白带是女性的阴道分泌物。正常女性的白带是一种无气味,微酸性的粘稠物,具有湿润阴道、排泄废物、抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象。健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比。检查白带是否正常,要从量
1白带增多的检查应该如何做?
白带是女性的阴道分泌物。正常女性的白带是一种无气味,微酸性的粘稠物,具有湿润阴道、排泄废物、抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象。健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比。
检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。
如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。
应详细询问白带的量,是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。
体格检查
检查自外向内顺序进行,首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况,其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。
(一)外阴视诊
见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病,外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染,而细菌性阴道病时,仅在阴道口见到积聚的阴道排液。
(二)阴道排液的外观
各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。
1、生理性白带 色白爿均质性、絮状、高 度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。
2、细菌性阴道清 白带呈灰色、均质、鼓度低,常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面,拭去容易,阴道部膜无明显改变。
3、滴虫性阴道炎 白带呈黄色甚至黄绿色,明显脓性,常呈泡沫状。
4、念珠菌病 白带则为白色,高度猪稠,呈于酪状或豆腐渣样,翻附在阴道壁上,有时类似白色鹅目疮样斑块,也可能白带很少或类似正 常白带,但阴道壁呈白斑状。
(三)宫颈分泌物
宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物,在黄体期变的效稠。
1、宫颈炎 在月经周期的任何阶段,出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能,检查时应拭净宫颈口外的阴道排液,观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。
2、衣原体宫颈炎 衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生,突出鳞状上皮平面。
3、疟疾病毒性宫颈炎 常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。
4、淋病性宫颈炎 在颈管出现黄色摊稠的故或液塞,溢人阴道而引起阴道炎,挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。
实验室检查
(一)pH值测定:应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5,滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。
(二)胺的气味:凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液,将白带与之混合,细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味,它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥 发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。
(三)微生物培养
1、念珠菌病念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性,因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者,宜培养明确诊断。
2、滴虫病滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫,但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限,因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞,怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。
3、阴道炎由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌,如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌,因而很难确定阴道炎是由哪些细菌所引起,所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。
器械检查
显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下,再通过显微镜观察较易获得正确诊断,在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞,在高倍镜下(400x)观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞;另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在 100x镜下观察念珠菌。
(一)乳酸杆菌:正常白带或念珠菌的白带中含有粗大杆菌,发现这种杆菌标志着存在乳酸杆菌。滴虫性白带中常找不到,而在细菌性阴道病白带中完全消失。
(二)自细胞:在悬滴液中,正常白带高倍视野仅能看到一、二个白细胞,如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎;念珠菌病及细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少。
(三)滴虫:是带鞭毛的原虫,略大于白细胞,如活动好,很易辨认,但当被白细胞包围,活动受限。约有15%-20%的滴虫病患者的白带,在镜下观察不到滴虫活动,遇到这种情况,应在高倍镜下观察,根据其鞭毛的活动与细胞鉴别。
(四)菌丝体:霉菌性阴道炎白带与 10%KOH溶液混合的标本中镜下(100×)可找到菌丝体,但念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体。相反,芽抱生殖不论有无感染均能看到,但须做亚甲蓝或革兰、巴氏染色。
(五)线索细胞:所谓线索细胞是指细菌性阴道病时,有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘可作为诊断依据。在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状,致使模糊不清者即为线索细胞。它是细菌性阴道病的最敏感及特异体征,只要具备线索细胞及胺试验两项阳性,即可迅速而正确地作出细菌性阴道病的诊断。
妇科检查白带
将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分4度:
Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。
Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。
Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。
Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎 、滴虫性阴道炎 。
Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
2白带增多应当进行哪些常规检查?
白带增多应当进行哪些常规检查呢?今天我们一起来了解一下,在白带常规检查化验单中,主要包括哪些项目:
1、pH值:正常pH值为4.5左右。阴道内呈弱酸性,这是阴道的自净作用,可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时,pH值上升,可大于5~6。
2、阴道清洁度:分为四度,Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道有炎症。
3 、霉菌与滴虫:白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌均用"+"来表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌,并不说明感染的严重程度。
4、胺试验:检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性,可以做出诊断。
5、线索细胞:检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围,使它边缘模糊不清,这就是线索细胞,是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。
同时,也会详细询问白带的量,是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。
在这里要提醒大家一点,在看病来之前第一是不能用什么药,如果你放了药以后,到医院显微镜底下就没办法看清楚你这些检查到底是什么问题,因为显微镜底下都是药,没有办法看,还有就是说最起码来医院前三、四天不要有性生活,这样就不容易看清楚,给大夫的诊断带来麻烦。
3如何预防白带增多?
正常女性的白带是一种无气味,微酸性的粘稠物,具有湿润阴道、排泄废物、抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象。白带增多是一种症状,说明阴道排增加,正常阴道排出的分泌物来自子宫内膜腺体,子宫颈腺体、尿道旁腺、前庭大腺等。白带增多不一定是患病,但多数是由妇科各种疾病引起。那么,如何预防白带增多呢?
如何预防白带增多:
1、定期检查:即使没有任何不适也应该定期检查,每年至少做一次全面的妇科体检。
2、及时就医:无论出现何种情况的白带增多或其他不适,都应立即去医院诊治。
3、一定要在医生指导下用药:用药若不对症,就有可能加重病情。
4、少穿紧身裤:少穿紧身的裤子(如牛仔裤);尤其不要穿紧身尼龙内裤,最好选择棉质内裤。
5、平日不用卫生护垫:有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤,平日总是用卫生护垫。这种做法是不可取的,很容易孳生大量的细菌。所以,不是月经期尽量不要用卫生护垫。每天晚上要用清水洗净外阴,更换内裤(最好不要用各种药液清洗阴道。这样做会破坏阴道的内环境,导致发生阴道炎)。
6、增强免疫力:要经常锻炼身体,增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。
7、心理调节:这是白带过多心理治疗很重要的方法,经常找一些让自己开心的事做,保持恬静的心理状态,避免过于激动、发怒急躁。
4白带增多三款食疗偏方
女性到了青春期,阴道内便会分泌白带,正常的白带是一种呈白色或者无色透明的黏性液体,它同月经一样,会伴随着女性生命大部分时间,一般情况下,女性在经期前后、怀孕时,白带会增多,这是正常点的情况。
白带也是女性健康的晴雨表,如果白带量明显增多、减少或者颜色发生改变,这都是不正常的情况,中医称为带下病,也就是西医说的阴道炎、盆腔炎等病。如果白带增多的不正常就要及时治疗。下面为大家介绍治白带增多的偏方。
一、薏米猪小肠汤
材料:猪小肠约30厘米,薏米适量,瘦肉60克,佛手30克
做法:
1、猪小肠清洗干净,将薏米装入猪小肠中,用线扎紧两头,避免薏米漏出
2、整理好的小肠同瘦肉一起放入锅里,加适量清水,炖到材料烂熟即可。
功效:治疗白带增多
二、四神猪小肠汤
材料:猪小肠约30厘米,莲须、牡蛎、龙骨、淮山、茯苓、芡实、莲子各6克
做法:
1、将猪小肠外的所有材料清洗干净,放入锅中,倒入3碗清水,煎到剩2碗,去渣取汁;
2、猪小肠清理干净,将小肠与药汤一起倒入炖盅里,开火炖上2小时。
功效:治疗白带增多
三、白术猪肚汤
材料:公猪肚1个,土炒白术120克
做法:猪肚清洗干净,将白术转入猪肚里,放锅中,加水,煎煮至猪肚烂熟,拣出白术。
食用方法:吃猪肚喝汤
功效:治疗白带增多。
5白带增多找准病因 吃太多寒凉食物要留神
天热消暑可别贪吃冰淇淋!1名女大学生曾有中医治疗经痛的病史,近来天气转热,跟随潮流天天吃2支冰淇淋,造成脾胃运化功能受损,白带增加,私密处飘散腥臭味且有搔痒症状,还好经中医师处方健脾去湿的药物,才摆脱护垫和分泌物多的困扰。白带是生殖系统健康的风向标,它在色、质、量上的变化往往预示着生殖系统正在遭遇“攻击”,急需“支援”。白带增多是许多女性都曾遭遇的经历,但有时候,这并非病理原因导致,仅仅是生理性的,只要多注意清洁卫生即可。然而,正是由于这样的区分使许多女性都分不清楚,什么时候白带增多才需要就医。
生理性的白带增多
孕期性
女性怀孕时由于性激素的分泌增加,促使子宫颈腺体增生分泌较多稠浓的黏液;再者随着胎儿渐渐长大压迫母体的盆腔及阴道。促使邻近血管扩张、充血,也造成阴道黏膜渗出液增加,以至于阴道分泌物呈现一种正常生理性亢进现象。不是感染,无须治疗。
压力性
一些女性,在激烈的竞争环境中,为了不被淘汰,为了高薪,往往对自己提出了过高要求和奋斗目标,忙工作、忙交际、忙“充电”,精神压力过大,长此以往会引起神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,进而出现白带增多现象。
周期性
“白朋友”和“红朋友”一样呈周期性的变化,但在初期因为少女卵巢的功能不全,月经周期不稳定,“白朋友”就会与你见面较少。到少女发育成熟后,女子在排卵期白带极度稀薄而透明。排卵后2-3天,白带又逐渐变黏稠和浑浊,量也渐渐减少,这都是正常现象。
夏季白带分泌多 这样吃问题多
彰化基督教医院中医部主治医师李佳颖表示,除了病菌感染会造成阴道分泌物和白带增多以外,经常摄取属性寒凉的食物,例如冰淇淋、刨冰、西瓜、凤梨、水梨、西红柿,或用大黄瓜等瓜类烹煮的料理和汤品,都会损及脾胃功能和阳气,导致白带和分泌物增生。
中医称白带为“带下”,若主管体内水分和分泌物运化代谢的脾胃功能失调,身体就会排湿不畅,就容易导致白带变多,而女性朋友若太常吃冰品或寒凉食物消暑,不仅会降低脾胃运化的功能,也会减损体内的“肾阳”,阳气虚弱更不利于水分代谢,体内累积太多湿气和水分,更会加重白带的问题,且肺部也会有生痰的情况。
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