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盆腔结核有什么症状 盆腔结核如何治疗呢

时间:2023-11-14 10:28:15

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一、常见结核性盆腔炎的症状有哪些

1、下腹坠痛,由于盆腔炎症和粘连,结核性盆腔炎的症状可有不同程度的下腹坠痛,经期加重。

2、全身症状,若为活动期,可有结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等都是常见的结核性盆腔炎的症状,有时仅有经期发热。

3、月经失调,早期因子宫内膜充血及溃疡,结核性盆腔炎的症状可有月经过多。多数患者就诊时患病已久,子宫内膜已遭受不同程度破坏,而表现为月经稀少或闭经。

4、不孕,由于输卵管粘膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失其运输功能,也不能受孕,故绝大多数患者为不孕。这是结核性盆腔炎的症状中比较严重的一种。

以上浅析的就是常见的结核性盆腔炎的症状,希望对大家有所帮助。一旦患上结核性盆腔炎的症状一定要及时去医院进行治疗,以便更好的接受治疗,早日恢复健康。

二、哪些方法可以治疗盆腔结核

一、支持疗法

专家表示,盆腔结核是一种慢性消耗性疾病,与其他器官结核相同,需要适当休息,加强营养,以增强机体的抵抗力及免疫功能。病变控制后可进行适当体育活动,增强体质。

二、药物治疗

药物治疗对结核病有特效,因此对盆腔结核患者,尤其是年轻患者,是首选的治疗措施。以联合用药的短程疗法治疗效果较肯定,复发率低,患者容易坚持。

三、局部治疗

子宫内膜结核或输卵管结核,其输卵管有部分尚通者,要结合输卵管通液术,向宫腔及输卵管注药。

四、手术治疗

虽然大多数生殖器结核对抗结核化疗有效,但由于结核菌对输卵管及子宫内膜破坏较为严重,几乎为不可逆改变。即便应用足量的抗结核药治疗后,妊娠的机会仍较少,所以手术治疗效果不理想。在子宫内膜未被侵犯的情况下,结核治愈后可选择体外受精—胚胎移植(试管婴儿)。

三、盆腔结核的诊断方法

[体检要点]

1.腹部检查伴腹膜结核时,腹部可有揉面感或腹水症,形成包裹性积液时.可触及囊性肿块。

2.如科检查两侧输卵管增厚成索条状或与卵巢粘连成块,表而不平或有硬结节(钙化或干酪样坏死)。宫颈结核可见宫颈局部有乳头状增生或小溃疡。较严重的盆腔结核病例可扪及瓮腔炎性包块,质硬,粘连较重,而无明显的触痛。

[辅助检查]

1.子宫内膜病理检查:月经来潮12小时内的内膜活检,尤须注意刮两官角处内膜,可明确有无内膜结核。宫颈、阴道、外阴的病灶也须病理检查确诊。

2.X线:胸部、盆腔的X线透视或摄片,可见肺结核或盆腔钙化灶。行子宫输卵管碘油造影(HSG)表现宫腔呈不同形态、不同程度狭窄或变形,边缘呈锯齿状,输卵管管腔有多个狭窄部分,呈典型串珠状或显示管腔细小而僵硬。HSG有致结核病扩散的可能,应严格限制使用,必要时造影前后加用抗结核药。

3.结核菌素试验(+)。

4.腹腔镜:可发现子宫、输卵管的浆膜面、卵巢表面的结核灶。

5.血常规:白细胞不高,淋巴细胞增多。

6.血沉病灶活动时血沉加快,稳定或好转时趋于正常。

7.结核杆菌的培养和动物接种:可用月经血、宫内膜、宫腔或宫颈分泌物、盆腔包块穿刺液或盆腔包裹性积液做培养或接种于豚鼠腹壁上,了解有无结核菌生长。

[诊断要点]

1.询问有无结核病的一般症状,如发热、盗汗、食欲不佳、易疲劳、大便溏薄、消瘦等症状.尤其应注意结核病的发热有一定的特点,可表现为周期性发热(午后低热,经期发热,经后自退)。

2.子宫内膜病理组织学检查可确诊。

3.有肺结核或其他部位的结核病史。

4.排除以下疾病:

(1)非特异性慢性盆腔炎多有分娩、流产、置宫内节育器及感染淋病、衣原体等诱因,同时出现急性盆腔炎的症状及体征,无闭经史。

(2)盆腔子宫内膜异位症多有继发性、进行性痛经,无月经过少或闭经史,妇检时后穹隆或子宫后壁可触及痛性结节。

(3)卵巢肿瘤多发于绝经前后的妇女,常无月经过少或闭经,能生育,B超一侧或双侧卵巢有肿瘤。

(4)宫颈癌宫颈增大,有赘生物,接触性出血,细胞学刮片或活检可确诊。

四、如何有些预防盆腔结核

一、勤换内裤

杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

二、勤换卫生巾

月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止夫妻生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。

三、劳逸结合

被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制同房,以避免症状加重。

四、注意保暖

发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。

五、注意观察

要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

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