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小儿食管化学性烧伤的症状 小儿食管化学性烧伤的早期症状 并发症

时间:2022-04-28 10:51:35

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食道癌的五种早期症状食道,正常人胃是酸性环境,食管是弱碱性环境,反流性食管炎引起的原因,主要是胃酸反流到食管引起的炎症反应,所以一切增加胃酸的食物,都可能使疾病加重,真菌性食管炎的诊断需要靠胃镜或食管镜检查,病理发现真菌孢子或菌丝,返流性食管炎是消化液返流腐蚀食管上皮而发生的消化性炎症,化学腐蚀物质是指强酸、强碱等物质误服后引起食管腐蚀性烧伤,食道炎是食道癌的前身之一,常规胃镜检查时,医生可发现食管出现不连续点状及岛状白色物质附着,用水冲洗不易冲走,进行细菌刷检涂片,可发现白,食管炎的早期症状一、食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄,胃食管腔因过度接触或暴露于胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流,霉菌性食管炎患者大多因上消化道症状来就诊,比如吞咽异物感、胸骨后不适感、反酸恶心、饱胀感,

本文向您详细介绍小儿食管化学性烧伤症状,尤其是小儿食管化学性烧伤的早期症状,小儿食管化学性烧伤有什么表现?得了小儿食管化学性烧伤会怎样?以及小儿食管化学性烧伤有哪些并发病症,小儿食管化学性烧伤还会引起哪些疾病等方面内容。……

小儿食管化学性烧伤常见症状:

高热、吞咽困难、胸痛

一、症状

1.食管化学性烧伤的分度

(1)一度灼伤:仅伤及黏膜,黏膜下层,局部充血,水肿,渗出,黏膜上皮脱落,一般不发生瘢痕狭窄,常见于因误服碘酒,来苏等引起的灼伤,黏膜修复较快,数天可愈。

(2)二度灼伤:除损伤黏膜,黏膜下层外,累及肌层,早期(1~4天)食管黏膜严重充血,出血,继之表层坏死,出现局部片状膜性渗出物,假膜脱落后可形成深层溃疡及肉芽,炎症,水肿及坏死组织约2周左右开始消退,第3周创面开始修复,结缔组织收缩,黏膜下层及肌层坏死组织为纤维组织代替,至第4周瘢痕收缩,逐渐形成狭窄,食管弹性亦随之消失,蠕动功能减退,小儿逐渐出现明显的吞咽困难。

(3)三度灼伤:灼伤深达肌层及全层,甚至侵蚀食管周围组织,严重者可发生食管穿孔及纵隔炎,急性期可有中毒症状及休克,电解质紊乱。

2.食管化学腐蚀伤患者的临床表现

(1)急性期:伤后立即出现唇,舌,口腔,咽喉和食管灼痛,幼儿表现哭闹不安,流涎,吞咽困难,拒食,1~2h后发生黏膜水肿,6h达高峰,此时水肿严重,若水肿累及喉头,可出现声哑及吸气性呼吸困难,严重者可因喉梗阻窒息死亡。

①一度灼伤:除以上症状外,中毒表现及吞咽困难明显,小儿多有不同程度脱水,电解质紊乱。

②二度灼伤:可表现严重中毒症状,如高热,休克等;若发生食管穿孔,病儿常诉胸痛,憋气,伤及胸腔大血管,则可突发咯血,呕血,迅即死亡。

(2)亚急性期:亦称炎症消散期,约在灼伤后第2~3周,此期急性炎症减轻,食管水肿及充血消退,吞咽困难好转,病儿一般情况也随之好转。

(3)瘢痕狭窄期:一般为灼伤后第3~5周,瘢痕形成并逐渐狭窄,因而再度出现吞咽困难,且症状更加严重,甚至发生食管闭锁,病儿食后即吐或滴水不入,常见流涎,脱水,酸中毒及营养不良,中,重度烧伤可即刻出现中毒性休克,口唇,口腔黏膜,舌和咽部形成溃疡和白膜,咽下疼痛和困难,流涎,呕吐,不能进食进水,强碱伤及声门,大气道时,可出现呼吸困难和咳嗽,还可出现脱水,酸中毒及合并肺部感染,1周后伤口修复,饮食逐渐恢复,数周后因食管瘢痕狭窄又出现吞咽困难,甚至不能进食,还可因并发反流吸入而咳嗽,发生气管炎和肺炎, 根据病史和体检可做出诊断,根据明显的腐蚀剂误服史,典型的临床症状,特别是灼伤后口唇,咽腔的灼伤表现,以及吞咽困难常可诊断,X线检查早期意义不大,3周后食管钡餐检查有助诊断,一般可发现食管狭窄形成,并可观察到食管灼伤部位及其严重程度,食管镜检查虽可直视灼伤状况,但早期有引起食管穿孔之危险,不宜施行,晚期检查可观察到狭窄部位之起端,一般食管镜难以通过狭窄段入口,故食管镜检查对多段或全食管狭窄者不宜采用。

二、诊断

腐蚀性食管炎一般根据其病史,症状及体征不难诊断,且常与腐蚀性胃炎并存,但在临床中应注意是否合并有食管的其他病变,对于中老年男性患者而言,尤需注意与食管癌的鉴别,食管癌以吞咽困难,消瘦等为主要表现,病情呈进行性加重,X 线及胃镜结合活组织检查可明确诊断。

以上是对于小儿食管化学性烧伤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿食管化学性烧伤并发症,小儿食管化学性烧伤还会引起哪些疾病呢?

小儿食管化学性烧伤常见并发症:

食管穿孔、小儿消化道出血、腹膜炎

一、并发病症

胖人腹腔压力大,容易反流,其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因,胃食管反流及其并发症的发生是多因素的,其常见病因如下:①胃炎、溃疡病及各种原因的幽门梗阻;②裂孔疝;③先天性食管下端括约肌发育不良等先天畸形;④医源性病因如贲门失弛缓症行Heller肌切开术、高选择性迷走神经切断术,不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸,比如:甜食、一次吃大量肉类、烟酒刺激性食物等等,小儿胃食管反流是怎样行成的,当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道此为食道癌之前身必须长期追踪其变化,真菌性食管炎多见于应用广谱抗生素或抵抗力低下的患者,可以表现为胸骨后的吞咽疼痛,胸骨后烧灼感,吞咽费力感或不适感等。

吞服腐蚀剂后的并发症可以分为局部和全身两类。

二、全身并发症:

服毒量较多,则有全身中毒现象,表现有,头晕,恶心,乏力,嗜睡,高热,腹泻等。严重引起休克,或多器官功能紊乱综合征(MODS).常见由病毒细菌感后引起。还有可见于败血症。

重者在数小时内或1~2天内死亡。

三、局部并发症:

1、出血:

在服毒后数天内可出现小量吐血,但大量出血则为坏死组织脱落所致,常出现于1~2 周内,一般多在10 天左右突然发生大量出血,重的可因无法制止而死亡。

2、食管穿孔和纵隔炎:

只并发于吞服毒液过浓而量又大的患者,一般碱性腐蚀较酸性者更易发生食管穿孔,多在食管下端破裂至左侧胸腔,有时穿过至气管,形成气管食管瘘管。

3、胃烧伤、胃穿孔和腹膜炎:

并发于酸性腐蚀剂者为多,呈急腹症表现,病情危重。

突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

4、喉水肿、吸入性肺炎、肺脓肿和支气管扩张症:

喉水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。喉粘膜松弛处,如杓状会厌襞、杓区、会厌等处发生粘膜下组织间水肿,有渗出液浸润。感染性喉水肿之渗出液为浆液性脓液,变应性、遗传血管性喉水肿之渗出液为浆液性。

吸入性肺炎(aspiration pneumonitis),系吸入酸性物质,动物脂肪如食物、胃内容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

可以并发于急性腐蚀性食管炎和瘢痕狭窄时期,尤易发于儿童患者。

5、食管瘢痕狭窄:

食管疤痕狭窄是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩,食管腔狭窄。此外,胃食管返流性食管炎形成溃疡和疤痕收缩。以及食管创伤和手术后亦可产生疤痕狭窄。

常为难以避免的并发症,只有早期预防才可防止其发生,胃瘢痕狭窄也常并发于吞咽酸性腐蚀剂的患者中。

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治疗以抗真菌药物及改善身体免疫力为主,患者若不注意,食道炎便会病变成严重的胃病,那食管炎的早期症状有哪些?跟随医通无忧网一起了解吧:一、食管炎的早期症状有哪些?食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时,本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍,推荐:清淡饮,进食困难是食管癌病人常见的一种症状,而造成食管癌的非常可能也是因为饮食习惯,晚期病人大多都存在明显的进食困难,早期病人可能仅有哽噎感,并且时而有时而无,这也引起了病人对病症没有警惕,一旦病发就危及健康,小儿食管腐蚀性烧伤大多数是因为无知误将液,反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症,如果孩子误服了化学腐蚀性的物质其后果是相当严重的,也可能仅有上腹不适感及厌食。

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