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肿瘤晚期死亡讨论记录范文 肿瘤晚期死亡讨论记录范文图片(七篇)

时间:2022-09-06 15:04:52

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无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

如何写肿瘤晚期死亡讨论记录范文(精)一

一、质量方面

(1)改变了一级质控检查模式,从责任护士优质护理服务工作质量、优质护理服务病房管理质量、急救管理质量、各种登统计本质量、夜间护理质量、午间护理质量等6个方面对护理质量进行质控检查,使护理质量得到持续提高,本年度6个方面质量检查结果平均值如下:

①责任护士优质护理服务工作质量平均分:98.2分

②优质护理服务病房管理质量平均分:98.5分

③急救管理质量平均分:100分

④各种登统计本质量平均分:98.6分

⑤夜间护理质量平均分:98分

⑥午间护理质量平均分:98.3分

(2)护士长坚持了四查房,及时发现了护士质量方面存在的问题,并及时反馈给了当班护士,持续提高了我科护理质量。

(3)实行了分组护理,各组责任护士质控各组运行病历及归核病历,及时发现了护理文书中存在的问题,及时进行修改,并反馈给责任人,使每位护士都能及时掌握护理文书书写规范,持续提高了我科护理文书书写质量。

二、安全方面

(1)严格落实了各种核心制度,特别是查对制度、分级护理制度、交接班制度等。实行电子病历后,根据本科室实际工作情况,逐步完善了用药查对流程、医嘱查对流程、摆药查对流程、更换液体查对流程,护士长进行持续跟踪落实情况,避免了护理差错事故的发生,保证了科室安全。

(2)实行了护理巡视各组病人情况,避免了病人发生走失、坠床/跌倒、自杀及发生压疮的危险。

(3)对重病区病人进行了床头交接班全覆盖,重点交接了病人的病情、皮肤、管道、用药等方面的情况,增加了护理安全系数。

三、服务方面

(1)实行了责任制整体护理,落实了分层级管理,各组责任护士加强了对本组病人的巡视及健康宣教,逐步提高了病人的满意度。

(2)加强了出院后随访工作,每天下午责任护士负责回访,询问病人出院后的用药情况,病情情况,增加了病人的满意度。

(3)每月发放住院病人满意度调查表10份,并组织病人或家属每月召开工休座谈会一次,及时征求病人或家属对护理、医疗、后勤等方面的意见和建议,使每月病人的满意度均在95%以上。

(4)落实了基础护理服务项目各规范,加强了对病人的基础护理和专科护理。

(5)完善了优护病房绩效考核方案,充分调动了护士的积极性,提高了护理服务水平。

(6)在科室成立两周年之际举办“医患一家亲”座谈会,为患者发放平安果等节日小礼品,更加强了与患者之间的亲情化沟通。

四、业务培训方面

(1)每月组织护士进行业务学习两次,学习本专科的各种常见病、多发病的护理常规知识和感控知识,提高了护士的业务素质水平。

(2)按照护理部和科室所制定的计划,分层级对护士进行了基础护理技术操作和专科护理技术操作培训和考核,全年全体护士基础护理技术操作考核成绩均在90分以上,专科护理技术操作考核成绩均在80分以上。

(3)每月组织全体护士进行护理查房一次,针对本专科最具有代表性的疾病组织大家进行学习,持续提高了我科护士的专科知识水平。

(4)定期指派科室内有责任心、专业能力强的护理人员前往河南省肿瘤医院进行培训学习新业务、新技术,实行“传、帮、带”学习方式,大大的提高了全科护理人员的业务水平。

(5)制定了实习生、新上岗护士带教计划,严格按照所定计划去带教培训,提高了实习生、新上岗护士的业务知识水平。分层级对全体护士进行理论知识考试,考试成绩均在90分以上。

(6)每月组织科室全体护士召开了护理安全隐患分析讨论会,对工作中存在的安全隐患问题,组织大家积极发言,进行了原因分析,制定了改进措施,避免了事故的发生。

全年组织科内培训48次,护理人员专科技术操作12次,理论知识考试12次,召开工休座谈会12次,召开科内不良事件(安全隐患)讨论会12次,发放满意度调查表120份,患者满意率达95%。

本年度虽然取得了一定的成绩,但仍存在许多不足,主要有以下几个方面:

(1)病人有时增多,责任护士巡视病房不及时,分级护理制度落实不十分到位。

(2)个别责任护士对业务培训,包括理论知识考试、技术操作培训有应付心理。

(3)责任护士对病人未完全落实到位,未严格按照分层级分病人管理。

(4)绩效考核方案、细则,未完全体现分成级管理。

(5)个别病房管理不到位。

(6)对护士的专科知识培训不到位。

在新的一年里,我们仍要紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨,以“质量、安全、服务”为核心,深化优质护理服务,推行责任制整体护理,落实分层级管理,完善绩效考核方案,持续提高本科护理质量,保证护理安全,持续提高病人满意度。

如何写肿瘤晚期死亡讨论记录范文(精)二

非常感谢医院领导让我到上海九院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的护理理念和技术。通过三个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这三个月的学习,上海九院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。现将学习情况以及收获体会总结如下:

首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。另外还配有专职护工,协助行动不便患者的生活起居及卫生服务,健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;营养师:可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的一周营养菜谱,帮助患者制定健康饮食计划。卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。

病区非常安静,完全没有高谈阔论的现象,没有无所顾忌的谈笑,每个人都注意控制自己的音调。医院及病房很清洁,每个病区均有护工和清洁工的详细工作流程安排,具体到几点几分到几点几分干什么工作。除了日常工作安排外,一周的每一天还安排了工作重点。因此有些物品虽然很旧,但非常清洁。病区任何工作均有详细的工作流程,包括围手术期患者管理流程,输血制度及输血流程,停电停水应急流程等等,装订成册,使人一目了然。

严格执行规章制度。实行逐级负责制,下级想上级负责。只要有特殊情况,行政管理人员一定会在最快时间内逐级上报;未经上级批准同意的事情,下级绝对不会自作主张。

在病房里,悬挂有近日工作安排及每日警示语,提醒护士时刻记住自己的职责,严防差错事故的发生。

我们感受到医护人员对患者的疼和爱是发自内心的,对病人及病人家属非常友善,真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足,如果因故不能及时做到,则非常客气地对他们说“麻烦你等等,我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情,护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、“对不起”等文明用语常挂嘴边,就算是同事之间也是如此,体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面,她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰,说话时永远面带微笑。尽量避免说“no”,不能态度生硬。即使是患者在发怒时,也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意,可以投诉,在误会解除之前,这位护士将尽量避免接触该患者,以免加深不愉快的印象。

上海护士的敬业精神给我留下了非常深刻的印象。首先是她们每天能够坚持提前半小时到达距离家两小时的单位,而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的,除了做好大量的基础护理以外,还要配合医生完成很多诊疗性的工作,以及安排患者院外随访等,但是她们依然在自己的班次上,能够把自己主管的病人整理的清爽干净,她们认为“让病人感觉舒适、愉悦!”这才是护理的意义所在,体会到护理的精髓在于体贴,在于照顾,在于人与人之间互相关怀带来的一种认同感!

特别珍惜自己科室的财产,喜欢把自己的科室打扮的整洁而有特色。例如儿童病房环境布置的非常好看,屋顶上、墙面上都是可爱的卡通拼图,很温馨。每一样仪器设备,用过以后都要仔细地擦洗,干燥以后才妥善保存。所以即使是用了很多年的仪器都看起来和新的一样,并保持着良好的性能。

病区内,每张病床之间均设有可滑动的围屏,医务人员的所有诊疗及操作均在围屏内进行,既保护了患者的隐私权,又有效地减少了不必要的纠纷。患者的家属在医护人员执行操作的时候,也会很自觉地避开,绝不会进来参与,也表达了对自己亲人的一种尊重。

护士们也很注意保持患者的形象和尊严,无论何时,她们都要让自己的患者们干净清爽地出现在病房。在医生来查房之前,就会去帮患者做好口腔护理,用湿纸巾替患者擦脸,外观上不留一点血迹或者碘伏等消毒液的痕迹,然后整理床铺,整理好患者的衣服,在病情许可的情况下,取好半坐卧位,等医生来到病房的时候,患者就不会感觉自己很狼狈而觉得失去了尊严。

严格执行查对制度,在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表,这些流程均有考核标准;每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进;医生护士操作前后严格洗手,配备手消毒液,在操作中,如有操作失败,必须更换医疗物品,从不反复使用。病房所有用过的物品、器械均不在病房内洗涤浸泡,统一送供应室处理,以免造成环境污染。凡是接触过病人血液的注射器及针头均放入有盖箱,无需浸泡,装满后送焚烧,其他物品作为一般垃圾堆填处理,无需焚烧。因为他们知道如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病员的生命及健康,医院设有独立的感染控制部门,持续监测各科室的感染情况。

进修最终的目的是将这里所学的知识应用于以后的工作中,希望能将所获得的知识应用于我院口腔护理事业,为我院口腔颌面外科的发展注入新的活力。

ps:自己加点关于肿瘤的

我是一名普通的护士,在金湖县人民医院做临床工作。因为工作的需要,我被安排到淮安进修“深浅静脉置管术”。这种技术因为在肿瘤科使用最普遍,所以我要在该科室学习三个月。这才刚刚十天,所见所闻,让我感慨万分!

第一天,我比上班时间早到十五分钟,饶着病区逛一圈,为的是熟悉一下床位的位置,方便做治疗。就当我才走到第四个房间时,我看见一双凹陷很深的眼睛:“护士,帮我喊一下我家人,好吗?”她的手指,瘦得只剩下皮包骨头了。瘦骨嶙峋的躯体,完整地从被褥下印出。我愣了一下,马上反应过来:“十床家属,快过来。”她的身子在摇晃:“不,没事,我没什么事,不着急的。”听到呼唤的男人,肯定是被我的声音吓到了:“怎么啦?”他是在微波炉那给妻子热汤的,手上沾到了汤水,也没有觉察到。“我只是想上厕所。”细长的手臂,从被子下抽出来,想将瘦弱的身体撑起来。她失败了。就这样,一个皮影样的身影被拖进了卫生间。

我的带教老师,人很好。每一个新操作都带着我,下次再碰见时就让我一个人先试试。她们给病人输液用的留置针,和我们医院平时用的不一样。一次,我给一个加床的病人挂水。老师要求我给他挂留置针,心里有些没底,毕竟只看过一次,没有用过,万一打砸了多不好意思。病人,是一个青年小伙子,身体很魁梧,那张病床已经不能容下他的身长:“你是新来的吧,怎么我以前住院没有看过你啊?”我心一下子就嘣嘣地跳起来。完了,这次肯定不行了,人家都看出来了。幸好我的脸藏在了口罩下,咽下堵在胸口的心虚,我把针扎下了他的手背:“没事,你看好了打,我的静脉很好打的,每次来都要被实习生打的,你是哪个学校的?”调好输液滴数,我收好东西,看下他有点浮肿的脸,我说:“谢谢你,不好意思了。”他一笑:“没事。”回到治疗室,我翻阅了他的病历,我想看看,是什么病让这样一个阳光的男孩住进了这样的病区里——恶性淋巴瘤,二十六岁,是第三次来院化疗。带教老师说,他曾经是河海大学大二的学生。你说,老天爷既然让人来到了这个世界上,为什么还让人受这样的罪呢?真造孽啊!

“我们不要你挂,请你老师来吧!”一个声音从抢救室传来。老师连忙跑过去,我也跟了过去。只见抢1床的妈妈把女儿的手放在自己的腿上,向一个实习生吼到:“别拿我孩子做试验,你们下得了狠心,我不忍心!”我老师连忙来解围:“我来,别生气,我来给她挂。同学,你去别的房间吧。”看见老师来了,这位母亲一脸的歉意:“对不起啊,我实在是不愿意看到她再受罪了。”“没事儿,你女儿的静脉越来越不好挂了,挂太多了,我也有孩子,我能理解。”我也是一个母亲,心真的很沉。命运的残酷,就象是那淤泥潭,把人慢慢埋下,人根本不可能生还。

每一个人,都不能逃脱死亡——这是一个真理。对于一个正常的人来说,谁也不希望自己的生命是被疾病夺走的。都是来到世上走一回,却有着不同的坎坷,这些是命运,是不能驾驭的概率。所以能拥有健康,在我看来,就是一个拥有了天大财富般的幸运。能让更多的人体会到生命的美好,减轻疾病带来的痛苦,从容地面对死亡,是我们这些医务工作者人生更大的财富。我这样说,是希望能得到更多同行的支持。人与人之间,潜藏地存在一种“相怜”的感情,这样的感情只要你将心静下来,就一定能体会到。面对和自己一样的一个生命体,“相怜”之情悠然而升。在每天繁杂的工作之后,我们的身体和心理都是疲惫,随着时光的流逝,淘剩下的只有“安心”,良心的安慰。职业赋予我们拥有这样的责任,我们要将所学,奉献给那些我们能帮上忙的病人们。这算是一个倡议吧,相信会有更多的同事加入到这样一个队伍中来——为人类的健康事业奋斗终生。

祝您早日康复!

先进的医院管理模式,优良的服务太度,爱岗敬业,尊重病人的隐私,严谨细致的工作态度,

如何写肿瘤晚期死亡讨论记录范文(精)三

肿瘤标志物:

作用:1,争取在转移前早发现早治疗:肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现,可以早作处理,指导有肿瘤高危险因素者体检。2,肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小,有无转移有关:水平越高,说明肿瘤越大,转移的几率也越大。3,指导治疗:不同的tm水平升高,提示不同的肿瘤类型;如果水平很高,说明已经转移的几率大,失去了手术的意义,主要以化疗为主。4,判断治疗效果:经手术,放化疗后水平降低,说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留,浸润,放化疗后肿瘤又生长。

甲胎蛋白(afp):

存在于胎儿肝脏和卵黄囊。

(1)、 主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类,以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断,是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。

肝细胞癌afp的诊断标准:afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。

(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时:预示胎儿处于危境或已经死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原发性肝癌者alt正常,afp呈低浓度阳性持续2个月而alt正常,警惕亚临床肝癌。)

癌胚抗原(cea):

位于胚胎和胎儿期的肠粘膜,肝,胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。

(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45~90%)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系统,阳性50~70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌,膀胱癌(泌尿系统):》60ug/l.

(2)结肠息肉,溃疡性结肠炎,胰腺炎,酒精肝等良性肿瘤,炎症:cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)

(3)吸烟者。

神经特异性烯醇化酶(nse):

是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤:是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的nse释放进入血液,导致在血清中含量增加。

(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%~80%)。

(2)神经母细胞瘤:常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。) ca199:

(1),胰腺癌首选(阳性率89~95%):》37ku/l。

(2)胃癌(阳性率25~60%),结,直肠癌(阳性率18~58%),胆管癌。

ca125:

(1),上皮细胞卵巢癌,子宫内膜癌的标志物,输卵管癌:》35u/ml(结合盆腔检查,可提高诊断)。

(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,结直肠癌32%

ca153:

存在于多种腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。

人绒毛膜促性腺激素(hcg):

绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出,可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高,但阳性率不高。

1,癌痛的三阶梯止痛:

是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛,则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛,则选用强阿片类药(以吗啡为代表),并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物用量,降低药物成瘾性。(1)非阿片类:①非甾体类抗炎药:包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。 (2)阿片类:①弱阿片类:以可待因为代表,还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类:以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普通片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药:①抗惊厥药:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药:苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。

2,骨转移、阻止溶骨治疗:

帕米磷酸钠(别名:帕米膦酸、氨羟丙双磷酸盐、帕屈膦酸、阿可达(aredia)、氨羟丙二磷酸钠、氨羟丙基双磷酸二钠、博宁(bonin)、帕米磷酸二钠、帕米膦酸二钠、帕屈膦酸二钠):破骨细胞性骨溶解抑制剂,与羟磷灰石结晶体结合,抑制这些结晶体在体外的形成和溶解;在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制,至少部分由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上,能牢固地吸附在骨小梁的表面,形成一层保护膜,阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中,本品通过降低血清钙水平,改善肾小球滤过率,并减低血清肌酐水平。

唑来膦酸:抑制骨吸收,其作用机制尚不完全清楚,可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动,诱导破骨细胞调亡,还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收,唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放

3,治疗带状疱疹:白介素2+胸腺肽(增强免疫) +消炎药。

4,膀胱癌出血的对症治疗:

从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”,让肿瘤缩小、创面止血。

5,临床治疗肝癌的方案选择:

直径》5cm:先选介入治疗,如无效再选用放疗;直径《5cm:一般手术治疗效果差,采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。

6,治疗血小板增多症:化疗药物可以使之降低。

7,脑转移引起失眠的治疗:

颅脑内肿瘤在患处异常放电,造成病人晚上兴奋,一般安眠药如:安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物:奋乃静 + 阿普唑仑。

8、天麻素的应用:

药理: 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症:(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛:血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等

9、中成药治疗肿瘤:

艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗,各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用,减少化疗药物用量,增强疗效,减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)

复方苦参注射液(清热利湿,凉血解毒,散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)

鸦胆子油

如何写肿瘤晚期死亡讨论记录范文(精)四

摘要:目的探索护理肿瘤晚期患者时安宁护理的应用。方法选7月到7月,本院肿瘤晚期96例患者,随机将其分成人数均等的观察组、对照组,前组安宁护理,后组常规护理,对两组在护理时的不适症状、幸福感、疼痛程度做好对比。结果在观察组及对照组中,前组的不适症状率更低、疼痛程度更低、幸福感更高,差距均有统计学意义(p<0.05)。结论在护理肿瘤晚期患者时,安宁护理的应用,有利于其不适症状的缓解,降低疼痛,提高其幸福感。

关键词:临床护理;肿瘤患者;晚期;安宁护理

引言:在人体中,当正常细胞在分化异常、增生后,便会形成肿瘤,当肿瘤到晚期后,细胞会转移,让人体的各脏器受到损害,让患者出现严重的疼痛,并使其出现食欲差、失眠等不适,对其生活质量、精神健康有着严重影响。在安宁护理中,要求护理人员针对治愈希望渺茫的患者,做好生理、情感等的护理,让患者的各需求得到满足,使其疼痛得到合理缓解,提高其幸福感。在护理肿瘤晚期的患者时,安宁护理的应用意义显著,本研究对此做了详细探讨,具体如下。

1.1一般资料

选7月到7月,本院肿瘤晚期96例患者,随机将其分成人数均等的观察组、对照组。对照组23例男25例女,年龄47~75岁,平均(60.73±3.28)岁,病程6~19个月,平均(12.58±2.34)月。其中有5例胃癌、10例肺癌、8例乳腺癌、13例结直肠癌、12例淋巴癌;观察组29例男19例女,年龄49~76岁,平均(61.53±3.78)岁,病程7~20个月,平均(13.78±2.45)月。其中有10例胃癌、5例肺癌、12例乳腺癌、9例结直肠癌、12例淋巴癌。比较两组的一般资料后,发现差异无统计学意义(p>0.05),可对比,且本研究已由院内医学伦理会所批准。

排除标准:3月以下生存期限的患者,精神疾病或表达障碍的患者;纳入标准:经病理学、影像学,确诊是肿瘤晚期患者的患者。

1.2护理方法

两组均实施3个月干预。对照组常规护理,如健康宣教、药物镇痛、心理干预等。观察组在此基础上,添加安宁护理,如下:

①病情告知;在治疗护理的方案拟定后,参考各患者真实的心理承受能力,通过合理方式,将真实病情、预计的生存期限告知患者[1];②思想引导:引导患者、家属,使其正确认识死亡及病情,将生老病死观做好传递,让患者能对此现实尽快接受,使其保障死亡观的正确,尽量降低如恐惧、愤怒等情绪;③饮食干预:让患者摄入高营养的食物,在对其饮食喜好考虑后,对其食量合理控制,避免其每顿过多摄入[2];④生活干预:确保病房的舒适环境,保障病房的温馨及整洁。定期帮患者完成头发、指甲的修剪;⑤不适症状护理:对患者在服药后的状况及时观察,处理其不适症状,让患者能更换更为舒适的如棉质等衣物,帮助其做好皮肤清洁,促使其不适得到改善;⑥心理干预:主动交流于患者,保障病房氛围的和谐,对其做好关怀,参考其心理做好疏导情绪的工作,对其临终愿望及时倾听,并确保能尽量满足;⑦疼痛护理:从患者的个人痛感出发,通过针灸、给药、播放音乐等各类形式,使得患者的疼痛得到缓解。

1.3评价指标

在护理中,对两组的不适症状做好记录,包括如头晕无力、食欲不振或恶心犯呕等;对两组干预前后的幸福感、疼痛程度做好记录。幸福感以幸福度量表完成评估,分值在0~48分内,分值、幸福感为正比关系。疼痛程度以疼痛数字评价量表作评估,即nrs量表,分值在0~10分,分值、疼痛程度为正比关系。

1.4统计学方法

spss19.0处理数据,非独立样本t对计量资料组件比较作检验,组内比较通过配对样本t检验;x²检验计数资料,p<0.05则差距有统计学意义。

2.1疼痛程度

2.2不适症状

在干预时,观察组的不适症状率比对照组明显更低(p<0.05)。在观察组中,头晕无力15例(31.25%)、食欲不振13例(27.08%)、恶心犯呕17例(35.42%);在对照组中,头晕无力8例(16.67%)、食欲不振8例(16.67%)、恶心犯呕7例(14.58%),差异明显。

2.3幸福感

当患者的肿瘤发展至晚期时,其生存期限往往在6个月左右[3]。在临床上,在尽可能让患者生存期限得到延长的同时,针对患者做好一定的临终护理,使其能降低负面感受,也是十分关键的工作。在护理时,应将重点放在缓解患者不适、降低疼痛、幸福感提升的几点上。

在传统护理中,对患者当时的疾病症状更为关注,而在安宁护理时,对患者更为尊重,要对其归属、爱等的需求尽量满足,使其提高生存质量及幸福感。在本研究时,通过干预,观察组出现的不适症状更少,且组内疼痛程度相对更低,幸福感更高。而究其原因可知,在安宁护理时,医护人员能从患者的承受能力出发,对其高职预期结果,让患者能对疾病有所心理准备,且在对家属的思想干预后,患者、家属能对死亡提高认识,避免其对死亡有着较大恐惧,让患者心境保持平和;在病房环境的改善下,患者的身心均能感到舒适,最终能心情平和,在护患间的沟通下,患者能减少孤独感,感受到被呵护及被尊重的感觉;在干预患者饮食后,让患者能食用所喜爱的食物,在保障其营养的基础上,也确保了患者的一定幸福感,有利于护理质量的增长。经此表明,在护理肿瘤晚期患者时,安宁护理的落实,能让患者充分缓解痛感,减轻不适,提高生存幸福感,最终使其得到安宁,在晚期肿瘤患者的护理中,安宁护理有着重要的应用意义。

结束语:结合以上,在护理肿瘤晚期患者时,安宁护理的落实,能促使患者有效缓解痛感,避免存在强烈不适,导致其幸福感受到影响,具备推广应用的较高价值。

参考文献:

[1]王娟,徐枭喻,黄焜."一核多元"团队照护模式在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用[j].现代临床护理,,v.19(03):63-68.

[2]曹明英.肿瘤晚期患者安宁疗护的护理效果分析[j].实用临床护理学电子杂志,,3(020):p.106-106.

[3]田娟.晚期肿瘤患者实施安宁护理分析[j].医学信息,,30(003):236-237.

如何写肿瘤晚期死亡讨论记录范文(精)五

__年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。

一、转变观念,提高管理水平

1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。

2、多与其他科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。

二、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。

三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。

1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。

2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。

四、“三基三严”培训及带教工作

1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

2、严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。

3、严格要求实习生,按计划带教。

五、加强院内感染的管理

1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。

六、打造普内科自己的护理品牌——细微之处现温情

普内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。

七、存在不足及努力方向

1、护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。

2、培训方面:培训的机会较少,护士不能够学习新的知识。

3、护理科研、论文方面:不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。

如何写肿瘤晚期死亡讨论记录范文(精)六

为加强我乡肿瘤防治工作,统一肿瘤报告信息系统,根据宁夏卫生厅《关于开展20__年宁夏肿瘤随访登记项目点辖区恶性肿瘤发病、死亡数据上报工作的通知》的文件要求,20__年在我乡范围内开展的肿瘤登记报告工作,共完成登记恶性肿瘤8人,现将工作总结如下:

一、明确职责

为进一步规范我乡肿瘤随访登记工作,我卫生院依据肿瘤发病率,结合我乡人口,按村分配名额,保证登记工作顺利进行。

二、加强培训,保证工作质量

肿瘤随访登记工作要求高、专业性强。为保质保量完成工作任务,卫生院举行了专项肿瘤随访登记培训班,重点培训了肿瘤随访登记的意义、工作程序、资料收集、icd-o-3简介、质量控制等内容。培训工作人员7人次,通过培训,使工作人员了解肿瘤登记工作,掌握了肿瘤登记方法,为搜索肿瘤病例奠定理论基础。

三、认真搜索,完成肿瘤登记工作

根据国家要求,截止20__年__月底,我乡报告肿瘤新发病例8例,死亡病例8例,上报疾控中心。

四、存在的不足

我乡村医生文化素质低,加之年龄偏高,每次培训效果不明显,肿瘤登记工作一直由我卫生院承担。

如何写肿瘤晚期死亡讨论记录范文(精)七

转眼间20xx又即将接近尾声,回首过去的一年里,感慨万千,这一年里,感谢院领导及护士长的关心与帮助让我参加了xx省肿瘤专科护士的学习培训并答辩通过,也感谢科室同仁们分担了我的日常工作使我全身心投入学习,让我在思想、学习和工作方面都取得新的人进步,现将个人总结如下:

严于律已,正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。参加专科护士学习后,学会用评判性思维去思考,使工作更加有科学化而不是教条化。

1、在前xx时间里,参加了xx省手术室专科护士的学习,通过自己不断的努力,及导师和同学们的关心,还有坚守在肿瘤科完成日常工作的护士长及同仁们的帮助,我完成答辩顺利毕业。

2、回院后:

1) 以xx的形式汇报学习情况并把学到的新理论及新技术、规范分享给大家,让更多护士了解肿瘤专科内容。参与疼痛病房的创建,协助护士长及科室姐妹录制疼痛宣教视频,并在全院播放,得到院领导及专家督察组的一致好评;

2) 完成疼痛病人随访工作,定期打电话随访出院疼痛患者,解答患者的疑问,并记录在出院疼痛随访本上,以提高患者疼痛满意度;

3) 接受全院相关科室xx置管会诊工作。并完成肿瘤专科病人的picc导管、输液港维护工作及健康宣教工作;

4) 利用所学专科技术及理论帮助科室姐妹共同成长和进步;

5) 协助护士长做好科室相关质量控制,参加科室品管圈活动,跟科室同仁共同完成曙光圈的活动;

6) 积极参加医院及科室组织的肿瘤专科相关课程的学习、培训,了解国内外肿瘤专科护理新进展。

然而,这一年里,收获的同时还是有些不足,比如在有时繁忙时还是会心浮气躁,感谢院领导及护士长的教育、指导和帮助,感谢同事们给予的关心和支持,在来年里,一定做好计划,发挥自身优点,将所学尽可能的运用于工作中,克服自身不足,为医院和科室贡献自己的一份力!

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