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从医学的角度解释乙肝患者的出路是什么

时间:2018-05-05 13:35:23

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目前中国的乙肝感染者的人数比我们想想中的还要多,这些人群是乙肝病毒的携带者但是并不是患病者,因此对乙肝病毒的携带者在没有发病之前最好不要瞎治,这是为什么呢?我们来看看相关的调查研究。 我国约有1.2

1为什么乙肝病毒携带者不要进行无目的的治疗

目前中国的乙肝感染者的人数比我们想想中的还要多,这些人群是乙肝病毒的携带者但是并不是患病者,因此对乙肝病毒的携带者在没有发病之前最好不要瞎治,这是为什么呢?我们来看看相关的调查研究。

我国约有1.2亿人携带乙肝病毒,其中乙肝患者大约有3000万。这个庞大的群体,使乙肝成了一个受到全社会关注的大问题。

一些不法医疗机构正是看准了这个庞大的群体,以及乙肝患者和病毒携带者急于求治的心态,在媒体上大打包转阴、包治愈的广告,以致乙肝的治疗出现了不该治的瞎治,该治的又没好好治的混乱局面。

不该治的别瞎治

在我国,母婴垂直传播是乙肝病毒最主要的传播途径。由于婴幼儿的免疫系统发育还不完善,误以为外来的病毒是自己身体的一部分,所以对它没有识别和清除,于是病毒潜伏下来,与人类的肝细胞和平共处、相安无事。

这类人,肝功能始终正常,也没有任何不适症状。这种情况根本不需要治疗,过早、盲目地进行抗病毒治疗,非但达不到治疗目的,反而可能导致提前发病,甚至病情迁延发作,得不偿失。

何时进行抗病毒治疗 [《慢性乙肝防治指南》全文]

一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系统激活不彻底,造成了肝细胞的破坏,却没有把病毒清除掉,其结果就变成了慢性肝炎,临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常。这时,就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机。

这一时机具体是指,当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常,主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。

这是因为,在病情活动时,人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态。这时,干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等抗病毒药物与机体的自卫活动能起到里应外合的作用,最大限度地取得抗病毒的疗效。

通俗地讲,要决定您是否需要进行抗病毒治疗,首先需要完成以下3项检查:①两对半;②肝功能;③乙肝病毒DNA。对照3张化验单的结果,需要抗病毒治疗的有以下几种情况:

1.乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍。

2.乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)阴性。

3.对部分肝功能正常但是病毒量较高(乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升)的慢性携带者,尤其是年龄>35岁时,可考虑进行肝活检,若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化,则考虑给予抗病毒治疗。

4.已经出现明显肝硬化表现的患者,不论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转氨酶是否升高,只要病毒量较高,都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗。

值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行,定期随访,不能自行随意吃药停药。

上述就是为什么乙肝病毒的携带者不该治疗的时候不要瞎治的介绍,假如您是一位乙肝病毒的携带者,读了本文以后你可放心,平时到医院接受检查就可以了,不要使用药物进行治疗,希望这些对您有所帮助。

2为什么六成乙肝患者认为治疗乙肝压力非常的大

目前乙肝在中国的年头已经不少,但是感染人口也在不断地增加,很对患者在治疗的过程中的感到压力很大,不光是乙肝对人的损伤还有治疗过程中的经济压力也是很多人经受不起,下面是对乙肝患者在治疗乙肝过程中的调查研究。

中国乙肝抗病毒治疗已进入第十个年头。在5月19日世界肝炎日来临之际,中国肝炎防治基金会(以下简称肝基会)联合中华医学会肝病学分会公布了我国有史以来规模最大的一次针对乙肝患者抗病毒治疗现状的调查结果。

在全国25个省市的32家医院进行的乙肝患者抗病毒治疗认知和行为调查(以下简称调查)结果显示,在4741名已接受抗病毒治疗的患者中,近八成对抗病毒治疗的长期性缺乏认识,其中六成的患者认为只要坚持不到3年即可,只有25%的患者认为抗病毒治疗需要坚持3年以上。

不能坚持长期规范的抗病毒治疗可能比不抗病毒更糟糕

中国工程院院士,北京大学医学部庄辉院士指出,乙肝病毒很难被彻底根除,然而乙肝病毒的持续复制是导致肝硬化、肝癌的罪魁祸首,所以慢性乙肝抗病毒治疗的总体目标是长期地抑制乙肝病毒的复制。因此乙肝抗病毒治疗成功的一个关键是必须做到长期坚持,从而不断抑制、耗竭乙肝病毒。然而调查显示,仍有近四分之一的患者在服药过程中出现自行停药,间断服药(月漏服3次以上),隔日服药,和/或未发现病毒耐药但换药现象。庄辉院士指出,不能坚持规范的抗病毒治疗方案,不仅达不到治疗效果,还可能引发病毒变异而导致病情恶化。因此无法坚持长期规范的抗病毒治疗可能比不抗病毒更糟糕。

近六成患者认为长期抗病毒治疗带来经济压力

经济原因是自行停药,间断服药或隔日服药的一个主要原因。近六成患者认为长期接受抗病毒治疗的医疗费用带来经济压力,仅有三成的患者认为经济上可承担二年以上的治疗。55%的患者在不规范服用抗病毒治疗药物后出现病情加重的情况。

乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程,所以抗病毒治疗必须做到三个减少,即尽量减少患者经济负担,减少长期使用药物的副作用,减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生。据中华医学会肝病学分会主任委员,首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授介绍,当前已有包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定在内的多个口服抗病毒治疗药物应用于临床,虽然价格差异较大,但这些药物都能有效抑制乙肝病毒,医生会根据患者的具体病情及其自身的经济情况,选择患者能够做到长期坚持规范服用的药物。

不要因为担心病毒变异而换药

调查发现近95%使用口服抗病毒治疗药物的患者是根据医嘱换药。然而在换药的患者中,25%是因为担心病毒耐药而换药。据庄院士介绍,病毒变异是所有核苷酸类似物药物都会碰到的一个问题。如果在用药期间坚持找固定医生随访,可提前规避变异风险。如果在24周后血清中病毒DNA不能小于每毫升1000拷贝,可加用阿德福韦等其它抗病毒药物,不但规避病毒变异的风险,而且可获得更好的长期抗病毒治疗疗效。另外,虽然曾有患者使用某些抗病毒药物后死亡的报道,国外也发现啮齿类动物若长期使用有些药物后有致癌现象,但是使用口服抗病毒治疗药物总体来说是安全的,患者不应因为对药物安全性有所顾虑而中途放弃治疗。

抗病毒治疗未来十年路,新挑战仍无数

庄院士指出,自从十年前第一个口服抗病毒治疗药物进入中国后,新的治疗方案不断涌现,乙肝抗病毒治疗在临床上被广泛应用,很多患者的病情得到很好的控制,中国的乙肝抗病毒治疗取得了巨大的进步。然而此次调查结果指出,患者仍缺乏正确抗病毒治疗认识,急需规范抗病毒治疗行为;医生不但要根据患者的病情,还要考虑患者的经济条件来选择最合适患者的治疗方案,以确保患者能长期坚持。乙肝抗病毒治疗的未来十年路仍将任重道远。

通过上述的调查发现将近百分之六十的乙肝患者在治疗乙肝的过程中感到压力很大,就此我们必须有一个乐观的心态,积极应对乙肝的治疗,不能因为压力大而放弃乙肝的治疗。希望这些对大家有所帮助。

3从医学的角度解释乙肝患者的出路是什么

所谓的乙肝患者的出路其实就是指医学上乙肝患者的病情的发展,我们今天带大家讨论的题目是医学上讲得乙肝的出路是什么。废话不多说现在我们就切入主题讨论一下乙肝的出路是什么。

所谓乙肝患者的出路,就是指得了乙肝以后会怎么样?用医学方面的术语叫做疾病的转归,简单的说就是病情的转移和发展,比如病情的恶化或好转,以及扩散或减轻。实际上,乙肝带毒者的转归并不是都那样糟糕,关于这方面的研究,国内外虽然不是很多,但就资料和观察所得,都足以证明其预后是比较良好的。

乙肝病毒携带者的转归一般有三种情况, >>>探究乙肝到底能不能治愈?

一、自然转阴

部分乙肝病毒携带者可自然出现病毒转阴现象,年平均转阴率为1-2%;但能否转阴与某些因素有关。(1) 15岁以上成年组HBsAg转阴率高于1-14岁儿童组;(2)HBsAg低滴度组(≤1:128)的转阴率高于高滴度组(>1:256);(3)HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者。

二、持续无症状携带状态

持续携带HBsAg达数年之久甚至终生,经多次反复化验肝功能均正常,做肝穿刺活检无组织学损伤。此类病人可以正常工作、学习和生活,大部分人预后良好。

三、慢性化与恶变

部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎,表现为转氨酶升高,肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎,但仍然没有任何症状,甚至肝功能化验也不能发现问题,这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。因此为明确诊断,必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害,则应及时进行治疗。

上述就是我为大家介绍的乙肝的出路是什么,我想大家读完这篇文章后会有所了解和体会,希望这些点滴能够帮助大家,谢谢,如有疑问请及时到本站学习相关的知识和文章。

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