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疝气的诊断鉴别方法有哪些

时间:2020-09-07 20:43:58

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疝气的诊断我们是不是也可以做到万事不求人,是不是也可以自己进行诊断呢。我们平时所说的疝气是指任何脏器或组织离开了原来的部位通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损,孔隙进入另一部位,俗称“小肠

1如何自己诊断疝气呢

疝气的诊断我们是不是也可以做到万事不求人,是不是也可以自己进行诊断呢。我们平时所说的疝气是指任何脏器或组织离开了原来的部位通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损,孔隙进入另一部位,俗称小肠串气。疝气无论位于何部位,随着时间的推移,疝肿块可逐渐增大,由此可见疝气的危害是很明显的。

北京医院作为北京最好的疝气治疗专科医()院,提醒患者,疝气不是小事,危害不小,必须及时诊断病情并积极的治疗。在此专家告诉患者,疝气的自诊的方法有很多,下面我患者详细的介绍如下:

患者如何判断患了疝气?

1.在腹股沟部或腹部出现肿物突起,按之柔软;

2.平躺时隆起物消失,站立或运动时隆起物突出;

3.在咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、使劲排尿时出现囊状物;

4.如果是小儿疝气,腹部有较硬的突出物,小孩子经常哭闹不休说肚子痛,且有肚脐膨出、呕吐等现象。

文章对于这个疝气患者应该如何自己诊断疾病这个问题已经做了比较细致的阐述,专家温馨提醒大家,一旦患了疝气请不要惊慌,这个时候我们要稳住神,并且及时到正规大型医院进行专业的诊断和积极的治疗,以免延误了病情,错过了最佳的治疗时机。

2疝气的诊断鉴别方法有哪些

疝气有时候很容易与其他的疾病引起混淆,这也是很容易发生的一件事情,我们这都知道疝气的诊断也并不是很简单,疝的诊断方法主要由以下几种,我们主要依据疝气的发病全过程、治疗史、治疗结果及相关病史,如腹部手术史、外伤史、结核病病史及其密切接触史等。仔细进行局部和全身的体格检查,注意肿块的位置、大小、形状、质地、张力、压痛、红肿、波动及肠鸣音和气过水声。全身体检时重点在腹部,注意有无肠梗阻体征,疑有膈疝时,应特别注意呼吸、循环系统体征。

专家介绍疝气具体病例的诊断应从以下几方面着手

一、疝是否存在:

①具有典型疝块的局部和全身症状,又有明确的体征,确定疝是否存在并不困难。如果仅有疝好发区域的肿块,或者仅有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现,此时必须鉴别疝存在与否。对腹壁肿块应追问肿块发生、发展过程中是否消失过,是否有因肿块增大引发消化道症状或腹痛史。

②体检时应注意肿块是否具有压痛、加压肿块可否缩小或消失。如果肿块从不消失或缩小,无任何症状,无压痛,压之不缩小,不消失,特别是肿块位置与疝好发部位不一致时,疝的诊断难以成立。必须指出,多数白线疝疝内容物为大网膜,疝环小且组织致密,疝块可以无变化,无症状,易误诊为腹壁脂肪瘤。对于机械性肠梗阻,在寻找梗阻病因时,要考虑发生疝气的可能性,需要作进一步检查和鉴别诊断。

③首先要仔细检查疝好发部位。如腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等,了解有无疝块,一些隐蔽部位的疝,如腰疝,疝块较深,不易触及,应注意局部有无压痛,必要时应行B超检查或疝囊造影术。直肠指检则对诊断闭孔疝、会阴疝有重要意义。若疑有腹内疝或膈疝应摄站立位腹部平片或胸片,必要时可行胃肠钡造影。

二、分清是何种疝:

腹外疝分为可复性疝、难复性疝和嵌顿性疝。可复性疝是指站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时,疝内容物进入疝囊,当平卧及腹内压下降时能很容易返纳腹腔。难复性疝为疝内容物不能完全回纳腹腔内,但并不引起严重症状。多因疝内容物和疝囊粘连,或腹壁缺损大、疝环宽大。滑动性疝通常也属难复性疝。嵌顿性疝为疝内容物突然不能回纳,发生疝块局部疼痛、触痛明显,如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状。坏死的肠管等疝容物可继发感染,出现腹膜炎和脓毒败血症,如不及时处理,可危及生命。

三、疝内容物是否发生绞窄:

疝内容物的绞窄是嵌顿的进一步发展,嵌顿和绞窄临床上有时难以明确区分。腹外疝可根据疝块嵌顿的时间、疝外被盖的炎性侵袭程度来判断。腹内疝则主要通过腹部体征及全身中毒症状来分析。

出现以下情况则提示腹内疝疝内容物已发生绞窄、坏死:

①腹痛剧烈且呈持续性;

②呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;

③不对称腹胀,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;

④腹腔穿刺或灌洗为血性积液;

⑤x线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影;

⑥体温、脉率、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。

我们一定要正确的对疝气进行诊断,能够和其他疾病进行鉴别,专家提示:疝气患者如果出现以上文章中这些症状中的一种,,应当引起高度的重视了,这个时候我们需要立即去专业的疝气专科医院进行检查确诊,进行科学规范的手术治疗,不规范诊疗将会拖延疾病,造成严重的后果,甚至危及到生命。

3疝气与鞘膜积液如何鉴别诊断

疝气和鞘膜积液是两种很容易混淆的疾病,我们不少人都不能正确的进行区分,这是为什么呢?在鉴别疝气、鞘膜积液时常用的方法是阴囊透光试验,即把一张硬纸卷成一个纸筒,把纸筒的下端罩在肿块上面,再用手电筒紧贴肿块的另一侧进行透照,然后通过纸筒的上端进行观察。这是一个简单易行、准确度高的特点。但在临床应用过程中应注意以下几个问题:

(1)注意患者年龄:如果患者为婴幼儿,有时即使发生了腹股沟斜疝,而且疝内容物进入了阴囊,但阴囊透光试验仍为阳性结果,即手电光线通过阴囊及疝内容物后仍较明亮,呈橘红色,使医生容易误诊为阴囊的肿大为小儿睾丸鞘膜积液,而不是腹股沟斜疝。造成这种结果的原因是婴幼儿阴囊皮肤较薄、较细嫩,且疝入阴囊的组织亦较薄、较少,故做阴囊透光试验时使光线容易通过,造成误诊。因此,对婴幼儿阴囊透光试验的结果要进行具体分析,必要时应多次重复试验。同时还应在婴幼儿啼哭时注意观察阴囊及疝内容物体积的变化,以便做出正确的结论。

(2)注意避光操作:如果检查环境的光线较明亮,则透过阴囊的手电筒的光线会显得较暗,不利于透光试验结果的观察。因此,做阴囊透光试验时可将室内大灯关闭或将窗帘拉上,检查者在相对黑暗的环境中能更准确地判断检查结果。同时,用不透光的硬纸或深色的硬纸卷成筒状置于阴囊皮肤表面,也有利于降低被观察局部的亮度,使检查结果更为准确可靠。反之,如果纸筒透光,则影响观察的效果。

(3)注意睾丸的位置:在给婴幼儿做阴囊透光试验时,除了观察光线通过阴囊的透光度,还应同时注意睾丸的位置。这是因为,一方面睾丸的位置会影响阴囊的透光度;另一方面,腹股沟斜疝患者,睾丸位于疝内容物的后方,此时用手可以容易地触及到位于疝内容物后方的具有实质感的睾丸。如果触之感觉到睾丸位于积液中间,阴囊透光试验又为阳性,则为小儿鞘膜积液,而不是腹股沟斜疝。

的专家提醒我们,疝气虽然是一种很厉害的疾病,但是却很难引起人们的重视。我们在日常生活中一旦出现这些症状,那么请不要随便给自己确诊,我们必须要到专业正规的医院,进行专业的诊断和积极的治疗。

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