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与瘤并存 子宫肌瘤治疗理念

时间:2022-07-21 18:11:13

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目前,慢性盆腔炎还没有特别有效的治疗方法,应对慢性盆腔炎的主要措施是,好好休息,避免劳累,适量服用中成消炎药。专家提醒,西药抗生素对于慢性盆腔炎的效果不佳,所以如果不是再次感染导致的盆腔炎急性发作,就

1盆腔炎切忌乱服抗生素

目前,慢性盆腔炎还没有特别有效的治疗方法,应对慢性盆腔炎的主要措施是,好好休息,避免劳累,适量服用中成消炎药。专家提醒,西药抗生素对于慢性盆腔炎的效果不佳,所以如果不是再次感染导致的盆腔炎急性发作,就不要用,以免引起菌群失调等不良后果。

因为反复下腹痛到妇产科就诊的女性很多。这些患者的症状很不典型;进行检查,也没有摸到包块,也就是附件稍稍增厚。这类病,一般诊断为“慢性盆腔炎”。

引起盆腔痛的原因很多,一些患者生活不卫生,或人工流产后过早进行性生活,可能会有症状不明显的隐性感染。要诊断“慢性盆腔炎”,还需要和子宫内膜异位症、腹腔粘连等病症进行鉴别。由于很多病例的症状很不典型,所以鉴别诊断有时存在一定难度。

盆腔炎易反复发作,那么,为什么盆腔炎会反复犯呢?病原体可以很快被人体的免疫系统杀灭,但是感染后形成的瘢痕却需要很长时间才能消退。所以,所谓盆腔炎又“犯”了不一定是再次感染,而是已经形成的粘连和瘢痕牵拉神经,再加上盆腔充血,导致下腹疼痛、坠胀和腰痛。

慢性盆腔炎一般不会导致严重后果,但有的患者可能并发慢性输卵管炎和输卵管积水而导致不孕,这样的患者要采用手术治疗。

2与瘤并存子宫肌瘤治疗理念

日前,有新闻报道某女子医院在为一患者行2厘米大小的子宫肌瘤自凝刀治疗时,导致患者肠管和输尿管损伤事件,引起广大患者的关注。2厘米大小的子宫肌瘤到底需不需要手术治疗呢?专家们提出了“与瘤共存”的处理原则。

子宫肌瘤是妇女十分常见的生殖器官良性肿瘤。它有三个特点:其一是肌瘤发生率较高,30岁以上妇女中,患有肌瘤者较普遍;其二是肌瘤生长十分缓慢,有的患者一生都未被发现;其三是子宫肌瘤基本上是良性肿瘤,恶性变十分罕见,其发生率约为0.4%。这就决定了子宫肌瘤的治疗理念有别于人体的其他肿瘤。人体绝大多数肿瘤,一经发现都主张及时予以手术切除,即使是良性肿瘤为防其恶性变可能,也都主张切除。惟独子宫肌瘤不是如此,除少数有症状,符合手术指征者才进行手术,较小的、没有症状的子宫肌瘤都不主张手术,因为这些小肌瘤既不会对身体健康产生危害,也不会让人感到不适,更不会威胁患者的生命,所以,都是采取“与瘤共存”的处理原则。

什么样的子宫肌瘤需要手术治疗呢?子宫肌瘤手术的指征大致可分为两类,一类是当子宫体积明显增大,达到妊娠2个半月及以上的子宫大小需要手术,因为这样大的肌瘤容易产生各种症状,甚至因肌瘤血供障碍导致肌瘤变性;另一类是肌瘤虽不太大,但产生明显症状的,如较大或较多的肌瘤,使子宫腔及子宫内膜的面积明显增大、宫缩不良,致使月经过多,产生继发性贫血者。

上述患者子宫上只有两个约2厘米大小的肌瘤。这种既小又少的肌瘤通常不可能产生症状,当然不存在手术治疗的指征,完全符合“带瘤生存”的处理原则,对这种肌瘤采取手术是有悖常规的做法。当前,医疗市场上的这种非正常、超范围手术的现象并不少见,这样做的目的无非是为了医院的经济效益。对这种没有症状的小肌瘤进行剖腹摘除(保留子宫)的做法,患者当然不会接受;即使采用腹腔镜下摘除,也毕竟是一种手术,而且要住院,价格也不菲,患者常难接受。自凝刀手术,不开刀、不住院,收费又较低,对于“恐瘤族”妇女来说,真是“再理想不过”了。但自凝刀手术毕竟也是一种手术,既然是手术就有可能发生手术并发症。其实,子宫肌瘤自凝刀治疗发生子宫穿孔,累及肠管损伤,粪便泄入腹腔引起急性盆腔腹膜炎,导致患者部分肠切除的案例,在之前已经出现过。自凝刀治疗子宫肌瘤的方法是近年来才开展的,实践病例不多,尚无十分成熟的经验,容易发生各种并发症,尤其是灼穿子宫壁,损伤肠管、输尿管等重要脏器。开展子宫肌瘤自凝刀治疗的单位都说手术是在可视条件下进行的,这话只说对了一半。因为,手术是在B超观察下进行的,是可视的,但目前临床上多使用二维B超,又叫平面B超,它只能提供子宫肌瘤的左、右、上、下等方位,犹如隔着水面观看水下游动的鱼,可以看到鱼在眼前忽左、忽右地游来游去,至于鱼在水面下多深则难以判断一样,因此,B超无法提供肌瘤的具体深度,即无法提供立体的方位,所以,容易造成自凝刀治疗方向误判,从而导致误伤等并发症。

子宫肌瘤是否需要治疗,尤其是手术治疗,请务必严格掌握手术指征,不管治疗或手术方法多么“简单”和“安全”,没有治疗或手术指征的肌瘤,千万不要草率从事。天底下没有绝对“安全”的药物或手术。不考虑指征,超范围治疗或手术,非但不可能给患者带来实在的好处,反而有可能给患者带来有损健康的、本来完全可以避免的并发症。

3盆腔炎 金鸡胶囊帮你解决

刚开始,只是觉得白带稍微比过去多了,以为是"湿热",也没有过多在意。后来白带变得很稠,呈黄色,而且腰部经常酸痛,小腹有坠胀感,常常整宿睡不着觉,自己感觉精力大不如以前了。

为了治这个病,我也吃了不少的药,都不见好,有时症状缓解一些,也很快会复发。我简直伤透了脑筋。

后来,我查了查相关资料,知道中医在治疗该病有一定的疗效,我就想去看中医。可是想到经常在外地,煎药、熬药都不方便,看了也等于白看,也就打消了这个念头。就在我为难的时候,我偶然间看到了金鸡胶囊,它是中药配方,又不用煎制,服用方便,而且听朋友说,效果不错。

抱着试一试的心情,我买了一个疗程的金鸡胶囊。在吃药的同时,我还注意讲究个人卫生,勤换勤洗,即使出差在外,也不例外,平时有空就加强锻炼。没想到,经过半个月的治疗后,我的症状好多了,腰痛也不明显了,精力可好了。为了巩固治疗成果,我又吃了两个疗程的药。如今,我的病全好了,我的同事也说我看起来越来越精神了。她们都问我秘诀是什么,我总是笑而不答,因为我知道:少了“难言之隐”,自然精神了。

点评:在中医学看来,盆腔炎是毒邪感染,热伏胞中,致使气血淤滞、冲任受损所致。可分为几种类型,其中,湿热型的特点为口干不欲饮,白带量多、色黄、质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。金鸡胶囊能清热解毒,抗炎镇痛,健脾除湿,通络活血,适合于盆腔炎湿热型,而且能有效解除妇科炎症引起的多种症状。

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