支气管扩张严重时也有咳嗽咳痰，喘息，气急呼吸困难等症状和哮喘有些相似，但是临床上对于它们的治疗方法是不同的。所以对于疾病的治疗要先确诊才能有效果，那么哮喘和支气管扩张如何鉴别呢？下面我们就来了解一下。
1了解下哮喘和支气管扩张的鉴别
支气管扩张严重时也有咳嗽咳痰，喘息，气急呼吸困难等症状和哮喘有些相似，但是临床上对于它们的治疗方法是不同的。所以对于疾病的治疗要先确诊才能有效果，那么哮喘和支气管扩张如何鉴别呢？下面我们就来了解一下。
1、病史
支气管扩张患者有慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血和同一肺部反复感染的病史。咳痰以晨起、就寝前为着，日咳痰量可达100～400ml，急性发作多由感冒着凉诱发，咳嗽明显，痰多，可呈黄浓痰或有臭味，可同时出现喘息、气急、呼吸困难症状。哮喘发作前，患者可感胸闷，而后出现气急、咳嗽、呼气性呼吸困难，痰液以白色泡沫痰为主，粘稠不易咳出，多由接触花粉、尘螨等变应原、吸入冷空气、感染、运动或情绪波动等诱发。
2、体征
支气管扩张患者肺部听诊有固定的、持久不变的湿罗音，部分患者可有杵状指（趾）。哮喘急性发作期患者肺部听诊有广泛的、呼气相为主的哮鸣音，部分患者可桶状胸（即胸部前后径和左右径接近）。
3、实验室及影像学检查
早期支气管扩张患者做胸部X线片或CT检查不容易发现病变，故多进行高分辨率CT检查。哮喘发作期患者做胸部X线检查可发现肺过度膨胀，此时进行痰液的细胞学检查，可发现嗜酸性粒细胞、总IgE和特异性IgE均升高。
通过上面的介绍我们对于二者的鉴别有了一定的了解。所以患者在治疗过程中应该积极配合医生的检查确诊工作，以便自己能得到更好的治疗。
2了解下临床上通过哪些方面诊断哮喘疾病
哮喘是一种呼吸系统的慢性炎症性反应，但是很多人出现了症状很久都不知道自己已经患上了哮喘，自己以为是普通的呼吸道炎症随意用抗生素。结果使哮喘病情越来越重，影响了睡眠和日常生活，下面我们就来了解下临床上通过哪些方面知道哮喘疾病呢。
1、典型症状
反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽，夜间或凌晨加重，多与接触变应原（如花粉）、物理(如冷空气)、化学（如油漆）性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素，也有一部分患者找不到明确的诱发因素。
2、体征
哮喘发作时呈过度充气状态，患者可明显感觉胸部饱胀，听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音，严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音，患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴，我们称之为鱼口样呼吸，可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。
3、以上症状和体征需除外其他疾病因素，并且可经治疗缓解消失或自行缓解消失。
4、对于无明显喘息、哮鸣音、仅表现为顽固咳嗽的不典型哮喘患者，需借助实验室检查，符合以下三项中的一项即可诊断为哮喘：①支气管激发试验（BPT，用以测定气道反应性）或运动试验阳性；②支气管舒张试验(BDT，用以测定气道气流受限的可逆性)阳性；③昼夜呼气峰值流速（PEF，用以测定气道通气功能的变化）变异率≥20％。
通过上面的介绍大家对于哮喘的诊断有了一定的了解，所以出现了上述症状不要自行用药应该到医院找医生检查确定发病原因对症用药。
3临床上可用来诊断哮喘病情的检查
任何一种疾病都需要借助一些临床检查手段来确定诊断病情，对于哮喘这种慢性的呼吸系统疾病更要经常关注病情的变化情况，做好预防措施避免它的反复发作状态带给患者的严重危害。下面我们就来介绍一些临床上可用来诊断哮喘病情的检查。
1、痰液检查
痰标本可通过患者主动咳痰，痰少者可通过浓盐水雾化吸入诱导痰的方法获得，显微镜下观察痰涂片可见丰富的嗜酸性粒细胞。
2、呼吸功能检查
通过测定患者哮喘发作时第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中期流速（MMEF）、呼气峰值流速（PEF）及其变异率等指标，判断患者的通气功能。通过支气管激发试验（BPT）来测定气道的反应性，通过支气管舒张试验（BDT）来测定气道气流受限的可逆性。
3、动脉血气分析
哮喘发作时气道阻塞而致通气不均匀分布，通过动脉血气分析中PH值、氧分压、二氧化碳分压等指标可以判断哮喘的严重程度及进展情况。
4、胸部X线检查
哮喘发作时两肺过度充气，X线显示两肺透亮度增加；哮喘缓解期肺部X线检查正常；合并感染时X线显示肺纹理增加。
5、特异性变应原的检测
此检测主要是为了明确变应原，指导避免接触和脱敏治疗。常用的方法有体外检测，即检查患者血清特异性IgE水平，还有皮肤变应原测试，即通过皮肤点刺可疑的变应原进行检查。
通过上面的介绍我们对于这些检查有了一定的了解，所以如果自己觉得有不适的症状变化出现一定要及时就医检查，以便及时预防和治疗哮喘。
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