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右半结肠癌根治术术前准备

时间:2020-12-14 04:29:42

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右半结肠癌手术步骤是什么?现在人们的生活方式很不健康,特别是饮食方面,有的人不太注意,时间长了就会出现结肠癌的疾病,这也是比较常见的一类疾病,通过手术可以控制癌细胞的扩散,那么手术的步骤是什么呢?

1右半结肠癌手术步骤是什么

右半结肠癌手术步骤是什么?现在人们的生活方式很不健康,特别是饮食方面,有的人不太注意,时间长了就会出现结肠癌的疾病,这也是比较常见的一类疾病,通过手术可以控制癌细胞的扩散,那么手术的步骤是什么呢?

右半结肠癌手术步骤:

1.体位仰卧位。

2.切口右侧经腹直肌切口或右侧正中旁切口。

3.探查切开腹膜后,将消毒巾缝合于两侧腹膜上,以保护切口免受污染。探查确定病变的范围,有无肠系膜淋巴结或肝脏的转移,能否作彻底的切除等。有时虽已有肠系膜淋巴结或肝脏的转移,但操作无困难时,仍应争取切除。若肿瘤侵犯至其他脏器,如小肠、输尿管等,可能时应将其一并切除。

4.显露右侧结肠,结扎肠系膜血管处理恶性肿瘤的手术特点是着重预防癌细胞扩散,故应首先切断病变结肠的淋巴及血管干,广泛切除肠系膜,最后才分离盲肠及升结肠。相反,治疗回盲部良性病变时,为了便于手术,一般可先分离盲肠及升结肠,对肠系膜则不作过多的切除。

探查后,用温盐水纱布垫保护小肠与大网膜,并用深拉钩向中线拉开,显露右侧结肠。

如为恶性肿瘤,则按血管分布与淋巴引流区,首先切开横结肠中段和回肠末端(距回盲瓣10~15cm处)的系膜,将结肠右动、静脉,回结肠动、静脉,结肠中动、静脉的右侧分支分离、结扎切断;血管近端再次结扎或加缝扎。然后,在包括肿瘤上、下两端约5~6cm处用细纱布条穿过肠壁边缘的肠系膜,捆扎肠腔,使肿瘤段肠内容物不致上下移动,造成播散。

5.分离右半结肠切开升结肠外侧后腹膜。应用钝性与锐性相结合分离法,自回盲部至升结肠,将右侧结肠与结肠系膜向中线推移。显著右侧后腹壁时,需注意避免损伤十二指肠与输尿管。然后,将肝结肠韧带切开,分离结肠肝曲。将胃结肠韧带右侧切开,分离横结肠右段。

最后,将横结肠中段系膜沿肠壁边缘分离2cm左右,结扎、切除此范围内的脂肪垂。脂肪垂内有边缘血管,切勿牵拉损伤,以免引起出血或肠管缺血。而后,用十二指肠钳(或全齿直止血钳)夹住切除端肠管,保留端以无损伤肠钳夹住后切断。以同法切断回盲瓣以上10~15cm处的回肠末端,取出右半结肠。回肠末端应斜行钳夹切断,多留系膜侧的肠壁,以保证断端血运,并使口径适合与横结肠近段吻合。钳夹切断横结肠时,也应注意使断端有充分的血运。

6.吻合回肠横结肠将回肠末端与横结肠断端进行开放式端端吻合术,先缝2针牵引线固定,随即进行吻合。后壁内层用细丝线或2-0铬制肠线作全层间断缝合(或间断内翻褥式缝合),线结打在肠腔内,内翻肠壁;前壁内层也同样作全层间断缝合,使肠壁内翻。前、后壁外层用细丝线作浆肌层间断内翻褥式缝合。

7.关闭肠系膜间隙将回肠系膜与横结肠系膜间隙用细丝线间断缝合闭合,以免发生内疝。右侧腹后壁腹膜裂口缺损较大,应尽量缝合或用回肠系膜加以覆盖固定。

8.关腹逐层缝合腹壁,一般不放引流。

右半结肠癌手术步骤是什么?上面给大家介绍了手术步骤,希望大家对手术也有了一定的了解了吧,现在病人们是有权利知道治疗的方法和治疗的过程的,这样可以减少病人的恐惧心理,让病人有一个良好的心态去面对。

2右半结肠癌根治术术前准备

右半结肠癌根治术术前准备?近些年来,结肠癌的出现让很多的人都在痛苦的边缘挣扎,因为很多的原因造成的这种疾病,所以就应该采取有效的治疗措施进行治疗,常见的就是采取手术的方法,那么在术前应该做好哪些准备工作呢?

右半结肠癌根治术术前准备:

1.病人常并发贫血与低蛋白血症,术前应尽可能予以改善。给以营养丰富而少渣的饮食,术前一日改用流质,必要时输血或血浆。

2.注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能,凝血机制及有无远处转移。

3.准备肠道3~5日,包括:

⑴如有便秘,入院即可开始用缓泻剂。

⑵术前3日起,每晚用甘露醇口服或灌肠一次,术前晚作清洁灌肠。

⑶术前3~5日口服磺胺类药及灭滴灵等抗生素(于手术前24小时在口服磺胺类药基础上加服新霉素,每次2g,每6小时1次)。

卡那霉素对胃肠道无明显刺激、不易引起腹泻,优于新霉素。于术前72小时开始口服,每小时1次,每次1g,连服4次,以后每6小时1次,每次1g至手术前。

对年老、体弱、手术前后使用抗生素时间较和者,可同时服用制霉菌素每日3次,每次100万U,以抑制霉菌生长。口服肠道抗生素者,应同时给予维生素K。

4.左侧结肠癌合并急性梗阻者,一期切除手术的危险性大,一般宜先作右侧横结肠造瘘,经2~3周的减压及准备后,再作根治性手术;而右侧结肠癌,可行一期手术,但若病情重危、梗阻严重者,亦应先作盲肠或结肠造瘘。

5.行左半结肠切除术者,术前应安放留置导尿管。

6.手术日晨放置胃肠减压管。

右半结肠癌根治术术前准备?了解了术前的一些准备工作,可以更有利的为手术做好充足的准备,让手术圆满成功,术前要遵医嘱做一些检查啊,还有就是使用一些药物,希望大家都能够配合医生的治疗,早日恢复健康。

3早期结肠癌的治疗方法是什么

早期结肠癌的治疗方法是什么?大家了解结肠癌吗,结肠癌是比较常见的一类消化系统的恶性肿瘤,如果不及时治疗,发展会比较快,影响着人们的健康,早期的病人重要的在于及时的治疗,下面来介绍一下治疗方法?

结肠癌的治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案,以提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。手术治疗的原则:尽量根治,保护盆腔植物神经,保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。手术方法如下:

早期结肠癌的治疗方法是什么

1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。

2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。

3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。

4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外,还应做降结肠切除或部分直肠切除。

5.伴有肠梗阻的手术原则,病人情况允许,可作一期切除吻合。如病人情况差,可先作结肠造口术,待病情好转后行二期根治性切除术。

6.不能作根治术的手术原则,肿瘤浸润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,肠管已梗阻或可能梗阻,可作短路手术,也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

早期结肠癌的治疗方法是什么?上面就给大家介绍了关于治疗方法的一些介绍了,不知道大家有所了解了吗,关于结肠癌疾病,大家一定要提起重视,平时的时候多注意自己的身体情况,预防疾病也是非常重要的一点。

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