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诊断肺癌必须做纤维支气管镜检查

时间:2018-10-07 02:00:06

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肺癌是人体肺脏受到损伤出现的一种常见疾病,是生活中发病率和死亡率相对较高的一种恶性肿瘤疾病,严重损害了人体的健康和生活质量。因此,人们在生活中发现自己身体不适时,一定要到医院接受正规的检查,及早排查肺

1人们出现何种情况需要接受肺癌诊断

肺癌是人体肺脏受到损伤出现的一种常见疾病,是生活中发病率和死亡率相对较高的一种恶性肿瘤疾病,严重损害了人体的健康和生活质量。因此,人们在生活中发现自己身体不适时,一定要到医院接受正规的检查,及早排查肺癌,保持身体健康。那么人们出现何种情况需要接受肺癌诊断?

40岁以上长期重度吸烟(吸烟指数>400年支)的男性是肺癌的高危人群。其中,吸烟指数的计算方式为每天吸烟的支数乘以吸烟的年数。高危人群如果出现下列一些不适症状时,应作为可疑肺癌对象进行肺癌有关的排除检查。

1、如果无明显诱因地出现刺激性咳嗽,并且持续2周~3周,治疗无效时;

2、如果原有的慢性呼吸道疾病发生性质改变时,如咳嗽性质发生音调改变时;

3、如果不明原因的出现持续或反复在短期内痰中带血的情况时;

4、如果同一部位的肺炎反复发作时,尤其是段性肺炎的反复发作;

5、如果出现不明原因的肺脓肿,无中毒症状,无大量脓痰,无异物吸入史,并且经抗炎治疗效果不显著时;

6、不明原因的出现四肢关节疼痛及杵状指(趾);

7、X线检查显示局限性肺气肿或段、叶性肺不张时;

8、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者;

9、原有肺结核、病灶已稳定,但是形态或性质发生改变时;

10、如果出现无中毒症状的胸腔积液,尤其是呈现血性、进行性增加时。

通过学习人们出现何种情况需要接受肺癌诊断,可以促使大家在平时加强对自己身体的关注,积极维持身体健康,有效预防肺癌。

2诊断肺癌必须做纤维支气管镜检查

肺癌是生活中常见的头号健康杀手,因此及早发现、及早治疗对于肺癌患者的康复具有积极意义。诊断肺癌的方法有多种,其中诊断肺癌必须做纤维支气管镜检查。下面就和小编一起看看为什么纤维支气管镜检查是诊断肺癌必不可少的一步。

作为一种最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮,故又可称支气管肺癌。因此在肺癌的诊断方面,纤维支气管镜检查是必不可少的。

纤维支气管镜的必要性

由于肺癌是支气管发生的肿瘤,特别是那些早期的肿瘤很难通过X线或CT片检查而发现,因此能够直接观察到气管内病变的支气管镜检查就成了非常有效的手段。目前临床上大部分肺癌患者是经由支气管镜活检或细胞学检查而确诊的。

纤维支气管镜检查的优点

纤维支气管镜可在局麻下进行,操作方便,患者的痛苦较小。可视范围达主支气管、叶支气管、段支气管及次段支气管,还可以对看到的病变部位采取组织用于病理检查,也可在病变部位用小刷子刷取细胞用于细胞学检查,以达到明确诊断的目的。医生通过支气管镜观察后,可根据病变的范围和严重程度,可以对肺癌进行分期,以指导选择恰当的治疗方案。

支气管镜的用途广泛

支气管镜检查不但可以有效地诊断肺癌,在治疗上也有极为广泛的用途。例如可对于一些气管内肿瘤,还可以行支气管镜下肿瘤切除术,避免了开刀手术的痛苦。另外,对于不适合手术的肺癌患者,可在支气管镜下行冷冻治疗术、注射化疗药物、光动力治疗、内支架置入、腔内放疗等等。

学习了为什么诊断肺癌必须做纤维支气管镜检查,大家在医院检查时就要积极按照医生的嘱咐,做好各种诊断工作,才能正确地判断病情,从而帮助患者得到合适的治疗。

3如何从CT检查鉴别中央型肺癌与肺结核

中央型肺癌与肺结核是两种不同类别的肺脏疾病,鉴别他们的区别对于有效预防肺癌有积极作用。那么如何从CT检查鉴别中央型肺癌与肺结核?

中央型肺癌较多见,约占3/4,起源于主支气管,肺叶支气管,位置靠近肺门。肺结核也是很常见的肺部疾患,与肺癌一样患者都会出现咳嗽、咯血等症状,两者易误诊、误治,在CT普及的今天,加强肺结核及肺癌CT特征的认识对提高二者确诊率很重要。

中央型肺癌

CT检查时应注意所属支气管有无狭窄,随着癌肿不断增大支气管壁不规则增厚和管腔狭窄,严重者可造成支气管闭塞。肺门肿块通常表现为团块状或结节状,边缘不规则。某些恶性程度高的肺癌如小细胞肺癌、低分化腺癌,肿瘤可迅速浸润支气管壁伴肺门淋巴结转移,受累支气管明显狭窄之前就可出现明显肿块。受累支气管被肿瘤包绕,CT典型表现为支气管为轴心向周围浸润。

肺结核

肺结核的CT表现可总结为三多三少特征,即肺结核的多灶性、多态性、多钙化性、少肿块性、少结节堆聚性、少增强性。

1.多灶性:肺结核可出现多种病灶,受累肺叶肺段可出现斑点状、细结节状、条索影等。

2.多态性:CT上表现为多种形态,可出现渗出性的云雾状、棉絮状;增殖病变的结节状;纤

维化则表现为索条状。

3.多钙化性:钙化是肺结核较为常见的表现,CT对钙化点的分辨率较高,可发现多个钙化灶。

钙化是结核病理演变中常见的结局之一,发展过程为渗出、增殖或纤维化、钙化。

4.少肿块性:CT横断扫描每一层所表现出的病灶,往往是斑片状、棉絮状、索条状或空洞。

5.少结节堆聚性:肺结核病灶以增殖病变为主时,呈结节状,但结节分散分布,很少出现多

个结节积聚现象。

6.少增强性:CT增强扫描时肺结核病变由于缺乏血供,因而造影剂进入病灶中心量少,故强化不明显,增强前后CT值差<30Hu;肺癌的血供丰富,因而强化明显。

学习如何从CT检查鉴别中央型肺癌与肺结核,可以帮助患者正确地诊断病情,及时获得合适的治疗。

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