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什么是枕叶癫痫和顶叶癫痫

时间:2020-04-04 05:14:35

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如果癫痫灶位于枕叶就会引起枕叶癫痫,枕叶癫痫发作时首先出现视觉症状,其中视幻觉最常见,可达一半以上,如短暂性色彩闪烁,多数呈球形移动,亦可有千变万化丰富多彩的影像。另外有视错觉、视野缺损等。枕叶癫痫分

1什么是枕叶癫痫和顶叶癫痫

如果癫痫灶位于枕叶就会引起枕叶癫痫,枕叶癫痫发作时首先出现视觉症状,其中视幻觉最常见,可达一半以上,如短暂性色彩闪烁,多数呈球形移动,亦可有千变万化丰富多彩的影像。另外有视错觉、视野缺损等。

枕叶癫痫分为特发性、症状性及隐源性。特发性又称为儿童期良性枕叶癫痫,其好发年龄4~8岁,无脑器质性损伤,有自愈倾向。

如果癫痫灶位于顶叶就会引起顶叶癫痫,顶叶癫痫综合征发作的类型分为单纯部分感觉性发作和继发性全身性发作。

临床表现特征为感觉症状如全身有针刺感或触电感,可以局限,也可以是Jackson型方式扩散。有移动一部分身体的愿望或者有身体的一部分被移动的感觉;也可以出现舌蠕动感、舌发硬或发凉的感觉。面部感觉症状可出现双侧,偶可发生腹部的下沉感、闭塞感或恶心感。顶叶的视觉症状可呈现多变的幻觉,如变形扭曲、变短或变长均可出现,在非主侧半球放电时常见。

2什么是反射性癫痫?

反射性癫痫又称感觉诱发性癫痫,是指由某种特异或非特异刺激而诱发的癫痫,占癫痫患者的1%~5%,其异常电位扩散主要通过丘脑-皮层弥散投射系统或皮层-皮层途径进行传播,反射性癫痫属部分发作,亦可泛化为全身发作,发作期可记录到痫样放电脑电图。

反射性癫痫特点如下:

1.可以由某一个感觉刺激诱发发作,也可以由多个刺激诱发发作。如视觉反射性癫痫,主要是光刺激后出现发作;听觉反射性癫痫,由听觉刺激引起发作等。

2.反射性癫痫分为原发性和继发性。原发性反射癫痫,既往无任何癫痫发作,在一定条件下,某一感觉器官受某种生理或物理性刺激后,诱发全身或部分癫痫发作。继发性反射癫痫,既往有某种形式的癫痫发作,在一定条件下,某一感觉器官受某种生理或物理刺激后,诱发出与既往发作相同或不同形式的癫痫发作。

3.对同一患者,受到同样的感觉刺激不一定每次都要引起发作;但受到不同的感觉刺激,可在同一患者身上引起癫痫发作。

4.反射性癫痫患者受到生理因素、环境因素、性功能的影响也可诱发癫痫发作,如月经期癫痫、妊娠期癫痫等。

3什么是躯体感觉反射性癫痫

躯体感觉反射性癫痫是由触觉、温度觉、深层位置觉等刺激而引起发作。

⑴运动诱发性癫痫:指由随意运动所引起的癫痫发作,尤其在精神紧张、焦虑或自我暗示等情况下容易诱发,下肢动作比上肢动作更容易诱发,癫痫发作的形式多呈部分发作,如一侧或双侧强直性痉挛发作,多不伴意识丧失,少数呈朦胧状态。

⑵触觉惊愕性癫痫:由于外界突如其来的抚摸、接触或打击而引起的癫痫发作,如掏外耳道、挤压睾丸、触碰牙龈或打击颜面、头顶、肩部或背部等处引起的发作,发作多在受刺激的一侧,表现为部分发作,也可呈全身发作,多数伴有与听觉诱发的惊愕发作相似的惊愕反应,因此称为惊愕性癫痫,脑电图可呈局灶性或两侧性放电。

⑶热浴性癫痫:患者不能池浴或淋浴,当水温在37-55℃时可诱发癫痫发作。此类一般多见于儿童,男性多于女性。症状呈复杂部分发作或全身强直-阵挛发作,也可伴有其他发作。

⑷眼球偏斜及闭目动作诱发的癫痫:由于自主的眼球向一侧偏斜或闭目动作引起的癫痫发作。前者开始时呈眼球震颤样表现,随之可引起阵挛发作,后者呈失神发作或肌阵挛发作,应与视觉性闭目诱发性癫痫相鉴别,视觉性癫痫患者在暗室内闭目可避免其发作,而躯体感觉癫痫患者则不能,后者系眼外肌本体感觉器受刺激所引起。

4什么是精神反射性癫痫

精神反射性癫痫指由某些高级神经活动所诱发的癫痫发作。本病病因复杂,常见的诱因有计算、弈棋、玩牌及条件反射等。可能与视觉、触觉、本体觉、精神活动等综合刺激及复杂的心理活动有关。分为四种类型:

1.计算性癫痫:指在做简单计算时诱发的癫痫发作,也可因解难题时发作。随病情发展可在做简单计算时即可引起,多表现为失神发作、全身性强直-阵挛发作、复杂部分发作,发作前可有焦躁不安等情绪变化。

2.弈棋性癫痫:由弈棋引起的癫痫发作,可由下各种棋类对弈引起,表现为全身性强直-阵挛发作、失神发作等。可能与情绪因素、注意力集中、视觉或本视觉受刺激和条件反射等因素有关。

3.纸牌性癫痫:由玩扑克、麻将牌等诱发的癫痫,可呈全身性强直-阵挛发作、复杂部分发作及肌阵挛发作。常伴情绪因素,有的除玩牌引起发作外,看他人玩牌时也可引起发作。

4.条件反射性癫痫:指由某种感觉刺激或精神活动引起多次癫痫发作后,即便是想到或看到与该刺激相似的情况即可引起发作。

5什么是腹型癫痫

腹型癫痫是以内脏感觉性发作为主,以腹部疼痛为特点的一种癫痫。它是间脑癫痫的一种类型,儿童期发病最多,成人十分罕见。临床表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围或上腹部,少数可放射至下腹部或腹侧面。疼痛多较剧烈,如绞痛或刀割样,持续时间一般约几分钟,也可以持续几个小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍,如定向障碍、知觉障碍或精神模糊等,但无完全的意识丧失。常伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、面色苍白、潮红、出汗、血压不稳、体温低或发热、眩晕、昏厥等症状,多数患者发作后疲劳、嗜睡或深睡,醒来时感觉良好,以上发作可在数天中多次发作。本病的发病机制目前尚不很清楚,多数学者认为病灶位于皮质下自主神经系统中枢下丘脑部,多属于皮质自主神经功能障碍发作而出现异常放电所致。

腹型癫痫的诊断标准包括以下几点:

1.反复发作的阵发性腹痛。

2.腹痛常伴有一定程度的意识障碍,如发作后的嗜睡或深睡等。

3.脑电图异常,常可有6周/秒正相棘波出现。

4.家属中常有癫痫或其他发作性疾病,如偏头痛等。

5.用抗惊厥剂疗效良好。

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