗,现在甲状腺结节是很频繁出现的,而且分为恶性跟良性,那么甲状腺结节怎么辨别良性还是恶性?

甲状腺结节良恶鉴别

(1)18F-FDG PET/CT肿瘤显像:PET/CT是现今最先进的恶性肿瘤诊断技术,但其在甲状腺癌的诊断方面却作用有限,其作用主要表现在:

1)一旦PET/CT为阴性(尤其是结节>15mm)则基本可判断此结节为良性结节;

2)弥漫性阳性FDG浓聚是甲状腺炎的表现,局灶性FDG浓聚则无法判断结节的良恶性;

3)一旦明确诊断为甲状腺癌,其SUV越高,其恶性程度和侵袭性也越高。

(2)超声检查:要鉴别结节的良恶性,最常用、最简便、最经济的检查手段自然是颈部B超。甲状腺超声检查不仅可以明确结节的部位、数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等,还可以间接提供甲状腺恶性肿瘤的重要依据,如低回声、血运丰富、微钙化、形态不规则、淋巴结肿大等征象。

(3)甲状腺细针穿刺细胞学活检:就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查,其敏感性和特异性高达70%一90%,但与操作人员的经验密切相关,有经验的操作者可使准确率达到95%以上。细胞学穿刺可以减少不必要的甲状腺手术,提高了术中恶性肿瘤的发现率,减少了治疗相关费用。在B超和CT无法判断,且患者又无近期手术的计划时,细针穿刺是最为合适的诊断方法。

(4)甲状腺激素化验检查:包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。虽然大多数的甲状腺癌各化验指标没有异常,但由于部分甲状腺结节是甲亢、甲状腺炎、以及甲减临床表现的一部分,因此甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为明显的甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退者,并发甲状腺结节恶变机会较小。而甲状腺的各抗体(TgAb、TPOAb)在各类甲状腺疾病中都会升高,没有特异性,但如果抗体指标实在过高则恶性的可能性也不大。而血清降钙素检查则有利于早期发现甲状腺髓样癌。

(5)颈部CT:颈部CT虽然在诊断甲状腺结节方面的普及性没有超声那么大,但也有一定意义。CT对甲状腺结节的诊断与鉴别诊断主要通过结节数量、形态、边界、密度、包膜及钙化等征象。一般边界不清、形态不规则及密度不均匀多为恶性结节,而包膜完整、边界清楚多为良性病变。CT检查同时还能进一步了解结节与周围结构(气管、食管、喉、颈动脉鞘等)的毗邻关系以及颈部淋巴结的累及情况,为手术做好准备。但其费用相比B超昂贵,且有一定的辐射。

(6)放射性核素扫描:虽然核素扫描并非评估甲状腺结节的常规检查项目,但是如果临床考虑为甲状腺功能结节或异位甲状腺肿应该优先选择甲状腺核素扫描。核素扫描一般使用99m鍀或者131碘作为显像剂,可以根据结节对放射性核素的摄取能力分为热结节、 温结节和冷结节。热结节是功能较强的结节,绝大部分是自主功能性腺瘤,基本可以排除恶性;温结节多为功能正常的单纯腺瘤;冷结节则有癌的可能,一般约10%-20%为恶性,剩余80%-90%为良性,单个冷结节为恶性的可能性更大,而多发冷结节则多为结节性肿、炎性结节、结节内出血或囊性结节。当然,许多甲状腺结节由于体积过小,核素扫描碍于分辨率的局限无法探测出其功能情况,此时行SPECT/CT更有利于结节的定位和诊断。

甲状腺结节良性恶性判断方法以上六点内容就是讲述了此病症的辨别办法,大家应该记住这些方法,把知识用到生活中,积极的维护自身的健康,最好祝甲状腺结节患者早日康复。

3甲状腺结节有没有传染性呢

生活中各种压力的增加,导致了很多疾病的出现,甲状腺结节就是普遍发生的病症,影响是可怕的,很多人都想知道甲状腺结节此病症会不会传染呢?关于甲状腺结节有没有传染性呢这个问题下面专家做出了详细的介绍。

甲状腺是身体中身体中最大的内分泌系统,它对我们身体的代谢系统,生育系统以及多种组织起着很重要的影响。如果甲状腺的功能出现异常就会导致全身多个系统紊乱,但是大多数的结节是良性的。

得了甲状腺结节疾病早期常常没有明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移。

对于甲状腺结节会传染给别人吗这个问题,在此可明确告诉大家,甲状腺结节不会传染给任何人。甲状腺结节是一种常见的病,一般在中年女性中多见,大多数都是良性的。在临床上有很多甲状腺疾病会表现为结节,单个结节的发病率是很低的。

甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节还不到足1%,其中不管是恶性还是良性甲状腺结节,都是不会传染的。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节是否会传染通过上文的介绍,我们知道甲状腺结节是不会传染的,但是当人们发现这个疾病需要及时的治疗,不能造成更加严重的后果。

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