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唇腭裂治疗时机---各种手术的年龄

时间:2019-08-27 17:11:10

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唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。那么,患儿进行手术,都有哪些手术应该注意的事项呢?手术注意事项

1唇腭裂做手术应该注意些什么

唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。那么,患儿进行手术,都有哪些手术应该注意的事项呢?

手术注意事项

1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗(6个月以下的小儿可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。

2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对手术的影响。

3、小儿唇、腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。

4、手术做完了只是成功的一半,手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。

5、患儿行唇、腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水,保证营养充足。术后一般给口服药液,应确保每日三次全部摄入。

6、术后一周是伤口愈合的关键时期,应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹,避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不 利的影响。

7、唇、腭裂手术后应以汤匙或滴管喂养,不能让患儿吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食。

8、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。

9、唇裂修复术后,护士小姐每日用消毒棉签清洁伤口,清除血痂和污物, 保持局部清洁。家长不应自己擦拭伤口。

10、腭裂患儿术后早期用全流食,禁吃热的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入过多的糖,应搭配一些咸味的流食。

11、腭裂术后1-2周可开始进稀薄半流食,根据恢复情况逐渐增加;后6-8周可开始进普通食物,但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。

12、唇裂修复术后6-7天拆线,小儿需在麻醉下进行。

13、腭裂修复术后5~7日拔除口内松弛切口填塞的纱条。拔除纱条后三小时禁食、水,腭部的缝线于术后早期不必拆除。

14、腭裂患者出院后除应继续注意饮食,早期不宜大声喊叫,不要用手指抠鼻腔和口腔。2-3个月后可开始语音训练。

15、为了防止瘢痕增生,唇裂修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物,如肤康霜、瘢痕敌等。

最后,需要再次提醒相关家长的是,唇腭裂的治疗为综合性治疗,需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时,也应该要做好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治,这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说也是缺一不可的。

2治疗唇腭裂的手术注意事项有哪些

在医学上,唇腭裂的治疗为综合性治疗,需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时,作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治,这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说是缺一不可。那么,对于唇腭裂的手术治疗,我们应该注意的事项有哪些呢?

引发因素

1、环境因素:

母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂:

1)病毒感染:如孕妇上呼吸道感染、风疹等。

2)药物作用:如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。

3)内分泌:精神性或损伤性因素,如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。

4)营养因素:早孕期呕吐,厌食,偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等缺乏。

5)其他因素:如照射X线,吸烟,酗酒,缺氧。

2、遗传因素:

唇腭裂有相当部分是遗传的,直系亲属有唇裂者,其后代发生该病的比率为4%左右。一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600,如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。

手术注意事项

1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗(6个月以下的小儿可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。

2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对手术的影响。

3、小儿唇、腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。

4、手术做完了只是成功的一半,手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。

5、患儿行唇、腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水,保证营养充足。术后一般给口服药液,应确保每日三次全部摄入。

6、术后一周是伤口愈合的关键时期,应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹,避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不 利的影响。

7、唇、腭裂手术后应以汤匙或滴管喂养,不能让患儿吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食。

8、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。

9、唇裂修复术后,护士小姐每日用消毒棉签清洁伤口,清除血痂和污物, 保持局部清洁。家长不应自己擦拭伤口。

10、腭裂患儿术后早期用全流食,禁吃热的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入过多的糖,应搭配一些咸味的流食。

11、腭裂术后1-2周可开始进稀薄半流食,根据恢复情况逐渐增加;后6-8周可开始进普通食物,但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。

12、唇裂修复术后6-7天拆线,小儿需在麻醉下进行。

13、腭裂修复术后5~7日拔除口内松弛切口填塞的纱条。拔除纱条后三小时禁食、水,腭部的缝线于术后早期不必拆除。

14、腭裂患者出院后除应继续注意饮食,早期不宜大声喊叫,不要用手指抠鼻腔和口腔。2-3个月后可开始语音训练。

15、为了防止瘢痕增生,唇裂修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物,如肤康霜、瘢痕敌等。

专家提醒,孕妇孕育着新的生命,这意味着准妈妈们要肩负更多的责任,虽然大多数妈妈为了自己的孩子都会在妊娠期非常小心注意,但是也有部分妈妈怀孕之后依然毫无顾忌,往往这样的孕妇更容易生出唇腭裂宝宝,所以为了将来孩子的幸福生活,准妈妈们一定要注意预防唇腭裂。

3唇腭裂修复手术术前注意什么

唇腭裂,又称兔唇,主要见于婴幼儿,是一种新生儿畸形疾病。该疾病不但影响美观,对说话和日常的饮食都是有影响的,所以当家长发现孩子是唇腭裂的时候,都会选择及时做修复手术,那么,在做唇腭裂修复手术之前,都有哪些需要注意的事项呢?

术前注意事项

1、喂食

在进行唇腭裂手术前四个小时给婴儿喂流汁或乳汁一次,术前两个小时输10%葡萄糖液100~500ML左右。

2、补充水分

唇腭裂治疗前若有贫血及脱水的现象需要及时补充水分。

3、其他疾病

还要注意是否有先天性疾病,以及是否有传染病前驱症;面部有无疖肿、皮疹;耳鼻喉有无急慢性感染;营养发育及饮食习惯等情况。

4、唇弓

唇手术前准备合适的唇弓非常重要,为了减小唇腭裂手术后伤口张力,保证术后伤口愈合良好。

5、预防感染

治疗前预防感染,在唇腭裂手术的前一天开始注射适量抗生素,进行皮肤准备,术前一天用肥皂洗婴儿唇部、鼻部等,采用生理盐水擦拭口腔。

6、喂食方式

由于患儿在手术后不能吃奶,因此在进行唇腭裂修复前三天开始使用汤匙或滴管喂食婴儿,以免术后患儿不习惯而哭闹,影响到创口愈合。

关于唇腭裂的术前注意事项,就为大家介绍到这里。需要提醒的是,为了确保手术安全,在手术之前一定要和医生做好沟通,以便在最好的状态下接受手术,而且唇腭裂是越早治疗越好,时间拖得越久,手术的难度也就越大。

4唇腭裂患儿饮食注意事项

唇腭裂患儿由于嘴唇的缺陷,所以在日常生活中,喂养患儿是十分麻烦的一件事情,那么在喂养婴儿是有什么注意事项呢?

当妈妈们用奶粉喂养患儿的时候,一定要小心,因为患儿没有完整的唇腭,所以,妈妈们喂养时比喂养一般的幼儿要更加注意方法。

喂养过程:用特殊的奶嘴,与地面成35度角-45度角斜抱婴儿,因为这样不但有利于牛奶流向奶嘴,而且避免因横抱进食时牛奶流入中耳而引起中耳炎。之后调整奶嘴,让其位于非裂隙侧的颊部内侧。轻按压奶瓶,配合着婴儿的吸吮动作,这样能够有效的喂养。

腭护板是唇裂的矫正器,需要找专业的口腔医生配置,可以大大提高婴儿进食效率,但是要经常的调改。

5唇腭裂修复需要注意什么?

目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天。应在岁左右进行牙齿正畸治疗。唇腭裂在做修复时要注意下面的两个问题:

唇腭裂修复需要注意一:时机

我们知道,唇裂最佳手术时间为患儿出生后3个月,腭裂为患儿出生后18个月。唇裂修复术后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外,唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反颌即“地包天”,应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

但因为一些原因导致医院和患儿家长未能注意患儿的最佳治疗时机,很多医院在唇腭裂患儿出生不久就实施修复手术,这样既容易手术失败,又可能对孩子造成伤害,甚至造成生命危险。刚出生不久的患儿嘴唇结构发育尚未彻底完成,很可能存在手术时对位不准确等情况;此外,抵抗力差,对手术药物、麻醉剂等解毒能力都较弱,增加了手术风险。所以,患儿家长和医院要注意:患儿切忌一出生就做修复手术,一定要把握好修复的最佳时机。

唇腭裂修复需要注意二:护理

同时,患儿家长应知晓,对唇腭裂修复术后患儿的护理重点是防止再裂和感染。关于再裂,无论是做了唇裂的还是腭裂的修补手术后,如果护理不好均有可能发生危险。患儿术后应防止哭闹,尤其是张口大哭,否则可能会导致伤口再裂。对于特别爱哭闹的患儿可给予镇静剂,对稍大懂事的患儿应做好说教工作,讲清哭闹的利害关系。

另外,患儿术后下地活动时,应注意不要摔倒,因为缝合伤口如碰到较硬的物品可再裂。术后还要注意防止伤口感染,手术伤口应保持清洁。唇裂修补术后,每次给患儿喂奶或进食后要用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口,动作要轻柔,一般5天拆线;腭裂修补术后,应教会小儿用淡盐水或朵贝尔氏液漱口,保持口腔清洁,术后两周可拆线。此外,患儿术前要加强营养,以增强抵抗力,避免着凉;术前数日还要清洁口腔,以预防术后感染。

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