甲状腺肿瘤作为常见的一种肿瘤，随着发病率的增高，大家对它的预防及护理措施也越来越了解，关于甲状腺肿瘤的知识也正在普及。甲状腺肿瘤由于可能引起其它并发症，甲状腺肿瘤的治疗是必须的，外科上，对甲状腺肿瘤是
1外科上如何治疗甲状腺肿瘤
tulaoshi甲状腺肿瘤作为常见的一种肿瘤，随着发病率的增高，大家对它的预防及护理措施也越来越了解，关于甲状腺肿瘤的知识也正在普及。甲状腺肿瘤由于可能引起其它并发症，甲状腺肿瘤的治疗是必须的，外科上，对甲状腺肿瘤是如何治疗的呢？
外科治疗主要涉及两个问题，一是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理?二是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案。
1.对可疑甲状腺癌性结节的处理：比较合理的方案是进行筛选，对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描。除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外，都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。
①不除外癌性结节。
②直径大于3～5cm囊性结节，或穿刺检查找到癌细胞或2～3次穿刺后不消失者。
③超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择，由于单发结节癌的发生率高，可达5%～35%，至今又无可靠方法判断，甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者，而且单纯结节摘除后，术后复发率较高。可达16.7%。因此，我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节>4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术，术中未发现淋巴结肿大者，不给颈清术。
2.对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期。
(1)乳头状癌：临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑以上这些因素。如果癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶，则需将两侧腺体连同峡部全部切除。手术后5年治愈率可达80%以上。临床实践证明，对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结，预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率。但应强调术后随访有重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者，进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术，各个国家的方案都是一致的。
(2)滤泡状腺癌：虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，淋巴结转移约占20%，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。
(3)髓样癌：恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织，所以确诊后不管临床能否捫及肿大淋巴结，一律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者，在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤，否则术中会激发高血压，影响手术顺利进行。
(4)未分化癌：由于本病病程短，进展快，首诊时大多数已失去根治机会，预后恶劣，不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。但偶尔有病灶较小，适宜手术的还应积极争取作根治性手术。
通过介绍，大家对甲状腺肿瘤外科如何治疗有了初步认识，但甲状腺肿瘤外科如何治疗，还是咨询医生，甲状腺肿瘤作为常见肿瘤，大家要注意，及时发现，及时治疗，同时，要注意甲状腺疾病，都要注意饮食习惯及个人卫生，配合治疗。
2化学方法上如何治疗甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤比较常见，一旦出现，将会对人们的生活及工作带来一定的影响，将会在心理造成压力，甲状腺肿瘤这项疾病还是应该及早进行治疗，尤其对于女性来说，甲状腺肿瘤的治疗是必要的，那么，采用何种化学方法来治疗甲状腺肿瘤呢？
分化型甲状腺癌对化疗反应差，仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效，反应率可达30%～45%，可延长生命，甚至在癌灶无缩小时长期生存。相比而言，未分化癌对化疗则较敏感，多采用联合化疗，常用药物，阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX)，丝裂霉素(MMC)，长春新硷(VCR)，如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM 30～40mg/m2dl。每2l天l周期。
化学方法治疗甲状腺肿瘤也是有一定效果的。通过介绍，大家对甲状腺肿瘤的治疗有了初步认识，但具体的还是应该咨询医生，由于甲状腺肿瘤的发病率越来越高，导致内分泌系统功能异常，从而可能引发其它并发症，因此，建议大家应及早采取治疗。
3哪些项目可以用来检查甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤在现代人们生活中，患病比例正逐年上升，尤其是女性，患病比例明显高于男性。甲状腺肿瘤的检查对患上甲状腺疾病的人来说是非常必要的，它即可以提前做好预防，也可以加强人们对甲状腺肿瘤的认识，普及甲状腺肿瘤常识。
(1)甲状腺功能检查：甲状腺肿瘤一般均在正常范围，少数病人可出现甲状腺功能亢进，个别发生退行性变时可有甲状腺功能减退。
(2)超声波检查：可发现肿瘤的局部改变，在检查中可明显区分是囊性或实质性结节。但实质性结节尚难分辨其性质，必须进行131I甲状腺扫描。
(3)131I甲状腺扫描：可发现肿瘤的结节阴影，随其功能的不同，可有热结节、温结节、凉结节、冷结节之分。甲状腺肿瘤以冷结节居多。
(4)甲状腺x线摄片：x线检查中可观察气管有无移位被压的迹象，甲状腺平片则可了解肿瘤有无钙化，良性肿瘤较少有钙化，而癌肿发生钙化的较多，其钙化阴影呈磨玻璃状，边缘多不规则，这对肿瘤的性质判明有一定帮助。
(5)病理检查：有助于甲状腺肿瘤病理性质的确定。但目前对甲状腺针刺活检在诊断甲状腺恶性肿瘤中的地位意见不一，有的学者认为必须除甲状腺炎外始可进行。 总之，本病的诊断主要依据于局部触诊及超声波、131I甲状腺扫描。
通过介绍，大家对甲状腺肿瘤检查都需要检查哪些项目有了初步认识，甲状腺肿瘤检查，对于发现甲状腺肿瘤的症状特征的人来说是必须要做的，要尽早确诊，以便采取相应的治疗方法进行治疗，以免产生其它相关疾病，对生活及工作造成影响。
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