多数人在发生心肌梗塞（或者叫急性冠心病综合症）时，会有左胸痛，或者左臂，左肩疼痛，麻木，气急，心慌，恶心，出虚汗等病症，有的会发生晕厥或者心脏猝死。心电图上会有明显ST和T波变化。通过血样检查蛋白酶可
1警惕无痛性心肌梗死的3点建议
多数人在发生心肌梗塞（或者叫急性冠心病综合症）时，会有左胸痛，或者左臂，左肩疼痛，麻木，气急，心慌，恶心，出虚汗等病症，有的会发生晕厥或者心脏猝死。心电图上会有明显ST和T波变化。通过血样检查蛋白酶可以确定是否发生了心肌梗死。无痛性心肌梗死是在在发生了心肌梗死后偶然在心电图上发现了Q波，或者因为其它原因所做的心脏超声上发现了心肌损伤的证据。美国每年估计有20万人患有无痛性心肌梗死。
患有糖尿病的人需要特别小心这种无痛性心肌梗死。可能是因为糖尿病患者常用神经损伤，他们在发生急性冠心病时感觉不到心绞痛。但是，他们会有一些其它的病症，比如突然感到呼吸急促，恶心和出虚汗等。如果这些病症不是因为血糖太低的原因，应当尽快做一个心电图和血液检查。临床研究发现，有很多没有糖尿病病史的人也会发生无痛性心肌梗死。 对心脏病医生们，一个更大的挑战是有些人发生了心肌梗死后在心电图上没有Q波。最近在研究无Q波的心肌梗死方面有了一些突破，利用加强性心脏核磁共振成像可以发现这种冠心病。
无痛性心肌梗死的人，死亡率比没有受过心肌损伤的人高17倍。
我的几点建议
（1）如果你有冠心病的高危因子，比如糖尿病，高血脂，高血压，长期吸烟，或者冠心病家族史，除了控制好3高（高血糖，高血脂，高血压）和戒烟之外，你可以做一个心电图，排除有Q波的心肌梗死。
（2）如果你有时突然感到呼吸急促，恶心和出虚汗等，但是又找不到什么原因时，你可能患有无痛性心肌缺血。你可以通过做平板运动检查来发现是否是在运动时心肌缺血。
（3）即使是没有任何症状，如果你控制冠心病高危因子不好，冠心病家族史特别严重，你应当在适当的时候做一次平板运动检查。如果在平板运动时你有明显的ST波段变化，就需要进行进一步的检查。
2教你防治心肌梗塞的简单方法
心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，发生心律失常、休克或心力衰竭。心脏瓣膜的病变，心力衰竭胸痛、晕厥、心绞痛、眩晕或晕厥。甚至突然猝死或突然死亡，防不成防，救不成救，实在触目惊心、多数在突然猝死中一两分钟内不会处理人工呼吸的患者都失去生命、就是我们去慢一步、人以停止呼吸、不到十分钟瞳孔散大，实在使人惊怕。
心肌梗塞的原因，多数是血栓的形成造成血管管腔堵塞所致。具体分析，主要有两个方面的原因：一是血管的病变，冠状动脉发生粥样硬化，使其血管变窄、内壁增厚，这是常见也是人们最注意的方面。但是，心肌炎，脉管炎，也可使血管腔变窄；二是血液中的问题，血粘度高，瘀血，脉管炎脱落的赘子都可能导致心脏血管堵塞。此外，肺风病，风湿性心脏病也可能会引起心肌梗塞。
急性心肌梗塞的临床症状：
（1）以疼痛为起始症状。大约70%的急性心肌梗塞病人以疼痛为主要症状，并且这种胞瘤较一般心绞痛发作剧烈而持久。疼痛部位除在胸骨后、心前区等为主外，约10%的病人脚痛可波及剑突下或上腹部，易被误诊为胃痛。不典型的疼痛部位还有右胸、下颌、颈部、牙齿，罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。
（2）以突然晕厥为起始症状。常见于下后壁梗塞急性早期，迷走神经张力增高的患者，多发生于起病30分钟内。严重窦性心动过缓或高度房室传导阻滞，心室率极慢，血压降低，患者可突然晕厥。
（3）以猝死为起始症状。发病即为心室颤动，表现为猝死，多发生于院外。
（4）以急性左心衰竭为发病突出表现。患者突然发作肺水肿为最初表现，事先无预兆，有的数小时或数日前有心绞痛前驱性症状。发病觉胸部压闷，窒息性呼吸困难，端坐呼吸，呼吸有噪音，肺部可闻及水泡声等特点，咯白色或粉红色泡沫痰，出汗，紫绀一般多不觉疼痛，或被明显呼吸困难所掩盖。左心衰竭程度较轻者为肺充血，临床较为常见，多有疼痛症状。患者有阵发性呼吸困难，喘息性呼吸，两肺支气管哮鸣音，易误诊为支气管喘息。
（5）以休克为突出的起病症状。患者感到虚弱，大汗虚脱，如从坐位滑下，立位摔倒，或有一过性意识丧失。由于心排血过低引起的脑缺血，极端严重者随即死亡。程度稍轻者，出冷汗、头晕、肢体湿冷，脸色苍白或灰色发绀，脉搏细弱，收缩期血压低于10.7kPa（80mmHg），尿少或无尿
尽管如此，人们常这种疼痛误当作胃痛，不引起重视。诊断的技巧是：心绞痛的疼痛多在胸骨后方、靠上；但疼痛可向左肩、左臂，以至第四、五指放散（少数也有向两肩放散或其它部位放散的）人似乎胸骨后和左上胶的疼痛，牵连一起。如果出现这种情况，则需紧急吃药。
西医的急救药是硝酸甘油。它的作用主要是迅速扩张血管。但是，对于老年患有血管硬化的患者，过量服用具有血管破裂的风险。急救中成药主要有复方丹心滴丸（片），其功效是活血化瘀，开窍止痛。
患有心脏病的患者应常备这些药。因为，心肌梗塞通常发病会较急。若不提前吃药，即使救护车能赶到，患者往往会死在车上。到了医院，现在的急救措施总是回天乏术。
有一点可以提示的是，即使是心肌梗塞被判死亡的一、两小时内，对于一些高明的老中医来说，还是有办法起死回生的。
3急性心肌梗塞无并发症时的治疗
1.溶栓疗法：可降低死亡率15％?25％。
2.阿司匹林：可降低急性心肌梗塞急性期死亡率的23％。
3.心电监测：对于能及时发现和及时治疗心律失常非常重要。由于心电监测的普遍开展，已经使心律失常的死亡明显减少，一般应监测3?5天。
4.吸氧：连续吸氧3天。
5.卧床休息：发病3天内病人的一切活动，如进食、大小便均应在床上，病人卧床后常常便秘，特别应注意大便时不可用力，可使用通便药物。
6.硝酸酯类：几乎所有急性心肌梗塞病人都可静脉点滴硝酸甘油，可以降低住院期死亡率的46％。
7.β受体阻滞剂：该药可以降低死亡率的tulaoshi14％，特别是对前壁急性心肌梗塞有效。
8.血管紧张素转换酶抑制剂：近年来大规模临床研究证实，该类药物可降低急性心肌梗塞死亡率的12％。
如果觉得《急性心肌梗塞无并发症时的治疗》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
