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过敏病人护理记录范文怎么写一
服用抗结核药1次突发精神病1例
(湖北省宜昌市夷陵医院预防保健科，湖北宜昌4431001
关键词：抗结核药；精神病；药物不良反应
中图分类号：r521
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，近年来呈迅速传播趋势，严重威胁人民的身体健康和生活质量。为有效控制结核病疫情，降低结核病的发病率、病死率，提高发现率和治愈率，who制定了全球基金结核病控制项目，并推荐了dots策略，要求结核病人的治疗统一采用who推荐的短程化疗方案。我国已将结核病纳入国家重点传染病控制项目之一，并实施了一系列优惠政策，取得了很好的成绩。但由于存在个体差异，每个病人使用who推荐的抗结核病方案后不良反应各不相同，比较常见的一般为：过敏性反应、药物性皮疹及对肝脏的损害等。大多数经停药或减量治疗后能逐步好转，但因服用1次抗结核病药就出现如此严重而持久的精神病症状的还属罕见的。笔者将收治的1例因服用抗结核药1次而突发精神病的案例报道如下：
1．病例资料
患者，女，54岁，农民，平时身体健康，但身材瘦小，无其他传染病、慢性病及精神病史。其弟及父母也无传染病、慢性病及精神病史。因近3月干咳，身体日渐消瘦，于4月23日在当地卫生院就诊。经x线拍片检查怀疑为肺结核，于4月24日到我院就诊，经做ct检查显示为：右肺下叶肺结核。随即转诊到区疾控中心，经疾控中心结核病防治科进一步检查确诊为：右下肺结核。按照免费治疗程序和要求办理相关手续后，疾控中心按照who推荐的抗结核治疗方案给予了一线抗结核药hrze组合药剂隔日顿服疗法(即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联组合)。4月26日早晨，患者按要求剂量空腹首次服用此组合药物，当日中午，患者突然出现精神兴奋，狂躁不安、奔跑、迫害妄想、傻笑、胡言乱语、打闹、拒食拒喝等。因病人症状逐渐严重，于当晚8:00，家人电话报告区疾控中心，区疾控中心结防科负责人询问情况后建议：立即停药观察，病情加重随时就诊。4月27日，患者症状继续加重，家人即带她到市精神病院就诊，精神病院医生详细询问了病史并进行了详细的体格检查。患者生命体征正常，但精神异常，即诊断为狂躁型精神病。建议：停用抗结核药进一步观察，并给予奋乃近等抗精神病药物及维生素b6治疗。4月28日，我区疾控中心派人进行了调查，认为确实是服用了1次抗结核药后发生了精神症状，同时向省、市、区疾控中心及区卫生局写出了书面调查报告。此后，病人一直服用抗精神病药，精神症状逐渐好转。
6月20日，家属带病人到我院再次就诊，要求进行抗结核治疗，医师与其家属履行告知及签字手续后，给予了小剂量三联抗结核药物(即利福平0.45g、吡嗪酰胺1.25g、乙胺丁醇0.75g)隔日顿服治疗2月。8月16日，病人经市传染病院拍片检查显示：结核病灶吸收好转。
到8月20日为止已3个多月了，患者的结核病症状明显好转，但精神病症状仍没有完全消除，仍有傻笑、精神异常等，患者不能正常的生活和劳动，经常需要家人看护，给患者及家人的身心健康及生活工作等都带来了极大的影响。
2．讨论
2．1患者平时身体健康，无其它传染病、慢性病及精神病史，家人也无传染病、慢性病及精神病史，但患者年龄较大。身材瘦小，不到45kg，疾控中心虽然严格按结核病免费治疗程序进行了检查、告知和签字手续等，但按照who推荐的一线抗结核病组合药物治疗时，未考虑到个体差异，存在剂量过大的可能。
2．2患者后来小剂量隔日顿服三联抗结核药(不含异烟肼)后未出现精神症状加重的现象，说明发病可能与药物剂量的大小及与异烟肼的使用有关。
2．3异烟肼导致精神症状的病例时有发生，但因服用1次就发生如此严重而持久的精神病还是罕见的，可能与个人体质有关，也可能与肌体本身缺乏某种代谢酶或代谢酶的活力不够有关。
此患者的情况虽然只是一个个案，但她的发病却给我们敲响了警钟，提示我们广大的医务工作者和结核病预防控制工作者在使用抗结核病药物时，一定要注意询问病史及家族史，完善各种检查，认真履行各种告知签字手续，特别要注意个体差异，严格掌握抗结核药的使用剂量和慎重选择抗结核药物，同时要加强用药后不良反应的监测和处理。
过敏病人护理记录范文怎么写二
为进一步提高急诊急救综合实力，加强护理人员的协作精神以及对突发事件的应急处理能力，使护理人员熟练掌握过敏性休克的应急预案和流程，3月5日下午，急诊科在冯乖娟护士长的组织下进行了《药物过敏性休克应急预案》演练，并邀请护理部现场指导。
演练开始前，护士长讲解此次演练的目的：
1、使全体人员掌握药物过敏性休克发生时患者的症状、体征、治疗、护理。
2、使全体人员熟练掌握药物过敏性休克急救流程。
3、进一步强化急诊护士急救技能、应变能力，锻炼护士在遇到突发事件后的心理素质。
演练开始，护士杨亚琼讲解药物过敏性休克的相关知识并介绍此次演练病例。患者张敏女30岁因左小腿外伤入院，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液加头孢呋辛钠1.5g静脉滴注，用药前详细询问患者无过敏史，无家族史，头孢呋辛钠皮试（-），遵医嘱给予头孢呋辛钠抗感染治疗。
十分钟后护士范丹丹巡回病房发现患者突然出现面色苍白，四肢湿冷，自述呼吸困难，全身瘙痒.立即关闭输液器，向护士李金枝呼救：“4床张敏应该是发生了过敏反应，通知医生抢救。”并记录时间，去枕平卧，保暖。护士李金枝大声呼叫医生：“姚大夫，4床病人发生过敏反应，您过来看一下。”
护士范丹丹更换输液管、给0.9%盐水静脉滴注，护士李金枝推治疗车至床位，即刻给予吸氧，氧流量4l/分，护士杨亚琼移抢救车至床尾。医生姚永军到达现场询问病人病情，查体。护士范丹丹向医生简单陈述病情。
护士杨亚琼记录急救时间、生命体征、血氧饱和度。
姚医生医嘱：肾上腺素1毫克肌肉注射。
护士范丹丹复诵医嘱并与护士杨核对后吸药，用药前再大声复诵一遍药物名称剂量及用法，与医生核对无误后执行。
护士李金枝接心电监护仪（血压计袖带、电极片、指脉氧）将数值告诉医生血压（80/50mmhg），杨亚琼复诵并记录.
姚医生医嘱：再建另一路静脉通路，置患者于休克体位，医嘱地塞米松10毫克静脉注射。
护士范丹丹按上述核对方法执行医嘱。医生再次查看病人后发现皮疹仍未减退，患者自述全身瘙痒无明显改善，医嘱给予10%葡糖糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射.
再次评估病情，用药20分钟后，护士李金枝继续测量生命体征，此时患者生命体征逐渐平稳，呼吸困难减轻，四肢末梢温暖，皮疹减轻，皮肤干燥，自述病情好转。医生向患者解释后嘱护士继续严密观察病情，注意保暖。
护士李金枝向患者解释病情，在患者病例及床头卡用红笔标记阳性符号，并交代注意事项：“张敏，您现在感觉怎么样了？好多了是吧？刚才您输注头孢呋辛钠过敏了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，请您不要担心，我给您做了过敏标记，以后不能再用这类药物了，这个液体的滴速及氧流量我已经为您调节好了，请您及您的家属不要随意调节，家属不能在抢救室吸烟，您还有什么需要吗？那您好好休息，我就在您的身边，有什么不舒服请您随时叫我，我也会随时巡回病房”。
护士范丹丹与护士杨亚琼共同查对所用药物，无误后垃圾分类并处理，护士杨亚琼完善护理记录封存剩余药品及输液器，按药物不良反应上报药剂科及护理部
护士杨亚琼对患者病情进行总结。
演练结束后，护士长对本次演练进行总结，指出本次演练不仅检验了我们急诊护士的快速反应能力，也强化了护理人员的急救理论知识和技能操作，充分体现了我们急诊护理团队之间的高协作能力，同时也暴露出了急救工作中存在的缺陷，在今后的工作中，还要继续加强应急演练，熟练掌握发生此类突发事件的应急程序及流程。
最后护理部杨妮卓及魏耀平副主任进行点评，对本次演练的亮点提出表扬，并对存在问题予以指导，希望大家通过演练，掌握抢救工作程序，提高护理人员对突发事件的应急处理能力，更好的为我们岐山广大人民群众的生命安全保驾护航。（急诊科）
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