我们知道肝脏有个特性，那么大的一个肝，其实就是表皮有神经，里面就是肝细胞，没神经细胞，所以不疼，不疼就不会引起感知，所以我们常常忽略，这就是肝病所具有的隐匿性。同时，乙型肝炎通常需与哪些肝病鉴别呢？下
1乙型肝炎通常需要与哪些肝病鉴别呢
我们知道肝脏有个特性，那么大的一个肝，其实就是表皮有神经，里面就是肝细胞，没神经细胞，所以不疼，不疼就不会引起感知，所以我们常常忽略，这就是肝病所具有的隐匿性。同时，乙型肝炎通常需与哪些肝病鉴别呢？下面就让我们一起来了解一下吧。
乙型肝炎容易和一下几种肝病相鉴别：
(1)药物性肝炎 特点为：①既往有用药史已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氮丙嗪、甲基睾丸素、砷锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎。②临床症状轻，单项ALT升高嗜酸性粒细胞增高。③停药后症状连渐好转，ALT恢复正常。
(2)胆石症 既往有胆绞痛史高热皋战、右上腹痛、Mrphy征阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。
(3)原发性胆源性肝硬化 特点为：①中年女性多见;②黄痘持续显著皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显ALP显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性;③肝功能损害较轻;④乙型肝炎标志物阴性。
(4)肝豆状核变性常有家旋史多表现有肢体粗大震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环)血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。
(5)妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠后期临床特点有：①发病初期有急性剧烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎;⑦虽有黄疸很重，血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴性。国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎供参考;③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害，ALr升高，但麝浊常正常;④B型超声检查为脂肪肝波形以助早期诊断，确诊靠病理检查。病理特点为肝小叶至中带细胞增大胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。
(6)肝外梗阻性黄疸 如胰腺癌总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。
(7)酒精性肝病 有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒吏，折合酒精量> 80g/d。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛，食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情加重，可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等。血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和平均红细胞容积( MCV)等指标升高，禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常，AST/ALT>2，有助于诊断，
(8)脂肪肝 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%~4%.如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，严重者脂肪量可逮40%一50%，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，急性脂肪肝比较少见。临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾囊，严重者可在数小时死于并发症。如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢，隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶，心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。因而往往容易被误诊误治。
小编通过上文的介绍，相信大家都了解了吧。多了解一些关于疾病的知识，有助于患者更方便的了解和掌握自己的疾病，有助于及时做出治疗调整。
2一同来了解下乙肝患者需复查的项目有哪些
肝炎相信大家既熟悉又陌生吧，熟悉是因为我们经常听到这个词，而陌生是因为我们对于该疾病知识很匮乏，世界公认的肝炎有五种，甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，戊肝。乙肝是肝炎的一种，它流行性广，传染性强，一旦患上乙肝，肝脏就会发生病变，肝细胞受损，对人体造成极大的危害。
乙肝病程往往较长，除按时、合理用药外，患者还应注意定期复查。因为复查是了解治疗效果和病情变化的必要程序，故不可忽视。复查的项目要全面，结果力求准确无误，所以患者复查时，最好前往有条件的正规医院。那么，乙肝患者需复查的项目有哪些呢？
复查项目主要包括：
1.肝功系列指标
氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。
2.血常规
细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降;如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。
3.甲胎蛋白
肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。
4.B超
定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。
5.胃镜
根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。
6.肝纤维化指标
抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。
7.乙肝病毒学指标
乙肝病毒两对半，乙肝病毒DNA等，了解病毒复制及传染性大小。
8.血糖、尿糖、尿常规等
了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
9.肝穿刺检查
如果手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。
小编通过上文的介绍，希望对您有所帮助。需要注意的是，一定要养成一个良好的生活习惯，注重生活中的细节，这样有利于病情的好转。
3专家指出乙肝病人有必要查丙肝抗体
乙肝是肝炎的一种，它流行性广，传染性强，一旦患上乙肝，肝脏就会发生病变，肝细胞受损，对人体造成极大的危害，一些已得乙肝的病人，往往把注意力放在治疗乙肝上，而忽视对其他肝病的注意，尤其是不留意自己可能还有丙肝病毒的感染。乙肝感染者其实很有必要检查丙肝抗体。这里边的原因是什么呢?
因为丙肝病毒隐蔽性很强，很多早期的丙肝病人基本上没有症状，而且不少医务人员也缺少对丙肝基本知识的了解，没有及时对高危人群进行检查，造成很多患者在出现肝硬化，甚至于肝癌时才被发现。
那么，乙肝感染者为何要重点检查丙肝抗体呢?这是因为乙肝和丙肝病毒均可通过不洁注射、血液或输血制品等相同的方式传播，两者重叠感染较为常见。一些难治性乙肝病人往往合并感染了丙肝病毒。
乙肝和丙肝病毒感染现已被认为是诱发肝硬化和肝癌的主要危险因素。重叠感染比单纯乙肝或丙肝发生重症肝炎者多，病死率也高，导致肝癌的相对危险指数也更大。感染丙肝病毒后发展为慢性病毒性肝炎的概率高达80%以上，忽视乙肝患者中丙肝病毒感染，将会使病情加重，严重影响预后。而且，确定乙肝患者是否合并感染丙肝，对选择乙肝治疗方法有指导意义。
通过上述的介绍，希望对您有所帮助。需要注意的是，一定要养成一个良好的生活习惯，注重生活中的细节，这样有利于病情的好转。
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