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坠积性肺炎的治疗方法坠积性肺炎患者应如何护理

时间:2018-11-25 21:21:11

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一、坠积性肺炎如何治疗

坠积性肺炎一旦确诊,要积极治疗,选择有效抗菌素以控制病情,鼓励患者咳嗽,咯出痰液并给予祛痰药,特别注意局部引流。如体位排痰,翻身拍背,病情严重要吸氧、吸痰,对活动不便的老年人要定期翻身,多饮水,进食高热量、低流质饮食,并保持大便通畅,防止食道、胃返流。如饭后保持2小时的坐势,还应充分保持口腔清洁。对食道、胃返流严重者应对其有效治疗。另外尚要加强对原有基础疾病的治疗。

治疗原则主要是原发病的治疗,抗菌药物、强心针及利尿剂的使用。长时间卧床使得呼吸道分泌物难于咳出,淤积于中小气管,成为细菌的良好培养基,极易诱发肺部感染,即坠积性肺炎。肺部感染对老年人来说是极其危险的,控制不好除了可引起败血症、毒血症、呼吸窘迫外,还可能增加心脏负担,引起肺源性心脏病,这是相当危险的。有相当一部分老年患者因此而不幸永久闭上眼睛。

二、坠积性肺炎应如何护理

多帮助病人翻身,扣击后背有助于防止坠积性肺炎的发生。扣击的手法是轻握拳(注意手掌中空),有节奏地自下而上,由外向内轻轻扣打,边扣边鼓励病人咳嗽。室内通风可以减少呼吸道感染的发生,一般每次通风30分钟即可,一日2~3次。加强口腔清洁也是不可忽略的一关,每日(尤其是进食后)用淡盐水或温开水漱口,以减少食物残留在口腔内,防止细菌繁殖。尤其要注意的是,患感冒等呼吸道感染的亲人,暂时不要与病人密切接触,以免传染。

对照组患者给予常规护理,如:保持病房干净整洁、空气清新,注意通风、消毒,注意保持患者的饮食、保暖、用药等基础护理。观察组患者在常规护理基础上给予体位引流、气道管理、心理护理、健康教育等预防性护理。

该组患者由于长期卧床,肺纤毛运动功能下降,呼吸道分泌物不易清除,因此,护理人员要做好体位引流。体味引流是一种简单有效的排痰方法。护理人员应根据患者的病变部位及耐受程度进行体位引流,尽量抬高患部,引流支气管开口向下,以利于潴留的分泌物排出。

三、得了坠积性肺炎能活多久

坠积性肺炎患者多为老年人,很多老年人得了严重的疾病导致不能动弹,长期卧床导致肺部感染后恢复地慢,因此容易得坠积性肺炎,这种疾病的危害是很大的,患者需要积极治疗,有些患者担心自己活不长了,得了坠积性肺炎积极治疗后不影响寿命。坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病,尤其是临终前由于心功能减弱,长期卧床,引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。临床多没有其他肺炎所特有的发烧、呼吸困难及体征。而是靠X线片才能帮助诊断。治疗原则主要是原发病的治疗,抗菌素、强心针及利尿剂的使用。因此对长期卧床的患儿要定时翻身、拍背,保持肺功能,避免血流停滞于肺底。

因此为了延长寿命,得了坠积性肺炎一旦确诊,要积极治疗,选择有效抗菌素以控制病情,鼓励患者咳嗽,咯出痰液并给予祛痰药,特别注意局部引流,如体位排痰,翻身拍背,病情严重要吸氧、吸痰,对活动不便的老年人要定期翻身,多饮水,进食高热量,家属应该尽量满足患者的要求,让患者有一个积极的心态去对抗疾病。

四、坠积性肺炎的原因

年龄因素:老年人易患坠积性肺炎,这与衰老使肺纤毛运动功能下降,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物不易清出呼吸道,随重力流向肺底有关。

长期卧床:患者长期卧床,不能自主改变体位,胸廓活动度小,双肺野后部易蓄积分泌物。

呼吸肌麻痹:T4以上脊髓损伤可造成肋间瘫痪,呼吸肌麻痹,影响胸式呼吸,造成呼吸困难、呼吸变浅、肺不张、肺萎缩等情况,这些因素会加重肺底分泌物蓄积。

呼吸道清除功能减弱或消失:由于各种原因引起的呼吸道清除无效,气管及双肺小气道的纤毛运动障碍,咳嗽、喷嚏反射等保护性反射减弱,患者不能将痰液、分泌物有效排出。

侵入性操作:部分患者需气管切开、全麻气管插管等,破坏了呼吸道原有的屏障功能,增加细菌侵入呼吸道几率,造成肺部感染。严重者炎性充血,水肿渗出,并发坠积性肺炎。

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