什么是早泄？早泄指男子射精时间太快。有时这种情况发生在对阴茎有直接刺激之前，仅仅有关于性的想象即可触发早泄，然而，更多的情况是发生在阴茎正在插入或刚插入不久。早泄是最普遍的困扰男性的问题之一，大多数男
1究竟多快才算早泄？
什么是早泄？
早泄指男子射精时间太快。有时这种情况发生在对阴茎有直接刺激之前，仅仅有关于性的想象即可触发早泄，然而，更多的情况是发生在阴茎正在插入或刚插入不久。早泄是最普遍的困扰男性的问题之一，大多数男人都会或多或少地遭遇早泄的困扰。当大多数性生活都发生早泄的时候，这将成为一个严重的问题。研究表明，这种疾病发病率相当地高，而且遍布社会的各个阶层，有超过40%的男性发病。
究竟多快才算快呢？
早泄是指射精通常情况下发生在插入阴道的2分钟以内。一些人可能持续大于2分钟，而另一些人可能比这还要快。重要的是如果射精比夫妻双方期望的早，并且因此造成了夫妻双方性生活的紧张，这样就可以称之为射精太早或射精太快。
早泄发生在什么年龄呢？
早泄可以发生在任何年龄和任何情况下，但对于年轻人来说更常见。早泄的发生与性经历的紧张（新的配偶或不同的环境）有关，而与年龄关系并不大。
什么原因引起的早泄？
一些情况能够影响射精的过程，如前列腺疾病，动脉硬化，糖尿病和神经系统功能紊乱，但大多数情况是由于对射精的控制能力不够造成的。性研究的先导认为早泄的形成与性生活过早有关。他们解释说由于早期的紧张和慌忙，对早期性经历的不满意感致使他们会在之后形成一种快速的射精习惯（一种负面的情况）。不适宜的地点与环境，如汽车的后座内，害怕被发现，一夜情可能导致了快速射精的形成。
可以导致早泄的心理问题包括：
配偶的疾病
职业的压力/经济压力/更换工作
家庭问题/丧失亲人/子女
犯罪/性取向
缺乏性经验/机遇
住房条件不好/过度拥挤
过度焦虑/害怕失败/个人预期
缺乏性技巧/人际交往技巧
一个常见的导致早泄的原因是人际关系的问题。一些导致人际关系压力的原因是：性伴侣不切实际的过高要求、不满情绪、缺乏交流与信任、工作压力等问题，配偶有性功能障碍和过分地强调取悦对方。性生活时的不满情绪可能会使情况更加糟糕，导致性生活失败和焦虑的恶性循环。
2如何治疗和克服早泄2
(3)改换***体位，如采用女上式***，女性在上方做强烈的性器官摩擦，男方因处于被动地位，肌肉松弛，兴奋性低，从而能与女方同时达到高潮。也可采用侧位***，这时可以避免臀部的剧烈运动，减少因盆腔截流征引起的血液向下肢的分流。由于省力，动作幅度小，男方兴奋性的发展较慢，自然有助于延缓射精的发生。这些体位都有助于降低刺激程度，延长***时间。
(4)暂时分居一段时间，有意识避免性刺激。采用男方分散注意力（如***时倒数数，想工作上的事情等），或缩短***前情嬉爱抚时间，来限制男子的兴奋性，并力求克服早泄的作法，虽然有时也可见效，但往往会破坏双方的亲密感。延长***前准备时间、缩短女方达到高潮所需时间的措施，虽然有利于双方的性和谐，但要防止早泄患者在***前的过度兴奋。一方面要诱导女性性唤起并使其高度兴奋，另一方面则要求自己保持在低水平的兴奋，实际上这是很难办到的，尤其是早泄者。他们自身往往也相当兴奋，难以自持，那么有没有办法使他们能超脱在外呢？下面介绍一种冷水敷睾丸法：非常简单的作法是事先用冷水洗濯睾丸，或用湿冷的毛巾包绕整个阴茎和阴囊，这样可以使睾丸温度降低，血流减慢，紧张消除。男方就能从容地竭尽爱抚之能事，待到女方兴奋时，再徐缓地进入反应状态，可抑制早泄。也有人以一大杯冰水下肚，来使脏腑降温，减轻紧张。平常洗澡时，可用凉水与温水反复刺激睾丸，可起到锻炼男子性能力的作用。
(5)通过选择***时间也能锻炼控制射精的能力。如改在清晨醒后***，精力充沛；先睡一觉然后***，避免紧张；一次射精后，当晚再度同房，时间肯定延长；先手淫射精，不应期过后再***，都能达到延长时间的作用。
(6)使用双层避孕套以降低阴茎与阴道壁之间的摩擦感。也可以降低刺激程度。龟头上涂抹麻醉剂，如1%达克罗宁油膏，1-2%盐酸地卡因溶液，3%氨基苯甲酸乙酯冷霜。同房前5-10分钟涂抹，只能涂龟头尖端，不可多涂，以防降低射精反应，甚至能导致不射精，影响性功能，导致勃起不坚。
(7)因射精反应是受交感神经控制，可以采用系统脱敏疗法，使用肌肉松驰剂引起副交感神经兴奋，并降低交感神经兴奋性。使用时要根据性兴奋程度来掌握。这种疗法有一定疗效。据报道，α肾上腺素能阻滞剂酚苄明，10-30毫克/日，治疗早泄，对监测精液容量及性反应有一定疗效。***前口服镇静剂、抗抑郁药、谷维素、普鲁苯辛、利眠宁和酚噻嗪类药物均可延长***时间，可能具有一定的镇静和安慰作用。
(8)耻尾肌锻炼法（中断排尿法）。由于男性射精与排尿都经由同一尿道，所以，这两种生理现象涉及的肌肉有许多是相同的，虽然也有不少是不同的。因此，进行中断排尿的练习还是大有裨益的。这种方法指的是在排尿时，先排出一部分，停顿一下，再排、再憋住，分几次才把尿排完。早泄者正是由于肌肉薄弱，控制能力差，所以需要采用这种锻炼方法。只要持之以恒，坚持下去尤其在尿量多，尿急时效果更好。这种训练不分昼夜，只要排尿就可练习，大多数人可以行之有效。体质差者应加强体育锻炼，提高全身的素质。
3如何治疗和克服早泄1
早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低，因此，早泄的治疗无非是努力提高射精刺激阈。什么叫刺激阈呢？刺激阈指的是保持一定的刺激时间不变，能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，反映了组织兴奋性的高低。它就像"门槛"一样，太低时，什么刺激都能跨过去，并引起组织反应，说明组织兴奋性高；太高时，很少有刺激能跨越过去，组织也难得发生反应，说明组织兴奋性低。所以，早泄的治疗就是如何提高这个"门槛"，也就是刺激阈。
(1)治疗要遵循性治疗的一般原则，如男女双方一起参加，收集完整病史，对病人进行有关性生理等方面的再教育，解除种种思想顾虑，要使他们认识到重建正常的射精反应是容易的。
(2)近30年来发展起来的行为训练疗法给早泄的治疗带来转机，大大提高了治疗率。其基本机制是提高刺激阈，消除刺激与反应间的联系。
詹姆斯．色曼斯1956年提出一种治疗方法：由妻子用手抚摸阴茎龟头及干，直到射精迫近的程度，然后停止刺激，待兴奋高涨的射精感消失后再重新刺激阴茎。如此反复进行，患者逐渐能够耐受大量刺激而又不射精，随着时间的进展，为了延缓射精发生而间歇的次数可以逐渐减少，最后达到不需要中途休息也能经受足够长时间的连续刺激而不过早射精。要注意掌握好刺激的强度和时间，掌握好火候才能恰好不引起射精。这种练习也可以由病人自已手淫来训练，自己体验刺激的强弱和方式，但效果显然不如女方进行操作。也可以在***时进行类似训练，如降低阴茎抽动的幅度、速度，或暂停抽动，使性兴奋降低，等阴茎将要疲软时再抽动，于是阴茎再次变硬，如此反复进行，即可延长***时间，待女方达到性高潮后或女方性高潮时再射精。
为了加强间歇法的效果，可以配合使用牵拉阴囊、睾丸法。人们观察到在性兴奋高度发展及高潮期间阴囊收缩、睾丸升高。在高度兴奋及即将射精前向下牵拉阴囊和睾丸，也可以降低兴奋性，并有推迟射精的效果，这也符合正常生理反应规律。
马斯特斯和约翰逊在1970年介绍了"挤捏技巧"，又叫耐受性训练，即女方对阴茎不断施加刺激，待男方感到射精迫近时，女方迅速以右手拇指放在阴茎的系带部位，食指与中指放在阴茎另一面，恰好分别位于冠状缘的上下方。挤捏压迫4秒钟，然后突然放松。施加压力的方向是前后向的而非左右向的，女方要用指头的指腹，而避免用指甲捏挟或搔刮阴茎。这时女方应坐在男方两腿之间，面向男方头部，这样用右手操作十分便当。
这种挤捏技术可以提高男子射精的刺激阈，从而缓解射精的紧迫感，若坚持锻炼15-30次，能明显加强抑制射精的能力，延长射精时间。当女方刺激时，男方的注意力要集中在阴茎受刺激后产生的感觉上，而不要过分注意什么时候会射精，一旦发生射精，也不要有任何不安、内疚，而应把注意力集中在高潮感受上。由女方承担抚摸刺激最有效，而如果由男方自己来作，效果显然差得多。挤捏力量应与勃起程度成正比，勃起越硬，所用压力越大。一般2周左右见效，继续3-6个月以巩固疗效。据作者报道失败率仅在3-5%左右。也有的医生主张，在病人合并性欲亢进时，可用手淫法治疗，临近射精时挤捏，直至能坚持10-12分钟不射精。手抚摸时可以涂抹润滑油，一方面保护龟头不受刺激，另一方面也能增加阴道的润滑程度。
4早泄的外科治疗
目前正在推荐用外科的手段来降低阴茎的高敏感性。主要的步骤，在冠状沟处做一1~2厘米的切口深度达阴茎筋膜，然后会发现几条末梢神经的分支，切断这些神经的80%左右。需要知道的是为降低阴茎的感觉而行的背侧神经切除术有引起不能勃起的可能，所以，这种手术应只限用于那些严重的阴茎高敏感性的病人。
5早泄的心理治疗
&nb()sp; ◆心理学的理论◆
许多心理学的理论是基于表面印象而缺乏明确的科学依据。在这些理论中，早泄被归罪于广泛焦虑，阉割焦虑，过分消极的人格障碍，恋己癖，或对女性不感兴趣的结果。
其它的假说表明破坏性的相互作用模式在***过程中使无意识的权力斗争达到了极点，从而导致了男性的快速射精。然而，这种假说受到了普遍的临床经验的挑战，从临床经验来看，婚姻关系的改善，对性功能障碍的好转不是必需的，从对照的研究来看尚缺乏有力的证据。与早泄相关的最常见的心理障碍是焦虑和抑郁。一般来说，这些心理障碍的轻度型会显示出性方面的障碍。缩减的自尊，挫折，内疚，疑病，性恐惧，敌视或生气，不现实的期望或至善主义也会导致早泄。
心理学的分级标准已经用于早泄的男性包括明尼苏达多相人格调查表和症状检查表（SCL-90-R）。一些研究报告说早泄的男性易焦虑。与其它形式的性功能障碍相比，早泄的男性在衡量抑郁和躯体症状的标准中得分较低，而在衡量敌视和社会分离的标准中得分较高。
◆关于行为-关系理论◆
最常提到的理论就是那些由性治疗学家建议的传统理论。尽管没有经科学的对照的观察所证实，但这些理论最近已得到了普遍的承认。有人坚持认为早泄是条件反射或总在特殊的情况下急于射精造成的，如第一次***是与卖淫的或不熟悉的女性在短暂的接触后进行的。关于手淫是否会引起早泄是一个有趣的问题。许多经常手淫的男性没有发展成早泄，然而，从对照的研究中未发现支持它的有力证据。还有，一些早泄的男性根本没有手淫。一些研究者注意到早泄的病人有性犯罪感和羞耻感，对性活动有不现实的期望，有约束性的宗教信仰，性活动的焦虑，和自身的高敏感性。
两性关系可能对早泄有一定的影响但不是根本的问题。一些有严重婚姻问题的夫妇可以有满意的性关系，反之亦然。许多因素包括缺少交流，对性不现实的信仰，解决两性关系冲突的失败，对性伴侣的不信任，和对***成功的担心均会发展为早泄。在某些病例中，可能存在女性的问题，如难以达到性高潮或***疼痛症等。对早泄的已婚男性婚姻状况的详细了解可能会对治疗早泄有很大的帮助。自从有人报告说治疗早泄的成功率可达95%之后，其他的性治疗学家也报告了类似的结果。有的研究者指出通过短期的治疗就可以轻易地治好早泄，还有人认为用挤压技术可以成功地治疗早泄。由于早泄被认为是没有复杂的病理生理学病变的简单疾病, 从而阻碍了对早泄的基础研究。然而从临床的实际工作来看，早泄通常是不易治疗的，且长期的治愈是不可能的。一项对夫妻间的长期随访表明，早泄的治疗效果在3个月后开始下降，3年后则回到了治疗前的水平。类似的另一项研究表明75%的早泄病人在平均3年左右的治疗后均认为他们的问题是无法解决的。所以，对早泄的行为疗法只对少数病人保存有长期的疗效。
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