舌癌分期治疗方案舌癌有哪些症状表现

一、舌癌分期治疗方案怎样的呢

0期：舌癌原发灶扩大切除术十颈淋巴结处理。颈淋巴结可以有以下3种处理方法：①功能性颈淋巴清扫术，保留颈内静脉、副神经和胸锁乳突肌。由于可能存在隐匿性转移，困此在cNO患者也应进行预防性的全颈淋巴清扫术式。另外，舌癌常发生颈深中淋巴结转移，故一般不选择雇胛舌骨上颈淋巴清扫术式。②放疗。③由于0期病灶为原位癌，未突破基底膜，结台患者具体情况可以考虑密切随访观察，暂不行颈颈淋巴清扫。

I期：原发灶扩大切除术十颈淋巴清扫术（或舌颌颈联合根治术）。原发灶直径小于2 cm，可做距离病灶外1cm以上的楔状切除并直接缝合，可不行舌再造。如肿瘤累厦扁桃体、口底或侵犯颌骨，需施行扁桃体切除、颌骨方块切除，切缘黏膜直接缝合，可不同程度影响舌体运动。

Ⅲ～Ⅳ期：术前化、放疗+舌颌颈联合根治术+组织瓣同期整复术+术后化、放疗。由于放疗可能受区血管损伤导致组织瓣血管吻合失败，同时影响术后创区愈合，因此术前诱导化疗（PVP、PM方案）更为常用。有肿瘤远处转移患者，采用化、放疗等姑息治疗，一般不宜手术。

二、舌癌有哪些症状表现呢

突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛 ，经一般对症治疗后这种舌癌早期症状不见好转。突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛。

突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑 皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，主观感觉极其不敏感 ，但经过治疗2 周—4 周非但不愈，这些舌癌早期症状反而会慢慢扩散增大 。

口腔内有些隆起和赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生、化脓性肉芽肿等，但也有少数被病理组织学证明是鳞状细胞癌，也应引起警惕。口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难。

口腔粘膜小硬结，逐渐形成明显肿块哐溃疡，合并感染时产生剧烈疼痛，向同侧面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯时，出现舌运动受限，舌固定、进食困 难及语言不清等。舌体鳞癌好发于舌缘中1/3，其次为舌腹和舌北部。可表现为红白相间，表面光滑或呈细颗粒状，少数有溃疡；晚期可呈菜花型。舌体变硬。

三、造成舌癌的原因有哪些

1、长期嗜好嗜好烟、酒：口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。

2、慢性感染：舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向。

3、口腔卫生差：口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

4、异物长期刺激：牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜，产生慢性溃疡乃至癌变。

5、机械刺激：牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复，特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡，最后导致癌变。

6、化学因素：烟草中芳香烃类物质有致癌作用，尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者患癌，长期饮烈性酒者发生口腔癌的机会多15倍，从这一现象可以看出烟酒刺激也是舌癌的原因之一。

四、预防舌癌有哪些方法

因为舌头的部位比较特殊，有任何不适都容易感觉到。有很多疾病的最初体征也是表现在舌头上，但是如果持续性的舌头红肿，不可忽视。预防舌癌的日常注意事项有：

①要注意口腔卫生，做到每天早晚刷牙，饭后漱口；每年口腔检查1～2次，发现牙体、牙周病要及时治疗，如有病灶更应及早去除。

②如有龋洞应早期填补；能修补利用的残冠、残根要及时处理，早些恢复牙齿的正常解剖形态；难以治愈，利用的残冠、残根，虽无发炎、疼痛等症状，也要及时拔除，并按时镶牙。

③磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形，以防止损伤舌侧边缘组织。

④发现良性病灶或癌前病变，如舌体部乳头状瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检，或积极治疗，定期观察。

⑤戒除吸烟、嗜酒等不良习惯；加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，对预防舌癌的发生也是很重要。

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