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给大家介绍肺癌的诊断和定位方法

时间:2023-10-08 19:42:36

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肺癌不仅会让患者的身体逐渐变得很虚弱,而且患者的身体内部也会发生一定的变化,特别是会出现扩散现象,使患者的多个器官因此而受到损害。所以肺癌诊断应该及早进行,这样就可以在扩散之前对疾病进行治疗。 纵隔

1给大家介绍肺癌的有创诊断方法

肺癌不仅会让患者的身体逐渐变得很虚弱,而且患者的身体内部也会发生一定的变化,特别是会出现扩散现象,使患者的多个器官因此而受到损害。所以肺癌诊断应该及早进行,这样就可以在扩散之前对疾病进行治疗。

纵隔切开术是肺癌诊断的常用方法,这是一种有创诊断方法,但是创伤比较小。纵隔镜检查难于窥察位于主动脉弓水平下方左侧前纵隔的病变情况。少数中央型肺癌病例为了避免不必要的剖胸术产生的不良后果,可考虑施行对身体创伤较少的纵隔切开术。经左前胸胸骨第2肋间切口,或骨衣下切除短段第2或/和第3肋软骨,结扎胸廓内血管,将胸膜向外侧推开即可显露纵隔和肺门淋巴结,便于采取组织供作病理检查。此种检查方法虽未被广泛采用,但对有些病例在制定治疗方案时有一定的参考价值。

在某些情况下患者的病情比较复杂,需要对病情进行深入的了解,可以进行剖腹探查术。肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。痰液细胞学检查:痰液细胞学检查(痰检)已被广泛应用于肺癌的诊断。痰检不需要昂贵设备,简便易行,病人无痛苦,适用范围广。痰检也可用于肺癌高危人群的普查。

以上这些就是经常采用的一些肺癌诊断方法,虽然纵隔切开术、剖胸探查术等都是有创的诊断方法,但是在许多情况下为了诊断病情的需要还是要采用的。这些诊断方法提供的参考价值往往比较多。

2肺癌的经皮穿刺肺活组织检查

如果可以在肺癌的早期进行正规的诊断,不但可以发现疾病的存在,而且可以提供最及时的治疗和控制手段,使患者的病情得到及时的控制。肺癌诊断有时候需要进行一些有创诊断,不过对患者的身体伤害并不大。

比如经皮穿刺肺活组织检查就是一种有创诊断方法,它在诊断的时候需要进行穿刺。靠近胸壁的肿块或浸润性病变疑似周围型肺癌或弥漫型细支管肺泡癌应用其它诊断方法,未能明确病变性质,病人的身体状况又不适宜作剖胸探查术的病例,可采用经皮穿刺肺组织活检。

这种诊断方法需要在X线的辅助下进行,主要是和于确定病灶的部位,以便进行穿刺。在X线电视透视下确定病灶的部位,在局部浸润麻醉下嘱病人屏气时将穿刺针插入病灶中央部位,拔出针蕊,连接30~50ml注射器,在用力作负压吸引的同时转动穿刺针,然后迅速拔出穿刺针,将采集的标本送作病理检查。经皮肺穿刺术后应密切注意有无并发气胸、血胸和咯血。周围型肺癌病例检查的阳性率可达80%,并发症的发生率也不高。转移到胸膜的病变亦可经皮肤穿刺采取胸膜组织作病理检查。晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处表浅淋巴结转移或出现皮下转移结节者,可切取转移病灶组织作病理切片检查或穿刺抽取组织作涂片检查,以明确诊断。

以上介绍了一些肺癌诊断的常见知识,肺癌诊断是一个重要的过程,不但不可以省略,而且还要特别重视,只有正规的诊断才可以对患者的病情进行深入的了解,为后续治疗提供有用的信息,使治疗变得简单。

3给大家介绍肺癌的诊断和定位方法

人们都知道肺癌的严重性,肺癌患者的生存期决定于患者发现疾病的早晚,如果发现过晚,则即使进行了正规的治疗也往往生存期不会特别长。所以肺癌诊断是患者要重视并且应该尽量早期进行的,下面看一下常用的诊断方法。

可以通过一定的影像学检查以便确诊患者的病情,比如可以进行X线等,纵隔镜检查也是主要方法,主要用于判明中央型肺癌侵犯纵隔的范围。经胸骨切迹上缘短的横切口,沿中线纵向切开颈部带状肌及气管前筋膜,用手指在无名动脉与主动脉弓的后方钝法分离气管前筋膜,到达气管隆突区,然后放入纵隔镜窥察肿大的淋巴结。通过穿刺吸引或切取淋巴结供病理切片检查。纵隔淋巴结阳性者,特别是对侧纵隔淋巴结已有转移或未分化肺癌是肺切除术的禁忌证。

为了对患者的肺癌进行准确的定位,还需要进行一些特殊的检查,比如放射性核素检查:67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。但肺部炎症及肺结核等其它非癌病变也可呈现浓聚现象。因此必须结合临床表现和其它检查资料综合分析。用133Xe作肺灌注及通气扫描可测定肺癌病变对两侧肺功能的影响,从而有助于判断手术治疗的适应证。

以上介绍了一下在肺癌的诊断中经常采用的一些方法,一般情况下需要对患者进行影像学检查,这样可以了解患者的病情情况,发病部位等,而且还需要有好通过放射性核素检查等来对患者的肺癌进行准确定位。

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