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甲状腺功能减退症状的分析

时间:2019-02-16 18:09:30

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专家称甲状腺疾病跟基因有关对于委员们的质疑,记者采访了有关专家。 浙江省人民医院核医学科陈爱萍,上海复旦[0.59 0.00%]大学博士生,现正从事核医学研究,有着近二十年临床治疗甲状腺的经历,她告

1加碘盐导致甲状腺疾病高发?

专家称甲状腺疾病跟基因有关对于委员们的质疑,记者采访了有关专家。

浙江省人民医院核医学科陈爱萍,上海复旦[0.59 0.00%]大学博士生,现正从事核医学研究,有着近二十年临床治疗甲状腺的经历,她告诉记者,从最近几年的临床治疗上发现,甲状腺患者呈现“两多”发展:一是病人数量上的增多,二是病人对药物的需求量增加。对于前者,她表示原因有以下几点,一是人口基数增加,二是现在人们的医疗保健意识增强,以前潜在病患的爆发,如,以往不被人们重视的疾病或者在农村不去就医的病患随着生活条件的改善而愈加重视健康,这些因素都会导致现在病人人数上升。

至于现在病患对药物的需求量的上升,她调出以往病例档案与现在的患者作对比发现,一般的甲状腺腺患者在八十年代用131-碘的量只需3-5豪居(mCi),而同样的病患,现在的用药量达到7-10个豪居(mCi),以前的药量对如今的病患根本不起作用,对此现象,她个人认为,这可能跟现在人们的碘摄入量增多有关,但目前没有医学研究证明此种现象就是碘的摄入过多。

同时,她还告诉记者,甲状腺疾病是人体自身免疫系统疾病之一,其病理发生的主要原因是基因,其次是外部环境因素,如意外刺激等诱发疾病发生,但归根到底是基因在发挥主导作用。

无独有偶,记者采访到中国工程院院士、浙江大学医学院副院长浙一医院院长郑树生院士时,他亦表明,近年甲状腺癌症病发有上升趋势,但和加碘盐之间的关联度如何,目前尚没有进行过流行病学科学研究,并且他还用不太确定的词汇表示:据局部区域的调研结果表明似乎好像跟碘盐有关。他还表示:“先不表这两者之间的关联度,就我个人看法,这种全民食用加碘盐的做法本身就不科学,尤其是在沿海一带并不缺碘的地方也要食用加碘盐,这做法很不妥,富碘地区市场上应该让人有选择性(不加碘的盐)。

2甲状腺功能减退症状的分析

下面就来介绍关于甲状腺功能减退的症状。

1.身体外表的变化:体重会增加,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,四肢的掌面呈萎黄色,面色苍白,眼脸和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆。

2.神经精神系统的症状:这方面的症状比较常见,常常不会引起重视,比如像头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝等等这些早期症状,但是你要是漠视这些症状的话病情就会严重,可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。

3.心血管症状:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。

4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。

5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。

6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳萎,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。

7.呆小病:当病情严重的时候表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。

以上这些症状普遍是甲状腺功能减退的早期症状,当你发现自己有这里面的症状的时候,要及时去医院检查,查找病因,确定自己是得了哪种疾病,不要自认为是一些小毛病,过段时间就好了,这样会耽误治疗的最佳时机。

3“国际甲状腺知识宣传周”:正确认识甲状腺疾病

大部分人对于甲状腺疾病的认识仅仅停留在非常感性的层面――“大脖子”、“贪食”等,除此之外,知之甚少。其实,甲状腺被喻为“身体的发动机”,控制着人体的代谢活动,影响人体的每个器官功能,而甲状腺疾病更是内分泌领域的第二大疾病。

为了普及甲状腺疾病常识,国际甲状腺联盟(TFI)于发起了首次 “国际甲状腺知识宣传周”。5月24日至28日为第二届“国际甲状腺知识宣传周”,我国将举办“中国百城百院甲状腺健康教育活动”。据了解,全国范围内将有151个城市,700多家医院举行义诊或讲座等健康教育活动,旨在科普甲状腺疾病知识。

5月26日上午,为了积极响应“国际甲状腺知识宣传周”的倡议,中山大学附属第三医院组织内分泌科、核医学科和甲状腺外科三个学科的专家,联合举行甲状腺疾病大型义诊活动,专家们现场接受市民的咨询并免费发放甲状腺疾病科普资料。

带着网友们对甲状腺疾病知识的疑问,小编在活动现场采访了该院甲状腺外科和核医学科的相关医生,他们结合临床工作的实际情况,认为目前人们对甲状腺疾病的认知与治疗情况有如下特点――

现象一:重视不够!甲状腺功能异常却误为“亚健康”

“并不是说近年甲状腺疾病的发生率高了,而是之前人们普遍没有给予足够重视”,中山大学附属第三医院甲状腺乳腺外科的黄勇副主任医师在谈到甲状腺疾病患者变化趋势时说:“与其他的疾病相比,甲状腺疾病的特点总体来说比较‘隐匿’。”

例如,临床上较为多见的甲状腺功能亢进症患者在发病初期不易自察,往往将烦躁易怒、多食善饥、体重下降、疲乏无力、手震等误以为“亚健康”的常态而掉以轻心,总是以“是不是这两天没有休息好?最近事多,身体是不是处在一种应激状态?”等借口搪塞自己。只有等到颈部出现肿大包块时才紧张就诊。黄勇副主任医师认为“这是人们对待甲状腺疾病的认识不足,其将身体的异常变化上升为‘病’的警觉性还不够,同时从另一个侧面反映出我们基础健康教育的不足和需要改善的紧迫性。”

可喜的是,随着大家生活水平的提高,自我保健意识的增强,人们对甲状腺疾病的重视程度也有所改变,再加上技术的进步,“甲状腺病人”的准入门槛仿佛“降低”了,就诊率提高了。

“单就广东地区的甲状腺疾病有其自身的一些特点:首先,人种差异,广东的马来人种更多,是否存在其特异性易感基因尚未得知;其次,气候、饮食、家居等环境特殊性,决定在粤生活消耗大、代谢快、含碘饮食多;再次,意识差异,广东地区的经济相对比较发达,人们对自身健康状况的关注程度高,因此就诊率也比较高。”黄勇副主任医师如是说。

现象二:因噎废食!健康人群无须担忧碘盐摄入

前不久,“食盐加碘是否造成碘过量”这一个话题争论得沸沸扬扬,究竟“食盐加碘”是否导致人们摄碘过量呢?摄碘过量是否会导致人们罹患甲状腺疾病呢?

黄勇副主任医师坦言:“人们因为认知的局限,在看过部分报道之后就‘因噎废食’,就拒绝使用加碘的食盐,这是一个错误的、无谓的担忧。”

当碘摄入人体后,通过人体的代谢,其大部分将随尿液排出,一般情况下,人群尿碘含量正常值为100~300微克/升,超过300微克/升才是过量。值得一提的是,碘在人体里是可以被代谢的,所以人体需要不断地进行外源性的碘补充。因此,在食盐里添加安全范围内的碘,这是有利于健康人群的身体需要的。

但是,这并不意味着所有的人群都合适使用添加碘的食盐。黄勇副主任医师提醒:“如果本身已经有基础病变的,如本身就是一个甲亢高或者是功能腺瘤,这些人群应该限制碘的摄入,吃不含碘的或者是少碘的食物。如果怀疑自己属于这部分人群,可以到正规医院进行一个甲状腺功能测定,然后再确定自己是否需要控制碘的摄入量。”

在日常生活中,常见的含碘高的食物有紫菜、海带、海鲜等,但并不是说这些食物都不可以吃,科学的做法是“不宜频密地吃”,例如不能天天喝紫菜汤一样。

现象三:危言耸听!核医学碘-131治疗甲亢安全而平价

对于甲亢的治疗,目前医学上常用的有三种方法,包括外科手术治疗、内科药物治疗和核医学科碘-131治疗。然而,实际上大部分患者对后者的认知程度和接受程度都是偏低的。

所谓的碘-131治疗,指的是“131碘进入人体后大部分蓄积在甲状腺内,其在衰变过程中释放出β射线。该射线在甲状腺内射程仅2毫米,它释放的能量可以破坏功能亢进的甲状腺组织,使肿大的甲状腺缩小”。

该院核医学科医生说:“患者对碘-131治疗甲亢的疑虑大多集中在三个方面,首先是害怕放射性伤害,其次是关注治疗之后甲低的发生率,再次是不了解治疗费用。”

关于核医学治疗的安全性,这是一个非常严肃的话题,碘-131治疗甲亢不同于其他一些放射性辐射,在大多数情况下,甲状腺所受的放射性剂量只是致甲状腺组织遭到破坏、闭塞,大部分甲状腺细胞是被杀死而非突变。目前临床实践尚未有相关的明确的证据表明碘-131引起的白血病或肿瘤;

跟其他的甲亢治疗方式相似的是,碘-131治疗之后患者也极有可能发生甲低(甲状腺功能减退),目前甲低的发生率每年以10%左右的速度在递增,其中包括暂时性的甲低。

相对于外科手术治疗和内科药物治疗来说,碘-131治疗方便而实惠。对于情况不太严重的患者,可以随门诊治疗,当天治疗当天离开医院;与手术治疗的费用和持续服药的费用相比,碘-131的治疗费用是一次性的,仅需要1000―1200元。

编辑有话:根据相关统计显示,全球共有超过亿人患有甲状腺疾病,仅中国就有超过万原发性甲状腺疾病患者。这与我国人们对甲状腺疾病的知晓程度有着莫大的关系,希望人们越来越关注自己的身体健康,在面对“亚健康”习以为常的当下,奔走于生活的您切莫将甲状腺疾病的初期征兆也误作“亚健康”而置之不理。日常生活中可以掌握一些甲状腺自查的方法,例如每天早晨洗脸的时候可以对着镜子观察、触摸自己的甲状腺,及时发现异常及时就医。

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