一、什么是无痛血尿
无痛血尿就是毫无疼痛感，但是尿中带血的疾病。无明显症状的血尿，最容易被人忽视，因血尿消失后，病人总以为"病"也消了。事实上，这种间歇性、无痛性血尿，往往是泌尿系统肿瘤的一种临床表现，如果血尿一旦突然加重，常常已是肿瘤的晚期。对于一个无痛性血尿患者，在未找到病因之前，不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤。总之，无痛性血尿是泌尿系统特别是膀胱肿瘤的一个早期重要信号，中老年人尤其不能忽视，一旦首次发现无痛性血尿，就应及时去医院检查确诊。
如肾癌患者，70%有无痛性血尿，而膀胱癌则为75%。为此，对于一个无痛性血尿患者，在未找到病因之前，不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤。专家认为凡40岁以上的人，当出现无痛性间断血尿，道先应考虑泌尿道恶性肿瘤。
二、男性无痛血尿的原因是什么
无痛性肉眼血尿多见于老年患者，通常被视为泌尿系统肿瘤的重要警示信号，尤其要加以重视。并非所有的无痛性肉眼血尿都是由肿瘤引起的，患者不必恐慌，需要在医生帮助下具体分析原因。
1、男性容易患有泌尿系统疾病，如各种肾炎（急性肾小球肾炎，病毒性肾炎），男性无痛血尿等。
2、在男性患有全身性病症 如出血性疾病，白血病心力衰竭，败血症等时也有可能患有无痛血尿。男性无痛血尿的原因是什么？主要就是这几种。
3、正常的情况就是物理化学的因素，如男性在对食物过敏，被放射线照射，吃了不好的药物等也会是导致血尿形成的原因
4、泌尿系结石是引起男性无痛血尿的原因之一，一般对患者身体的伤害也是有轻到重的。当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时，这些毛细血管就会破裂，引起血尿。
三、无痛性尿血的鉴别诊断：
1、腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。
2、血尿伴排尿不畅：血尿伴排尿不畅、费力和小便滴沥不尽，在老年男性多为前列腺肥大，在中年男性则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。
3、剧烈运动或强体力劳动后血尿：剧烈运动或强体力劳动后血尿是肾下垂的症状之一。
4、血尿伴蛋白尿：肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。
5、间歇性血尿：血尿是指尿液中红细胞3个/HP，离心尿红细胞5个/HP，或12小时尿Addis计数50万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。间歇性血尿即血尿时而发生的症状。
为了确定发生血尿的部位，在尿液检查中可作三杯试验：如仅在第一杯尿中有血，为被血尿。在第二杯或第三杯有血尿，则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿，则为全血尿。初血尿是来自尿道的癌瘤，终末血尿是来自膀胱的癌瘤，而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤。
此外，为进一步明确诊断，还可做以下检查：
1、反复寻找尿液中癌细胞，如在新鲜尿液中找到癌细胞，则有助于膀胱癌的诊断。
2、放身学检查，包括腹部平片、静肪肾盂造影以及肾血管造影等。
3、B型超声波检查：有助于诊断多囊肾及肾肿瘤。
4、放谢性核素检查，常用的肾扫描，对利于肾肿瘤的诊断。
5、膀胱镜窥查，可直接发现出血的部位及其性质。
6、其它检查：对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏，还可做CT扫描或肾活检。
四、无痛血尿应该注意什么
1、血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释，说明1000 ml尿中有1～3 ml血就为肉眼血尿。失血是不严重的。
2、平时养成多饮水习惯。
3、少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物。忌服：腥辣、水产品（虾、蟹）、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、马肉、驴肉。
4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
5、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。
6、在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意，即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。
7、注意劳逸结合，避免剧烈运动。
总之：发现无痛血尿，应该及早检查、确诊、及时治疗；一时难以确诊的，要到医院定期复查。
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