闭经即不来月经，是妇女常见的一种症状。妇女超过20岁仍不来月经叫原发性闭经；已经建立了正常月经周期后，连续3个月以上不来月经叫继发性闭经。青春期前、妊娠后、哺乳期及绝经期后的闭经是正常的，不
1什么叫闭经
闭经即不来月经，是妇女常见的一种症状。妇女超过20岁仍不来月经叫原发性闭经；已经建立了正常月经周期后，连续3个月以上不来月经叫继发性闭经。青春期前、妊娠后、哺乳期及绝经期后的闭经是正常的，不属于病态。子宫发育不正常，如先天性无子宫、刮宫过深、子宫内膜结核，以及先天性无卵巢、放疗破坏了卵巢组织，或患有严重贫血、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺及肾上腺功能亢进或减退；环境改变、惊吓、恐惧、过度紧张、劳累等原因均可引起闭经的发生。
妇女发生闭经，首先应找出引起闭经的原因，属于正常闭经，可以不治疗。属于病态闭经，一定要查明原因，针对病因治疗、原发疾病治愈，月经就会自然来潮。适当锻炼身体、合理安排工作和生活、消除体内其它慢性病灶，提高健康水平。大多数继发病例可自然恢复。
中医中药治疗闭经效果较好。由肝肾不足引起的闭经，面色晦暗、腰膝酸软、头晕耳鸣、手足心热、面泛潮红、舌质红、苔薄黄、脉细数，应使用归肾丸或知柏地黄汤去丹皮、泽泻，加龟板12克、麦冬6克、玄参9克。成药杞菊地黄丸，每次服9克，1日2次，温开水送服。气血虚弱引起闭经者面色苍白或萎黄、神疲乏力、头晕、心悸、气短、舌质淡、苔薄白、脉细弱无力，应用小营煎加减或归脾汤。或成药归脾丸亦可。气滞血瘀引起者精神抑郁、小腹作胀，舌质紫或边有瘀点，脉沉涩或沉弦，应用乌药散加益母草，或用红花桃仁煎。寒湿凝滞引起者小腹冷痛、得温则舒、胸闷恶心、大便不实、舌苔薄白、脉濡数或沉紧，应用温经汤或加味四物二陈汤。
一般年龄较轻、希望恢复生育功能的，在经一般治疗效果不明显时，可用激素促其排卵，恢复卵巢功能。年龄较大，如25岁以上，经检查无明显器质性病变，已有子女，或卵巢功能极度低落，可用性激素作周期治疗。
2闭经的原因有哪些？
⑴子宫原因。也叫子宫性闭经。是因子宫有问题而引起的闭经，例如先天性无子宫、子宫发育不良，或儿童期间疾病累及子宫内膜，发生了粘连或瘢痕，虽然卵巢功能很好，女性特征发育正常，但无月经。出现月经初潮以后患病，例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时，不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。
⑵卵巢原因。也称卵巢性闭经。正常月经的发生，是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜，使之发生变化，然后脱落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素，则子宫内膜不发生变化，月经将自然停止，例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。这种原因的闭经，常伴有女性特征退化现象，如乳房变平等。
⑶垂体原因。称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方，体积很小，但统帅着全身的内分泌器官，当垂体功能变化时，卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症。
⑷中枢神经系统原因。中枢神经系统包括大脑和下丘脑，它们统帅着脑垂体的活动，间接控制卵巢功能。当中枢神经受刺激时，卵巢功能变化而引起闭经。如失恋、丧失亲人、工作失败时，可以突然闭经，下丘脑肿瘤也会引起闭经。
⑸其他原因。这一类包括的范围更广，例如患全身性疾病、内分泌疾病，化疗期间，急剧消瘦以及患多囊卵巢综合征等。
由此可见，闭经是很多疾病的一个症状，发生闭经后，首先应查清原因，然后再进行治疗，以免耽误重要疾病的发现。
3闭经的概述
概述
闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状，是由下丘脑一垂体一卵巢轴中的某一环节发生功能或器质性病变引起。按引起闭经的病变部位，可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。妇女年满18周岁经尚未来潮称为原发性闭经，约占闭经总数的％，多为先天发育异常；月经已经来潮，而出现连续个月月经不行者，称为继发性闭经，约占％，病因各异。中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。
病因
引起闭经的原因比较多，常见的有以下几种：
第一，疾病。消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等；特有的内分泌疾病，如“肥胖生殖无能性营养不良症”等；体内一些内分泌腺的影响，如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。由于这些因素的影响，常常不来月经。凡是这几种情况引起的闭经，只要疾病治好了，月经也就自然来潮。
第二，生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一段先天性闭锁，或后天损伤造成粘连闭锁，虽然有月经，但经血不能外流，这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁，经过医生的治疗，是完全可以治愈的。
第三，生殖器官不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢，或卵巢发育不良，或卵巢损坏，不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化，也就不会出现子宫内膜脱落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。
另外，结核性子宫内膜炎及脑垂体和下丘脑功能不正常等也会造成闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。
症状
已年满18周岁月经尚未来潮，或月经已来潮又连续6个月未行经。或伴有头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛；或有多毛、肥胖、溢乳等。
检查
一、基本检查
1．卵巢功能检查 ①子宫内膜活检；②阴道脱落细胞检查；③宫颈粘液结晶检查；④血清 E(2下方)、P测定；⑤基础体温测定。
2．垂体功能检查
(1)直接测定血 LH、FSH水平及PRL水平：如FSH＞40IU/L提示卵巢功能衰竭；如 PRL＞25ug/L提示高催乳素血症，如 LH和 FSH在正常或低值，需进一步作垂体兴奋试验。
(2)垂体兴奋试验：如果注射 LHRH15－45分钟释放的LH较注射前增加3倍以上为(+)，说明垂体对外源性LHRH反应良好，则闭经原因为下丘脑。如注射后LH值无升高或增高不明显示垂体兴奋试验为(—)，则说明病变部位在垂体。
3．蝶鞍 CT检查了解有无垂体腺瘤。
4．染色体检查除外性发育异常。
5．B超检查了解卵巢有无多囊性改变。
二、进一步检查
1．腹腔镜检查 了解性腺状态，有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。
2．磁共振检查 删除垂体微腺瘤。
如果发现闭经，应该及时去医院查明病因，对症治疗。如果不抓紧治疗，闭经时间越久，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。
治疗
1.口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每晚1次,连服20天,停药后8～10天可重复应用,连续3个周期。
2.肌肉注射黄体酮,每次20毫克,每日1次,连续注射3天。停药后3～7天可出现撤退性出血。若下次月经到期仍不来者,可重复注 射1～3个周期。
3.口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每日1次,连服20天,于停药后16天注射黄体酮10～20毫克,每日1次,连续注射5天,停药后3～7 天可出现阴道出血,可连用3个周期,但应注意用药剂量和时间,以免造成月经紊乱,影响疗效。
4.亦可口服尼尔雌醇,每次5毫克,每月1次,症状改善后维持量为每次1～2毫克,每月1～2次,但对于哮喘,心肾功能不全,精神抑 郁、偏头痛、糖尿病、肝功能异常,甲状腺疾病,子宫肌瘤等患者应慎用。
4专家盘点少女闭经五大原因
少女如果超过18岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭 经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两 年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没 有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。
引起闭经的原因比较多，常见的有以下几种：
（1） 疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾 病，如肥胖生殖无能性营养不良病等；体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰 腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经，只要疾病治 好了，月经也就自然来潮。
5闭经的病因病机是什么？
闭经的原因十分复杂，若按“辨证求因”的原则，可分为虚实两端。虚者多因先天不足，或后天损伤，以致肝肾不足，或气血虚弱，导致血虚精少，血海空虚，无余血可下；但也有阴虚血燥而致闭经者。实者多因邪气阻隔，如气滞血瘀，痰湿阻滞等因素，导致脉道不通，阻碍经血下行。
&; (1)肝肾不足：先天不足，精气未充，肝血虚少，冲任失于充养，无经血可下；或因多产、坠胎、房劳及久病伤肾，俾肾精亏耗，肝血亦亏，精血匮乏，泉源枯竭，胞宫无血可下而形成闭经。
(2)气血虚弱：素体脾虚，或忧思劳倦，损伤心脾，营血不足；或大病久病，失血过多，哺乳过长，耗伤阴血等，以致冲任血虚，胞宫不能满溢而经闭。
(3)阴虚血燥：本型系因阴虚而生热。虚多实少。多由素体阴虚。或久病失血伤阴，或过食辛热灼伤津血，或久病伤精耗阴，血海枯竭而致经闭。
(4)气滞血瘀：七情内伤，肝气郁结，血行不畅，瘀阻冲任，经水阻隔不行，故致经闭。
(5)寒气凝滞：经产之时，调摄不利，感受风冷寒邪；或内伤生冷，胞宫失温，血为寒凝运行不畅而致经闭不行。
(6)痰湿阻滞：肥胖之人，多痰多湿，痰湿壅阻经隧；或脾运失职，聚湿生痰，脂膏痰湿阻滞冲任，胞脉闭阻而经水不行。
(7)热灼冲任：本型系因热盛而阴伤，实多虚少。多由素体阳盛内热，或过食辛热动火之品，或感受邪热，热邪煎熬阴血，以致阴血亏虚，瘀热阻脉而成经闭。
(8)肾气不足：月经之潮汛必赖肾之阳气鼓动。肾气先天不足，或遇后天损伤，肾气鼓动无能，故经闭不行。本型常是年轻少女闭经的主要原因，其病机之关键在于肾气未盛，精气未裕，经血无以化生而为病，故在病因病机中单独强调，以资与各年龄阶段妇女均易患之肝肾不足型闭经相区别。
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