乳腺增生和肿瘤的鉴别并不难。乳腺增生一般是双侧同时发病,出现与月经周期有关的胀痛。摸上去肿块的边界不清晰,或者呈串珠样改变,质地也不是很硬,与皮肤没有粘连。乳腺癌初期往往是从无痛性肿块开始,即使有疼痛
1专家教你鉴别乳腺增生与肿瘤
乳腺增生和肿瘤的鉴别并不难。
乳腺增生一般是双侧同时发病,出现与月经周期有关的胀痛。
摸上去肿块的边界不清晰,或者呈串珠样改变,质地也不是很硬,与皮肤没有粘连。
乳腺癌初期往往是从无痛性肿块开始,即使有疼痛也多伴有乳腺增生。
肿瘤一般发生在一侧乳房,但也有双侧发病。肿块发生的部位不固定,但以乳房外上区域为多。
肿块的边界不明显,和皮肤有粘连,有时还会乳头下陷,出现橘皮样皮肤改变,甚至出现溃疡。用手指推压肿块,尚可推动,如进一步发展,肿块可与胸壁粘连,不能移动。
如果在一侧乳房摸到一个坚硬的、与周围组织明显不同的增厚区域或肿块,而另一侧乳房没有,就要警惕癌变的可能。
2自测是否乳腺肿瘤高危人群
伴随着人类生存环境的恶化,乳腺癌患者的数量急剧增加,严重干扰了人类的正常生活秩序,如果想知道你属于乳腺瘤高危群吗,请关注以下几个方面乳腺癌与遗传有关,但是高危不等于遗传第一代亲属中(母亲、姐妹等)中,如果有乳腺肿瘤发病,这个家族就属于高危人群,但高危不等于遗传。现在发现,如果病人血液或组织中含有BRCA-1基因,同时她子女中如果也能查到BRCA-1基因,那么她的子女就处于比较高危险的状态。
一个含有BRCA-1遗传突变基因的人,一生中发生乳腺肿瘤的机会大于80%,同时发病的年龄比较早,往往在50岁以前,并同时伴有卵巢肿瘤的机会。
母亲发病年龄影响后代如果母亲在绝经后发生乳腺肿瘤的,那么子女发生乳腺肿瘤机会只多20%。但如果母亲是在绝经前发生乳腺肿瘤,那么子女发生乳腺肿瘤机会多2倍。另外,如果母亲是单侧发生乳腺肿瘤,那么子女发生乳腺肿瘤的机会只是比常人多1倍,但如果母亲绝经前发生,又是双侧乳腺肿瘤,那么子女发生乳腺肿瘤机会多7-8倍,这种情况下这些人群往往有基因突变。
内分泌因素增加发病危险性乳腺肿瘤与生殖或内分泌因素有关,以下人群发生乳腺肿瘤的危险性是正常人群的1.3-3倍。
1、月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者。
2、第一胎的生育年龄大于35岁,或未生育、产后未哺乳。
3、月经周期短。这说明雌激素作用时间长。
4、绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗。我们认为,当绝经后出现潮热等不适时,适当补充雌激素还是有必要的,但用的时间不宜太长,到更年期症状消失之后应逐步减少用量。
3乳腺囊肿的种类
乳腺囊肿种类繁多,但临床上比较罕见,如分泌性囊肿、蓝顶囊肿、假性囊肿以及乳腺管内乳头状瘤。而最常见的是乳腺积乳囊肿与单纯囊肿。
一、单纯囊肿
在乳腺囊肿中最为常见。发病年龄在30-50岁间,青春期前及绝经后极少见。其病因系内分泌失调。
主要是雌激素增多而孕酮减少甚至缺乏,使乳腺导管上皮增生,细胞增多,导致导管伸长迂曲,血运障碍而管壁坏死,形成囊肿。此后管壁萎缩,组织坏死、出血,可引起炎症。囊壁还可发生恶变。故必须引起注意。患者多在无意中扪及乳房包块,呈圆形或椭圆形,边界清楚、活动,呈囊性。月经来潮前乳房胀痛。囊肿随月经周期的改变而逐渐增大。双侧、多发为其特点。生长迅速、囊内容物呈血性。
4乳腺囊肿的症状
乳腺肿瘤的症状可多种多样,常见的有:乳腺肿块,乳腺疼痛,乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷,腋窝淋巴结肿大等。虽然这些症状不一定具有特异性,但是了解这些症状,认识这些表现,将有助于我们对的早期发现,早期诊断,早期治疗。
一、乳腺肿块
乳腺肿块是最常见的症状,约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及,防癌普查的开展,这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块,应对以下几个方面加以了解。
1、部位:乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。
2、数目:以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。
3、大小:早期的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大。现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期有所增多。
5易患乳腺囊肿的人群
乳腺囊肿又称为乳汁淤积症,是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成, 临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤。
腺囊性增生与单纯性乳腺增生一样,虽有乳腺增生现象,但性质完全不同。单纯性乳腺上皮增生是一种生理性的变化,而囊性的上皮增生则为一种病理的癌前状态,因此对待两种增生性疾病应严格区别开来。
易患者乳腺囊肿的人群有:
A、某种体质及某种状况下较会造成已发生有囊肿的妇女,发生严重的恶化现象。
1、青少年时期发育较迟慢者。
2、妇女年龄较大才生小孩者。
3、过度肥胖者。
4、妇女用动情素做疾病治疗者。
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