结核病的症状 引起肺结核的原因都有哪些

一、结核病的症状

(一). 全身症状

发热：见于病情进展期，表现午后低热(可能经过一天体力活动，破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热，发热常常代表结核病的活动性。

盗汗 入睡或醒时，全身出汗，内衣尽湿。

疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振，心跳加快(与体温一致)月经失调。

(二) 局部症状

咳嗽、咳痰

随着病情进展，咳嗽加重，痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块)

咯血

痰中带血――炎性病灶，毛细血管通透性增加;

中量咯血――小血管损伤;

大量咯血――空洞型A破裂。

胸痛

部位不定，往往为隐痛，若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房，不是传染科，因此不收具有传染性的结核，多数病人为结核性胸膜炎，因此胸痛比较典型。

呼吸困难

肺的代偿机能极大，轻度或中度病变不致引起呼吸困难。

二、引起肺结核的原因都有哪些

一.恶劣的社会环境因素：如贫穷、战乱、饥荒、自然灾害等。

二.遗传因素：研究表明，同卵双胞胎患结核病时其经过一致性比例远高于异卵双胞胎者，证明遗传因素对结核病患者有肯定的影响。

三.性别：20岁前患病率女性高于男性，其后男性高于女性，显示年龄性别都对结核病发病、患病有肯定的影响。产后妇女易发结核尤其是血源性结核和结脑，并易受产褥热症状混淆而延误诊断。

四.职业：某些职业与结核病密切相关。如粉尘业矽肺多发而矽肺者易患结核病。长期从事护理工作结素阴性者其患病率高于已阳性者10倍。

五.药物与结核病：皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核，如：哮喘长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。近年这些情况更有增多。

六.营养不良、过度劳累使抵抗力下降也易患结核病。

七.流动人口、难民、移民：因生活不安定、营养差、疲劳、居住拥挤而易于感染、患病。

八.年龄：我国三次流调结果显示20岁以下患病率随年龄快速增长，以后为平缓增长至70岁达高峰，再后又下降。

三、结核病的治疗方法是什么

(1)抗结核药物治疗(简称化疗)：

①化疗的原则。

合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。常用的一线抗结核药物有异姻阱、利福平、xb咳酞胺、镕每京，二线药物有对氨基水杨酸钠、丁胺卡那目素、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、环丝氨酸等。制定化疗方案时，要考虑有无合并症、细菌耐药情况，以及经济条件、药源供应等。

②化疗的方法。

第一是“常规”化疗与短程化疗法。以往常规使用异烟肋、链霉素和对氨基水杨酸钠进行12—18个月的治疗，习惯称这种方法为“常规疗法”。第二是间歇用药、两阶段用药法。在开始化疗的1—3个月内，每天用药，然后每局3次间歇用药，每次用异烟讲、利福平、乙胺丁酵等的剂量可以适当加大，疗程6个月，称为短化方案。

(2)对症治疗

高热时可用物理降温或解热镇痛药，血行播散性肺结核、结核性脑膜炎等在强力抗结核治疗的前提下可适当应用激素;咳嗽的患者，给予止咳、化痰;小量咯血时，可用小量镇静剂、止咳剂，但年老体弱、肺功能不全者慎用镇咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使血块不能咳出而发生窒息;不规则的轻微胸痛无需治疗。胸高明显时可适当应用镇痛药。

(3)手术治疗

近年来外科手术在肺结核治疗上已较少应用。主要用于患者肺部厚壁空洞经过长期化疗仍末闭上并排菌的人，以及直径大于3厘米的结核球与肺癌鉴别困难的人;继发支气管扩张长期咯血的人;结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘦经内科治疗无效的病人。

四、关注结核病从饮食调养开始

结核病的饮食调养原则：

供给充足热量，供给优质足量蛋白，补充含钙的食物，促进钙化。供给丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配，患者不需忌口，做到食物多样化，荤素搭配，还应色、香、味俱全，以刺激患者食欲，增加饮食量。

结核病的饮食：营养要“四高”：

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，在使用抗结核药物治疗的同时须增强机体抵抗力，营养的补充必不可少，因此为满足结核病灶修复的需要，营养法则应坚持“四高”。

(1)高热能

结核病是慢性消耗性疾病，热能需要超过正常人，一般要求达到每公斤体重每日供给30千卡，全日总热量为2000千卡左右。轻体力劳动者每公斤体重40千卡，每日2400千卡左右。应尽量鼓励病人多进食糖类，既可补充热能又可节约蛋白质。

(2)高蛋白

结核病对蛋白质的消耗多，且蛋白质是修补组织的重要营养素，有益于病灶的愈合和病体康复。结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重 1.2～1.5克，每天的总摄入量为80～100克，其中优质蛋白质如肉类、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上，同时，多选食牛奶及奶制品，牛奶中含酪蛋白和钙量多(每100毫升含钙104～130毫克)，而且质好，吸收率高，更益于结核病灶钙化和愈合。

(3)高维生素

应重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强机体免疫力;维生素D能促进钙吸收;维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成;B族维生素可加快机体内各个代谢过程，有改善食欲的作用。新鲜蔬菜和水果是维生素的主要来源。乳、蛋、内脏等含维生素A丰富;酵母、花生、豆类、瘦肉等含维生素B6。日光浴或户外活动是增进维生素D的好办法。

(4)高膳食纤维和水

足够的膳食纤维和水是维持酸碱平衡，大便通畅，防止毒素吸收的必要措施。新鲜蔬菜、水果以及粗粮含膳食纤维丰富。

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