一、得了肺结核会有哪些症状
肺结核患者在临床上具有咳嗽、咯痰;发热;咯血;胸痛4种常见症状,1982年世界卫生组织(WHO)和国际防痨联盟专家组重申有此4种情况之一种或数种达2周以上者,应列为结核症状者,必须作详细检查以期及早确诊。
①咳嗽、咯痰:进展期肺结核如有干酪坏死、空洞形成,常为剧咳伴大量痰液,可有干酪样物咯出;气管、支气管淋巴结肿大时多有阵发性刺激性咳嗽;结核性脓胸并发支气管胸膜瘘的病人,脓液经瘘道流入支气管,咯出大量脓痰。
②发热:多为低热或39℃以下的中度发热,往往午后开始,傍晚减退。但急性粟粒型肺结核、急性渗出性胸膜炎、并发严重肺内继发感染以及慢性重症病人可有39℃以上高热。
③咯血:结核中毒及炎性变化可使肺毛细血管通透性增高,或结核病变使肺组织坏死而侵蚀血管壁,可发生血染痰以至小量(1次<100ml)、中量(1次100~300ml)咯血,而肺结核空洞壁上拉斯穆森氏动脉瘤破裂以及结核性支气管扩张侵犯肺静脉等情况,可出现大咯血(1次>300ml)。
④胸痛:结核病变罹及胸膜或并发自发性气胸时可有剧痛或刺痛;而在胸膜增厚或肋间神经受刺激等情况下仅有钝痛或隐痛。
此外,肺结核病变损伤肺泡及毛细血管,减少气体交换面积;支气管可因充血水肿或肉芽增生,或纤维化,使气管、支气管变形和(或)移位,均可造成呼吸道狭窄阻塞;肺组织的纤维化使肺顺应性减低,或胸腔积液、胸膜增厚等均可限制肺的扩张度,从而减少有效通气量。因此,肺结核病人可有气促感。呼吸困难严重时发生缺氧为主的Ⅰ型呼吸衰竭或缺氧兼有二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭。体质虚弱或慢性消耗性重症肺结核病人,常有入睡后盗汗现象。肺部检查时体征因肺结核类型、病变性质、范围、有无脓胸并发症等而变化不一,可出现不同程度的叩诊浊音及听诊啰音。
二、肺结核病人的基础护理有哪些
一。心理护理
积极向病人介绍有关结核病的用药及预防隔离的知识并积极配合治疗,让病人认识到结核病是可以治愈的,使之保持良好的心态,并积极配合治疗,坚持规则用药,全程化疗。
二。饮食与锻炼
肺结核是一种慢性消耗性疾病,应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,如牛奶、豆浆、豆腐、鸡蛋、鱼、肉、水果、蔬菜等,以增强机体抗病能力及机体修复能力。
在进行呼吸功能训练、保证休息的同时安排适当的运动。如散步、上下楼梯、保健体操、太极拳等全身运动锻炼,不但可以改善心血管状态、锻炼骨骼肌,提高全身运动的力量和耐力,而且能发掘呼吸功能潜力,增加呼吸运动效率,提高整体活动能力
三。康复指导
1.向病人及家属解释病情,介绍治疗方法、药物剂量、用法和毒副作用。详细说明坚持规律用药、全程用药的重要性,以取得其主动配合。
2.指导病人摄入充足的蛋白质、氨基酸和各种微量元素及维生素,以保证机体康复的需要。合理休息,积极锻炼,以增强体质,改善肺、心功能。
3.宣传消毒隔离的意义、方法及注意事项,严禁随地吐痰,共同进餐时使用公筷以预防传染。
4.嘱其定期门诊随访,便于了解病情变化,确定下一步治疗方案。病人如感到呼吸困难加重、咳嗽剧烈、咳痰不畅、尿量减少、水肿明显,或家属发现病人神志淡漠、嗜睡或兴奋躁动、口唇发绀加重等,均提示病情变化或加重,需及时就医诊治。
三、肺结核是如何影响患者的性生活的
在夫妻生活中,性生活是必不可少的,但有问必答网专家指出,如果夫妻某一方患上了肺结核,那么对性生活是一定要影响的,而且,肺结核对性生活的影响也很大,很多夫妻在一方患上了肺结核以后,都会把疾病传染给另一方。
1、肺结核对性功能和性欲的影响
肺结核病人的性功能一般并不受疾病的影响,部分病人还可能有性欲亢进的现象。肺结核患者也具有与常人无异的生育能力。当然,如果是较重的或较晚期的病人,由于全身状况差,性欲势必降低,性交的强烈活动和消耗也使他们望而生畏。
2、性生活对肺结核的影响
性生活对肺结核病灶已获有效控制的病人来说,不会造成什么影响。但如果处于活动期的肺结核,发热、盗汗、咳嗽、咯血、消瘦、乏力等症状比较明显时,则一定要禁止房事。因为休息本来就是治疗肺结核的基本措施之一,性交的体力消耗不利于病灶的修复,过频的房事还有导致病情恶化的可能。
肺结核是一种传染性疾病,性生活过程中有将病菌传给对方的危险。如果怀孕,生下的新生儿由于抵抗力很差,也很容易受到感染。患肺结核的妇女本来健康状况就不佳,怀孕后往往会使病情恶化,而且会影响胎儿的生长发育,再说某些抗结核药物还有致畸胎作用,所以活动期肺结核病人不宜进行性生活,即使身体许可时也必须采取有效的避孕措施。
还需要说明的是,肺结核患者可以施行手术治疗,但在手术之前,患者一定要先进行详细的诊断,这样才能确定手术的方案,而且,在进行手术之前,肺结核患者还应该告诉医生自己是否有心脏病、贫血等的问题,以避免手术发生意外。
四、哪几样检查是肺结核病人必须做的
肺结核病的早期症状很多人是无法判定的,这些症状容易与其他疾病相混淆,如果当成其他疾病来治,就会治标不治本,严重的甚至还会耽误病情,加重疾病。一旦发现有持续低烧现象,夜间盗汗现象,患者当普通感冒治疗一周后,没有明显效果的话,要立即去正规的大医院进行诊断。那么,在医院需要做哪些检查呢?
一、常规检查
①询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。
②有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有月经失调。
二、辅助检查
①早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征。病变范围较大,患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。
②结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大,3岁以下阳性提示有活动性肺结核。
③胸部X线检查 用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。
除此之外,还要做CT检查等。有时肺结核病人还需要做更为全面的检查,以便发现还有没有其他与此相关的疾病。只有做了这些检查,才能够确保万无一失,才能够真正确诊。一旦确诊,医生就会有针对性地对肺结核病人展开治疗。
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