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小儿腹泻怎么治疗效果最好 中西医疗法为你详细介绍

时间:2023-11-01 11:25:27

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一、小儿腹泻的治疗方法都有哪些

一、西医

1、饮食疗法:

轻症:减少奶量,以米汤、糖盐水等替代。

重症:禁食8~24小时,并静脉补液。

2、液体疗法:

(1)口服液体:

适应症:轻度脱水或呕吐不重者。

补液量:按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用。

(2)静脉补液法:

适应症:中度、重度脱水。

3、对症治疗:

治腹泻:口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克,一日3次;

助消化:

(1)多酶片一次l片,一日3次。

(2)口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣,一日3次。

4、控制感染:针对病因,根据培养结果选用抗菌药物。

二、中医

1、内服

(1)伤食型:

症状:腹痛腹胀,泄泻量多,酸腐秽臭,常伴有不消化食物残渣,口臭嗳酸,口渴纳少,呕吐酸溲,舌苔厚腻微黄,脉滑数,指纹沉滞,色紫。

导滞通下:一捻金、七珍丹等。

健脾止泻:保和丸、山楂健脾丸等。

(2)虚寒型:

症状:便稀多沫,甚如水样,色淡臭味小,肠鸣腹痛,面色淡白,小便清长,可伴有恶寒发热,鼻塞流涕,苔薄白或白腻,脉濡缓,指纹色红或淡红。

用钱乙六味白术散或益黄散,酌加益智仁、补骨脂、吴茱萸或枳术丸。

(3)湿热型:

症状:腹痛即泻,大便黄褐热臭,一日十余次,可表现为暴注下迫,便如水样,亦可为泻下粘滞不爽。肛门灼热发红,身有微热,烦躁口渴,尿少色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫红。

用葛根芩连汤加减。

口渴目陷,小便短赤,欲伤阴津:加用连梅汤,酸甘化阴。

四肢不温,神萎情淡,阳气衰弱:急用参附龙牡汤,或酌加人参、附子、五味子等。

神情淡漠,昏睡露睛,手足蠕动,欲致慢脾风:加附子、人参、肉桂等,或加固真汤。

烦躁不宁,欲化火内陷:加用钩藤、石决明、玳瑁、天麻、羚羊角粉、紫雪丹之类。

2、外用

止泻散敷脐:

取白芍2g,陈皮1g,升麻1g,吴茱萸1g,丁香1g,姜半夏1g,共研末备用,充分混合。

此为3次用量,用时取上药末1/3食醋调成稠糊状,外敷于用75%的酒精消毒后的患儿脐窝内,剪取稍大于药糊的塑料薄膜压盖药糊上,外用医用纱布块覆盖,胶布固定,24h换1次,3次为1疗程。

二、小儿腹泻使用什么药物比较好

1、抗生素类

这类药主要针对细菌性肠炎,品种很多,选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果,并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出,滥用现象诸多,切忌联合用药、重复应用、不规律用药。因此,非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱,否则后患多多。

2、黏膜保护剂

常用药有思密达、必奇、健儿止泻颗粒等。服这类药需注意它的用法,一是空腹,二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前,而最好在两餐之间;怎样与水调和,务必认真阅读药物说明。这两条做好了,会极大地减轻患儿症状,缩短病程。

3、中药类

现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的,关键是如何提高宝宝服药的依从性,小儿腹泻宁糖浆避免了宝宝服药引起呕吐,或宝宝强烈逆反情况,使顺利喂药成为可能。药物剂型方面,通过外贴肚脐给药的就比较好,比如小儿敷脐止泻散是一味经典老药,有散寒,温中,消食,开欲,止泻,止脘腹疼痛,止呕的功效。

4、微生态制剂

常用药有乳酸菌素颗粒、乳酸菌素片等这类药由于是活菌制剂,切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外,这类药重在调理,如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻,症状迁延反复时,可服用,但疗程要长。

温馨提示:无论怎样,妈妈们最好还是带着孩子和便样去医院,经医生查体和大便化验,明确腹泻原因,对症用药。腹泻患儿如果药选对了,用好了,既能缩短疗程又减轻孩子的痛苦,也有利于他的生长发育。此外,对于腹泻宝宝来说,合理用药很关键,饮食调节也非常重要。

三、药物治疗小儿腹泻时应该注意什么

一、选择儿童专用药物

儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律,有针对性的进行研发并经过严格的临床试验,具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。但目前由于我国许多药物都没有专门的儿童剂型,家长多采用“成人药酌情减量服用”的无奈之举,这往往存在剂量不精准、药物不良反应几率增加等风险。因此,儿童腹泻治疗,家长应选取专业的儿童用药更合适。此外,选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药,属于药物分类中安全级别最高,使用更安心。

二、选择适用症更广泛的药物

儿童腹泻的病因复杂,如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻,季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等,因此,家长选药须分清儿童腹泻的原因,对症选药更有助于解决问题。目前市面上大部分止泻药一般只能治疗某一类型腹泻,建议可选择适用症更广泛的药物。

三、兼顾治疗和补益

儿童的体质比较特殊,治疗儿童腹泻,除了止泻,还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟,腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡,并伴随营养流失,如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养,则能加快儿童健康恢复。

此外,在剂型选择方面,如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面,独立小袋分装更利于精准量化,这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。

这些就告诉家长,以后买药,一定要搞清楚年龄阶段,千万不能把大人的药给孩子吃,这样对孩子的身体会有很大的伤害。

四、小儿腹泻的推拿疗法

婴幼儿按摩操作较为简单,首先按摩其手掌部位,先用拇指按揉小儿拇指指面3-5分钟,因为小儿拇指面属其脾脏,这样操作是补其脾脏,小而具有“脾常不足”的生理特点,此项操作可以补脾气、助消化、促吸收;接下来按摩其手掌大鱼际3分钟,这是小儿的胃脏反应点,此操作可以促进胃肠蠕动、提高食欲,这样脾胃就得到了调理,脾胃功能就正常了,吃东西和消化东西就能够正常;

再从指根到指尖推按小儿食指的外侧面3分钟,这里是小儿大肠的反应点,操作可起到补大肠、止泻的作用;接下来以肚脐为中心逆时针按摩小儿腹部5分钟,可以从总体上调治脾胃功能,脾胃功能正常了,腹泻自然就解除了,而且还可以增强小儿体质、提高其免疫力,增强体力,提高智力,促使小儿健康成长。

笔者推拿治疗小儿腹泻数例,其中一驻马店在郑州打工夫妇的小儿出生15天开始腹泻,输液喂药8天,花费2000千多元,小儿仍然每天腹泻五六次,家长心急如焚,经别人介绍来我院找我治疗,夫妇双方含泪向求,经过我细心按摩5天,小儿大便正常了,每天2-3次,夫妇俩人高兴坏了,按摩一次30元,一共花费了150元,又免除了吃药打针的痛苦

卫生部长陈竺在全国首届“治未病”高峰论坛中指出“健康是构建和谐社会的永恒主题,预防保健是维护人类健康的关键环节”,我们认为,随着人们健康意识的增强,防病会越来越受人们重视,对于儿童人们会更加清楚地认识到,防病重于治病,所以外治对小儿来讲无疑会越来越受人们关注,而且在小儿防病治病中会发挥更大作用。为此,我们会更加致力于小儿外治的研究,同时也希望社会各界给与关注和支持。

总之,小儿按摩手法操作较为简单,在不同场合都能操作,而且又可以免去吃药打针的痛苦,所以很多家长和小儿愿意接受,如果大家对此感兴趣,不妨在日常生活中试用一下。

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