哮喘是一种呼吸道疾病。如逢冬春季节，一些体质过敏的人最易罹患此病，其原因何在?一般认为因上呼吸道感染，或吸入花粉、动物毛、霉菌孢子以及尘螨的分泌物、排泄物，或食用鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等异性蛋白，而诱
1哪些药物可能引发哮喘？
哮喘是一种呼吸道疾病。如逢冬春季节，一些体质过敏的人最易罹患此病，其原因何在?一般认为因上呼吸道感染，或吸入花粉、动物毛、霉菌孢子以及尘螨的分泌物、排泄物，或食用鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等异性蛋白，而诱发此病。然而，近些年来调查研究发现，某些药物也会导致或加重哮喘发作，现简介如下。
解热止痛药如阿司匹林引起的哮喘，多发生在30岁左右，尤以妇女或有鼻息肉、神经性鼻炎及增生性鼻窦炎的病人居多，可达30%—40%。通常在服药后05～4小时发作。它比一般性哮喘发展迅速，症状严重而持续。消炎痛诱发的哮喘，可出现在用药后15分钟左右，也可能在用药当夜突然从睡眠中憋醒，气喘得无法平卧。同样，扑热息痛、芬必得、保泰松、甲灭酸、氟灭酸、萘普生、双氯灭痛和炎痛喜康等也不容忽视，因为它们均会抑制体内前列腺素合成而致哮喘。
镇咳药与镇痛药如可待因、吗啡与镇痛新等，均有促进体内组胺释放作用，引起支气管痉挛而发生哮喘。
降血压药如利血平、胍乙啶等，也可导致哮喘，或使哮喘恶化。
抗心律失常药如心得安、心得舒、心得静、心得平等，可使支气管平滑肌收缩，随之呼吸道阻力增加，而诱发哮喘，甚至会加重哮喘病情。即使应用含有心得安或噻吗心安的滴眼液也可诱发哮喘。故哮喘病人或患有喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿等病的人，均严禁使用这些药物。
利尿剂如速尿、利尿酸、安体舒通、双氢克尿塞等，若长期应用，可使痰液黏稠度增加，而招致排痰障碍，故哮喘病人慎用。另外，治疗尿崩症的鼻吸入剂尿崩停，过敏体质的人吸入后4—6小时，也可诱发哮喘。
抗胆碱酯酶药如新斯的明、吡斯的明、酶抑宁及加兰他敏，都可激发或加重哮喘。
抗生素与生物制剂如青霉素、链霉素与菌苗、疫苗、抗血清、抗毒素及酶制剂等，均属于抗原或半抗原。当进入人体后，即与相应的抗体结合，促使肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒，并释放组胺或慢反应物质等，造成支气管平滑肌强烈而持久地收缩，以致发生哮喘。
由此可见，哮喘病人应慎用或禁用上述药物。一般患者使用后，若出现哮喘，应警觉到这可能与药物有关，需立刻去医院诊治。
2慢性肺源性心脏病应该做哪些检查和预防？
慢性肺源性心脏病应该做哪些检查？
以下的检查方法有助于本病的诊断：
一、X线检查：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征;右心室增大征。
二、心电图检查：主要表现有右心室肥大的改变。
三、心电向量图检查：主要表现为右心房、右心室增大的图形
四、超声心动图检查。
五、肺阻抗血流图及其微分图检查。
六、血气分析。
七、血液检查：红细胞及血红蛋白可升高。全血粘度及血浆粘度可增加，红细胞电泳时间常延长;合并感染时，白细胞总数增高、中性粒细胞增加。 八、其他：肺功能检查对早期或缓解期肺心病人有意义。痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗生素的选用。
慢性肺源性心脏病应该如何预防？
平时生活要有规律，起居有常。早睡早起，注意保暖。饮食宜清淡，以易消化的高蛋白、高热量、高维生素食物为主。要积极加强锻炼，提高自身防御疾病的能力。
主要是防治足以引起本病的支气管、肺和肺血管等疾病。
(一)积极采取各种措施(包括宣传，有效的戒烟等)提倡戒烟。
(二)积极防治原发病的诱发因素，如呼吸道感染、各种过敏原，有害气体的吸入，粉尘作业等的防护工作和个人卫生的宣教。
(三)开展多种形式的群众性体育活动和卫生宣教，提高人群的卫生知识，增强抗病能力。
3慢性肺源性心脏病应该做哪些检查？
以下的检查方法有助于本病的诊断：
一X线检查：除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外尚可有肺动脉高压征;右心室增大征
二心电图检查：主要表现有右心室肥大的改变
三心电向量图检查：主要表现为右心房右心室增大的图形
四超声心动图检查
五肺阻抗血流图及其微分图检查
()六血气分析
七血液检查：红细胞及血红蛋白可升高全血粘度及血浆粘度可增加红细胞电泳时间常延长;合并感染时白细胞总数增高中性粒细胞增加
八其他：肺功能检查对早期或缓解期肺心病人有意义痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗生素的选用
4慢性肺源性心脏病有哪些表现及如何诊断？
本病发展缓慢临床上除原有肺胸疾病的各种症状和体征外主要是逐步出现肺心功能衰竭以及其他器官损害的征象按其功能的代偿期与失代偿期进行分述
一肺心功能代偿期(包括缓解期)
慢性咳嗽咳痰气急活动后可感心悸呼吸困难下肢轻微浮肿下午明显次晨消失
二肺心功能失代偿期(包括急性加重期)
主要表现以呼吸衰竭为主有或无心力衰竭或出现心律失常
5慢性肺源性心脏病容易与哪些疾病混淆？
临床上需要与下面的几个疾病进行鉴别诊断：
1.冠心病本病和冠心病都见于老年患者且均可发生心脏扩大心律失常和心力衰竭少数患者心电图上IaVL或胸导联出现Q波类似陈旧性心肌梗死但肺心病无典型心脏病或心肌梗死的临床表现又如有慢性支气管炎哮喘肺气肿等胸肺疾患史心电图中改变多不明显且类似陈旧性心肌梗死的图形多发生于肺心病的急性发作期和明显右心衰竭时随着病情的好转这些图形可很快消失
2.风湿性心脏病肺心病患者在三尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音有时可传到心尖部;有时出现肺动脉瓣关闭不全的吹风样舒张期杂音：加上右心肥大肺动脉高压等表现易与风湿性心瓣膜病相混淆一般通过详细询问有关慢性肺胸疾患的病史有肺气肿和右心室肥大的体征结合X线心电图心向量图超声心动图等表现动脉血氧饱和度显著降低二氧化碳分压高于正常等可资鉴别
3.原发性扩张型心肌病缩窄性心包炎前者心脏增大常呈球形常伴心力衰竭房室瓣相对关闭不全所致杂音后者有心悸气促紫绀颈静脉怒张肝肿大腹水浮肿及心电图低电压等均需与肺心病相鉴别一般通过病史X线心电图等检查不难鉴别此外紫绀明显有胸廓畸形者还需与各种紫绀型先天性心脏病相鉴别后者多有特征性杂音杵状指较明显而无肺水肿鉴别一般无多大困难
4.其他昏迷状态本病有肺性脑病昏迷时尚需与肝性昏迷尿毒症昏迷和少数脑部占位性病变或脑血管意外的昏迷相鉴别这类昏迷一般都有其原发疾病的临床特点不难鉴别
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