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如何诊断股骨头坏死与骨性关节炎两种骨科疾病

时间:2022-05-24 10:10:29

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当我们得知一种疾病的危害性后,心中不免有些担心,怀疑自己的某种不适是否会产生此类疾病。为了更好的对了解股骨头坏死,我们首先从它的症状开始进行了解,那么走路跛行属于股骨头坏死的症状表现吗,具体应该如何判

1走路跛行属于股骨头坏死的症状表现吗

当我们得知一种疾病的危害性后,心中不免有些担心,怀疑自己的某种不适是否会产生此类疾病。为了更好的对了解股骨头坏死,我们首先从它的症状开始进行了解,那么走路跛行属于股骨头坏死的症状表现吗,具体应该如何判断呢?

一、跛行是股骨头坏死临床的一种表现,但是出现跛行不见得就是股骨头坏死,因为引起跛行的原因是非常的多,像双下肢不等长,髋部或者是膝部关节功能受到限制,骨盆出现倾斜,脊柱的畸形,肌肉痉挛或软弱无力,疼痛,心理因素等。

二、股骨头坏死后,股骨头塌陷致患肢短缩,患肢着地时同侧骨盆下降,而致同侧肩倾斜下沉,对侧摆动腿髋膝过度屈曲与踝背伸加大,出现斜肩步。患肢疼痛时常呈防痛步态,患侧足刚一踏地便抬起,而健足落地重而时间长。功能受限主要表现为患髋内收,患侧膝关节便紧紧向健侧靠拢,甚至两膝内侧相互摩擦。

三、跛行是指行走起来患肢不敢用力负重,像踮脚尖一样的走路,之所以股骨头坏死患者容易出现跛行的情况,是因为患者会出现髋部疼痛的情况,而不敢负重行走,或者患者股骨头出现塌陷,导致患肢短缩,出现斜肩步;还有一部分患者在发病后,不进行下肢的锻炼,使得患肢的肌肉出现萎缩,造成长短腿。这些情况发生后,患肢时常呈防痛步态,轻轻落地脚尖着地后,健肢落地时间长且负重迅速加大,导致步态出现了短促不稳,跛行由此而生。

通过上述的描述我们对于股骨头坏死的症状表现有了一定的了解,跛行虽然是股骨头坏死的其中一项表现,但是能够引起跛行的其他因素也包括许多,因此我们在进行判断跛行是否属于股骨头坏死时,一定不要盲目的认定,及时到医院进行诊断才是正确的做法。

2如何对股骨头坏死进行分期诊断

对于股骨头坏死的诊断我们需要掌握一些基本的信息,尤其是股骨头坏死到了后期,危害性会更加的强,我们更要做好诊断工作,那么如何诊断股骨头坏死处于哪种时期呢,根据它的症状表现我们如何来判定呢,下面我们就来了解一下。

一、Ⅰ期股骨头不变形。关节间隙正常。

X线平片、CT多不能显示明显的骨质病变,称X线前期。

T1加权股骨头负重区(根据关节软骨结构和功能的特点,将股骨头软骨面分为三个部份,外上方与髋臼软骨面相差的压力负重区、压力负重区内侧的非压力负重区和外侧周围的非压力负重区)显示线样低信号。

T2加权呈高信号病理特征,是骨和骨髓的坏死无修复,以骨髓水肿、骨细胞坏死、骨陷窝空虚为主要改变。

二、Ⅱ期股骨头不变形,关节间隙正常。

T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号,T2加权显中等稍高信号,周围不均匀稍低信号环绕,呈典型的双线征,位置基本与CT的条状骨硬化一致。

病理上为病灶中心大量不规则的细胞碎片坏死,周边纤维化,新骨形成和肉芽组织增生。

三、Ⅲ期股骨头变形,软骨下骨折、塌陷、新月体形成。

T1加权呈带状低信号,T2加权示中等或高信号,为关节积液进入软骨下骨折线的裂隙。

新月形坏死骨发生应力性软骨下骨折、塌陷并与关节软骨分离。由于纤维组织长入形成致密的无血管墙,使修复被阻挡,进入坏死骨的修复受限。

通过上文的介绍,我们对于股骨头坏死的诊断有了初步的认识,对于股骨头坏死的三个时期的诊断过程也进行了了解,如何区分诊断哪个时期我们首先可以根据骨头是否变形这一标准来裁定,然后再接着诊断其他方面,这是我们学习到的重要一点。

3如何诊断股骨头坏死与骨性关节炎两种骨科疾病

如何诊断股骨头坏死与骨性关节炎两种骨科疾病。我们都知道对于股骨头坏死的诊断容易与骨性关节炎产生混淆,主要原因就是两种骨科疾病早期症状比较相似,对于一般的症状表现我们无法正确的识别,下面我们就来清楚的认识一下两者的不同之处吧。

一、两者的易感人群不同

股骨头坏死疾病好发于中青年患者,且多数为男性,这主要还是跟股骨头坏死的病因有关系。因为喝酒与外伤在男性几率更大,而女性股骨头坏死患者主要是因为患有风湿性免疫疾病接受激素治疗导致的,股骨头坏死疾病病情发展较快。骨性关节炎多发生在老年人患者,病情发展缓慢。

二、两者发生塌陷的情况不同

股骨头坏死可能会发生塌陷,塌陷发生前关节间隙是正常的,一般情况下,股骨头发生了塌陷就预示着病情已经到了中晚期,但是只要没有完全塌陷就可以采用保守疗法就行治疗,如果治疗不当会造成严重的致残的后果;骨性关节炎早期就可能会出现关节间隙变窄,且极少会发生塌陷,如果治疗不及时不会发生严重致残的后果。

股骨头坏死对患者的危害比骨性关节炎要严重,要辨清两者的不同认清两者的鉴别诊断,不要把股骨头坏死当做骨性关节炎来治疗那只会是加重股骨头坏死病请。

我们通过以上的讲解对于股骨头坏死与骨性关节炎两种疾病的区别进行了学习,不管从易感人群还是发生塌陷的情况对于我们而言都是一件不好的事情,只是希望在对股骨头坏死的诊断过程中不要再发生误诊的情况,做好与骨性关节炎的区别诊断。

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