一、十二指肠炎的症状是什么呢
本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。
原发性十二指肠炎,原因尚不十分清楚。刺激性食物、药物如阿司匹林等、饮酒、放射线照射等均可引起此病。慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎病人多合并有十二指肠炎,提示本病可能与某些慢性胃炎病因相同。
继发性十二指肠炎或特异性十二指肠炎,是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎,包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌等)、脑血管疾病及心肌梗死引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等。
其他如肝炎、胰腺及胆道疾病,由于局部压迫或蔓延,引起的十二指肠供血障碍等。
由此可见,本病是一种多病因的疾病,病因不同,发病机理也不大一样。
肠道健康与否对人体而言,是非常重要的。所以,生活中大家就应该有预防十二指肠炎这种疾病的意识,一些刺激性、难消化的食物要尽量少吃。如果患有急慢性肠炎的话,也要积极治疗,以免因没有及早治疗而诱发十二指肠炎,危害患者的身心健康。
二、十二指肠炎产生的原因都有哪些
1.饮食不节,寒温失调多因暴饮暴食,饥饱失常,过食生冷,嗜食辛辣;或长期饮酒,或久病不愈等,而脾胃内伤,寒热互结于中,致使寒热错杂,脾胃升降失调所致。
2.肝郁气滞,横逆犯胃多因忧思恼怒,情志不舒,使肝气郁滞,疏泄失职,横逆犯胃而成;或饮食不节伤胃,使胃失和降,影响肝之疏泄而致。
3.肝郁化热,郁热乘胃多因禀赋性格抑郁,情志不畅,使肝气郁结,日久化热,郁热乘肾或素体胃热内盛,复因肝郁化热,横逆犯胃,肝胃郁热,胃失和降而致。
4.瘀血内停,阻滞脉络情志不舒,气郁日久,气滞而血行不畅。或气虚而运血无力,以致血脉瘀滞;或血寒而使血脉凝涩;或久病人络;或外伤而致瘀血内结。
5.中焦虚寒,胃失温煦素体脾胃虚弱,或劳倦内伤,或久病不愈,延及脾胃;或饥饱失常,过食生冷;或用药不当,皆可损伤脾胃,致中焦虚寒,纳运不健,胃失温煦而发病。
6.阴液不足,胃失濡润多因温热病后,伤及胃阴,或吐泻伤津耗液;或因平素喜食煎炒香燥之品;或用温燥之品太过,日久暗耗胃阴,胃阴不足,脉络失养所致。
三、十二指肠炎吃什么好
遵循半流甚至无渣全流饮食原则,随病情好转逐渐添加不同的食物。开始时应先进食能耐受的流质饮食,然后为半流饮食,再固体食物。每数天可尝试添加一或两种食物,但该食物应能避免引起任何症状的发生和加重。若能耐受含纤维素饮食时,可食用容易消化的食物如:嫩的、煮熟的蔬菜,罐头水果或煮熟的水果,淀粉类如煮熟的麦片粥、全麦面和玉米饼等。在疾病的缓解期,只要机体能耐受则可食用多种食物,包括:水果、蔬菜、多种谷物、瘦肉和低脂或无脂的奶制品。在疾病活动期,由于腹痛、腹泻和纳呆均会导致营养摄取的障碍,且常用于活动期治疗的激素也会增加蛋白的消耗,故在此时期应增加能量和蛋白的摄入。
在疾病活动受到控制后,可建议食用以下食物:淡果汁、苹果酱、罐装水果、燕麦片、白切鸡、鱼、煮熟的蛋、薯泥、米饭或面条、面包等。避开过敏食物,如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应,就要提防是否对此过敏,可以选择其他食物代替。
四、十二指肠炎的详细治疗
一、基本治疗
注意保持生活、工作、饮食的规律性,避免过度劳累和精神紧张,戒除烟、酒、浓茶,避免服用对胃黏膜有损伤作用的药物。
二、治疗方法
(一)病因治疗
养成良好的饮食及生活习惯,避免服用刺激性食物,忌烟酒,忌刺激性药物,保持良好的心态,避免身体及心理应激。积极治疗慢性胆囊炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、克罗恩病、霉菌感染、寄生虫感染、门脉高压、充血性心力衰竭、心肌梗死、中枢神经系统损害等引起十二指肠炎的原发病。
(二)抑酸治疗
其治疗原则与慢性胃炎、十二指肠溃扬相似。可酌情使用抑酸药物,此类药物可以减轻H’对十二指肠粘膜的损伤,有利于炎症性粘膜的自身修复和缓解症状。抑酸剂可分为2类,一类是H2受体拮抗剂(H2RAs),另一类为质子泵抑制剂(PPIs)。对于无明显症状的十二指肠炎病人,一般无须使用抑酸作用强大的PPIs,使用H2RAs即可,如雷尼替丁0.15g口服,2/日;法莫替丁20mg口服,2/日等。对于有明显反酸、上腹隐痛等症状的病人可使用PPIs,其品种、剂量与用法与十二指肠溃疡相似。
(三)抗菌治疗
研究显示原发性十二指肠炎与HP感染有明显的关联,因此,抗HP治疗有熏要的意义。目前,已经明确对HP具有杀伤作用的药物主要有克拉霉素、羟氪苄青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、呋哺唑酮(痢特灵)等。常用的抗HP方案为PPI(质子泵抑制剂)加2种抗生素,或铋剂加2种抗生素组成的低剂量、短疗程的三联疗法。
(四)对症治疗
1.保护胃粘膜对慢性胃炎病人使用粘膜保护剂的目的是增强胃粘膜的防御功能,促进糜烂粘膜的自身修复。常用的粘膜保护剂有:硫糖铝片lg口服,3/日;麦滋林一s颗粒0.67g冲服,3/日;胃膜素0.6g口服,3/日;米索前列醇200ug口服.3/日等。注意黏膜保护剂需空腹时口服才能最大限度将药物覆盖于粘膜表面,发挥其保护作用。
2.碱轻疼痛当病人出现上腹疼痛等症状时,可酌情使用解痉药物如颠茄片、普鲁本辛、阿托品、山莨菪碱等。注意解痉药不能与动力药联用,以免相互抵消药性。
3.促进胃肠动力
如果慢性胃炎病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状时,可酌情使用胃肠动力药,此类药物可以促进胃肠正向蠕动,加速胃、十—_二指肠排空。防止胆汁反流,减轻腹胀、嗳气、恶心等症状。常用的药物有甲氧氧普胺(胃复安)10mg口服,3/日;多潘立酮(吗丁啉)10mg口服,3/日;西沙比利5mg,日服,3/日;莫沙比利5mg.口服,3/日。可酌情使用促动力类中成药,如六味安消胶囊(邦消安)2粒,口服,3/日;陈皮薄荷水10mL,口服,3/日等。注意胃肠动力药物空腹时服用效果较好。
(五)中医治疗
有中医学者认为原发性十二指肠炎主要由饮食不节、情志不调所致,其发病机制与肝、脾、胃有密切关系,因此,从治疗上应从肝、脾、胃来论抬。临床表现为本虚标实,本虚即中焦脾胃功能低下或失调,标实即肝郁气滞、胃中积热等。临床上可将该病分为饮食不节、肝郁气滞、脾胃虚弱、胃阴亏虚4型,治疗上可酌情分别选用保和汤、四逆散、四君子汤、益胃饮随症加减。
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