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外伤性脑脓肿的症状 外伤性脑脓肿的早期症状 并发症

时间:2018-11-25 05:11:48

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本文向您详细介绍外伤性脑脓肿症状,尤其是外伤性脑脓肿的早期症状,外伤性脑脓肿有什么表现?得了外伤性脑脓肿会怎样?以及外伤性脑脓肿有哪些并发病症,外伤性脑脓肿还会引起哪些疾病等方面内容。……

外伤性脑脓肿常见症状

脑疝危象、脑实质出血、脑炎样改变、消瘦

一、症状

外伤性脑脓肿早期急性炎症反应常被脑外伤所掩饰,所表现的发热、头疼、颅内压增高以及局限性神经功能障碍,均易与脑外伤相混淆,尤其是位于脑的非功能区,如额极、颞尖等所谓"哑区",故时有遗误。当脓肿形成之后,临床表现又与颅内占位病变相似,这时全无颅内感染的征象,仅有颅内高压,除头痛、嗜睡、脉缓,或偶有癫痫发作外,别无特点。如果脓肿位于重要脑功能区,则常有局部神经缺损体征可有助于定位。

1、全身感染症状 在细菌侵入颅内阶段大多数病人有全身不适、发疹、发热、头痛、呕吐等急性脑炎或脑膜炎表现。一般在2~3周内症状减轻,少数可持续2~3月。当脓肿包膜形成后,病人体温大多正常或低热。而颅内压增高或脑压迫的症状逐渐加重。脑脓肿进入局限阶段,临床上可出现一个潜伏期,此期可由数天到数月甚至数年。在潜伏期内病人可有头痛、消瘦、疲倦、记忆力减退,表情淡漠或反应迟钝等症状。广泛使用大剂量抗生素,使早期的全身感染症状消失加快,潜伏期延长。

2、颅内压增高症状 随着脑脓肿包膜形成和增大,又出现颅内压增高,病人再度伴有不同程度的头痛,可为持续性并阵发性加剧,多清晨较重或用力时加重。可出现呕吐。尤其是小脑脓肿病人多呈喷射性呕吐。病人可伴有不同程度的精神和意识障碍,反映出病情严重。昏迷多见于晚期危重病人。约半数病人有视盘水肿。颅内压增高常引起生命体征的改变,呈Cushing反应。

3、脑局灶定位症状和体征 常在外伤所致的脑机能障碍的基础上,使已有的症状逐渐加重或出现新的症状和体征。

4、脑疝或脓肿破溃 是脑脓肿病人两大严重危象。前者与其他颅内占位性病变(如颅内血肿)所致的脑疝相似;后者为脓肿接近脑表面或脑室时,由于脓肿内压力骤然改变而致脓肿突然破溃,脓液流入蛛网膜下腔或脑室内引起急性化脓性脑膜炎或脑室炎,病人突然出现高热、昏迷、抽搐、外周血白细胞剧增,脑脊液常呈脓性,如抢救不及时,常致病人死亡。

根据患者的头外伤史,伤后急性化脓性脑炎的发作史,以及目前的颅内压表现和脑局限性症状、体征,结合各项检查结果,不难做出诊断。颅骨X线检查,有助于了解有无碎骨片或异物存留。CT扫描的出现,不仅使大部患者在术前能够明确诊断,而且可帮助选择治疗方法和手术时机。CT扫描是最准确、快速的检查方法,既可显示脓肿的大小、部位,又能看到脓肿的多少,有无分隔、积气及其与周围重要结构的关系。同时还可以通过强化扫描来了解脓壁的厚度,从而估计脓肿的期龄,以便选择适当的治疗方法。MRI检查可以更准确地明确脓肿的情况。

以上是对于外伤性脑脓肿的症状方面内容的相关叙述,下面再看下外伤性脑脓肿并发症,外伤性脑脓肿还会引起哪些疾病呢?

外伤性脑脓肿常见并发症

脑膜炎、脑室炎

一、并发病症

脓肿的脓液流入蛛网膜下腔或脑室内引起急性化脓性脑膜炎或脑室炎。

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