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肿瘤科实习查房心得体会和方法 肿瘤科查房记录(9篇)

时间:2022-04-30 06:35:27

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从某件事情上得到收获以后,写一篇心得体会,记录下来,这么做可以让我们不断思考不断进步。那么你知道心得体会如何写吗?下面是小编帮大家整理的优秀心得体会范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

关于肿瘤科实习查房心得体会和方法一

从20xx年年初开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。

我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实总结评比中,获得“第一名”的好成绩。

一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后,我将到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把临床工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。

谢谢大家!

述职人:

20xx年xx月xx日

关于肿瘤科实习查房心得体会和方法二

时光飞逝,20__年10月至今,短暂的9个月里,从肿瘤科迎来年度第一批江汉大学英护大专的实习生,到今天送走同济中专的最后一批学生,回想我们和学生共同工作、共同进步的师生情谊感触良多。

肿瘤科20__-20__年度共接受八批护理专业实习生参与毕业生产实习,医学|教育网搜集整理总人数128人,其中中专25人,大专73人,本科30人,分别来自于江汉大学英护大专、长江大学大专、武汉工业学院大专、同济中专和同济中起本。

年度我科护理总实习带教周数为284周,期间组织护理教学讲课及查房20次,参观化疗配药间及放疗中心共16批次,随机抽考操作98人次,组织学生出科理论考试共8次。

我科的带教老师队伍本年度进一步扩大,原有带教老师23人,通过各病区护士长推荐和科护士长考核选拔,于今年3月份增加带教老师12人,现共计35人。通过以老带新,培育了带教新人。

在加强带教力量的同时,我科对带教老师强调责任意识,注重对护生安全生产意识的培养,年度无师生分离现象,无临床带教安全生产差错、事故发生,无重大违纪情况。

在科护士长和和护士长的大力支持下,我科积极组织江大英护大专的实习生刘峰、张暖等同学演出的小品《明天会更好》,通过层层选拔和激烈竞争,在同济医院20__-20__年度师生健康演示赛上荣获三等奖,同时也使老师和同学在临床健康教育工作技巧和人际沟通技能上有了质的飞跃和长足进步。

古人云“师者:传道、授业、解惑也”。我们在带教过程中既严格要求,又注重关心爱护护生。从工作中指导,从生活上关心,从心理上安慰。积极为学生创造动手操作的机会,树立正确的职业观和人生观。与护生建立了良好的沟通渠道。主动征求每位学生的意见和建议,及时研究改进我科的教学方式和带教工作程序。不断增强学生的责任意识、优质文明服务意识及以病人为中心的服务理念。相信在同济医院实习中的所见所学一定会使学生们在今后的工作中受益终生。看看一张张青春的笑脸,仿佛让老师们又回到了自己刚进入临床的青葱岁月医学,教育网收集整理。我作为肿瘤科的教学总辅导在工作间隙会定期到五个病区巡视学生,总会为这种融洽的师生关系感动与自豪。

肿瘤科圆满完成了年度各项临床实习带教计划,弘扬了“格物穷理、同舟共济”的同济精神,这归功于护理部和科护士长的正确领导、肿瘤科各位护士长的倾力支持和鼓励,归功于全体带教老师的辛勤工作和共同努力。这些都将鞭策我们在未来的工作中不断学习,努力进取,争取取得更好的成绩。

关于肿瘤科实习查房心得体会和方法三

为适应恶性肿瘤防治工作的需要,根据卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要(20__-20__)》和《肿瘤随访登记项目实施方案(20__)》的总体要求,按照市疾控中心和市卫生局的要求以及沙坡头区各村卫生所肿瘤登记工作的现状,特制定我我乡20__年恶性肿瘤登记项目工作计划。

一、肿瘤登记工作管理

根据《肿瘤随访登记项目实施方案(20__)》,开展永康镇各村卫生所恶性肿瘤新病例登记报告工作,不断提高肿瘤登记报告数据质量。各村按时填报恶性肿瘤病例报告卡和恶性肿瘤病例死亡报告卡。

二、肿瘤登记工作监测

卫生院防保科根据市疾控中心慢病科的统一要求并结合我镇实际情况,制订度肿瘤随访登记项目实施方案,以保证此项工作的正常运行。

1、健全村级医疗保健网、死亡统计制度和可靠的人口

学资料完善肿瘤新发病例和死亡病例发现途径,开展病例核实和随访工作,保证数据的准确性。以死亡统计资料为基础开展发病补充登记工作,并定期从村部取得人口数据。

2、开展人员培训

积极参加市级培训,并对辖区内各相关人员进行培训,培训内容:包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收集技术与方法、肿瘤命名、登记资料的统计等。

三、登记资料的收集

1、人口资料

人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料的来源主要是两个渠道:一是利用人口普查资料,推荐使用我国五次人口普查的人口资料;二是由公安、统计部门逐年提供相应的人口资料。

人口资料应包括居民人口总数及其性别、年龄构成。每年的居民人口总数通常采用年平均人口数。从人口普查或公安、统计部门获得的人口报表一般只提供间隔一定年限的分性别、年龄组的人口数,每年的年龄别人口资料。

2、新发病例资料

肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤(icd-10:c00.0-c97)和中枢神经系统良性肿瘤(d32.0-d33.9)。肿瘤登记收集资料的基本方法是由村卫生所中诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤登记报告卡,经医院汇总后统一报送至慢病科。

基本项目:包括姓名、性别、年龄、出生日期、居住地

址、肿瘤名称、肿瘤部位(亚部位)、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期;如有条件时还要求填报组织(细胞)学类型、诊断时分期等。

四、肿瘤登记资料的整理

1、报告卡验收

医院防保科工作人员收到各报告单位上报的肿瘤报告卡后,检查卡面书写情况,发现漏填、项目不完整或内容可疑,应退回报告单位重新填写。

2、死亡补充发病

为减少漏报例数,防保科应每年将收集的肿瘤死亡资料与肿瘤报告资料进行核对,对只有死亡卡而没有病例报告卡(即发病漏报)的病例应进行追溯调查,获得相关诊断信息(肿瘤的部位、病理学类型诊断日期等),补充填写肿瘤发病卡。

4、剔除重复卡

5、报告卡的存放

报告卡完成年度统计后,应按照一定的规则存放,以备核查。

6、肿瘤病例的随访

访视的方式一般为上门访视,时间间隔可根据病人的生存状况确定,但至少1年一次。通过访视可了解病人的生存状况、居住地址和户口地址变迁等状况,还可收集病人进一步诊断、治疗、转移、复发等情况,并可为病人提供生活起居指导、定期医学监护提醒等基本卫生服务。

五、工作方法、基础和流程

1、组织和指导辖区各村卫生所开展肿瘤登记报告工作;每月汇总、审核上报的肿瘤卡;每季度第一个月__日前上报上一季度肿瘤卡。

2、每季度开展x次督导,撰写工作督导报告,及时反馈督导/评估结果。

3、定期对各类有关人员进行技术培训和技术指导。

4、定期与当地村卫生所联系,获取人口资料。

5、收集辖区医疗机构报告的新发病例,负责审核、整理、填报,并按要求上报各类统计报表;逐张核对报告卡,登记《登记册》;每月__日前上报上月的肿瘤卡;

7、死亡补报:定期从死因登记报告册获取肿瘤死亡病例信息,补充遗漏的肿瘤死亡病例,做好死亡补发病报告工作。

8、定期开展新发病例核实,对病例进行追踪随访工作并及时更新随访信息;至少每年一次。

9、管理与保存各种新发病例原始资料、统计数据等相关资料。

关于肿瘤科实习查房心得体会和方法四

肿瘤登记报告是了解人群肿瘤发病、患病、诊断、生存与死亡,分析人群肿瘤地域及时间分布,为肿瘤防治提供重要决策依据的常规性监测工作。为更好的做好肿瘤报告工作,特制订工作计划。

基本工作及要求

1、收集本辖区内肿瘤新发确诊及死亡病例、及时上报云阳医院防保科。

2、做好肿瘤登记册的保存和数据的备份管理。

3、及时与医院进行资料核对,发现漏报和错报及时组织进行入户调查,并按照程序进行补报和订正。

4、协助疾控中心完成肿瘤发病漏报调查,及时完成肿瘤病人随访工作。

目标

1、对新发肿瘤及时报告及时率大于98%,无漏报及错报。

2、认真填写肿瘤卡片,卡片完整率大于98%。

关于肿瘤科实习查房心得体会和方法五

一年来,在院党委和主管院长正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,在科主任的带领下,我科全体同志进一步解放思想,更新观念,不断增强工作的责任感和事业心,紧紧围绕医院中心工作和工作规划,密切联系本科室工作性质,求真务实,开拓创新,齐心协力,扎实工作,较好地完成了本科室年度各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:

一、 切实加强了政治思想工作

我们认真学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观,坚定不移地用中国特色社会主义理论体系武装全体干部职工的思想。结合我院下一个五年规划实际,认真学习宋镇院长的工作报告,领会精神、统一思想、看准目标,让全科职工切实树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想。以此同时组织科室人员也多次学习讨论科室的五年发展规划,继续加强本院新出台的各种业务法规、政策和制度的学习,牢固树立“一切为病员服务”的理念,用规范的标准要求自己的言行,不断提高思想认识和道德修养,认真开展医德医风教育,坚决抵制药品购销中的不正之风,坚决杜绝医药回扣等不良现象的发生。

二、强化管理,不断提高医疗质量和服务质量

1.抓好医疗护理质量。在医疗护理工作中,医疗质量是重中之重,是我们开展所有工作的保证。为此科室严格执行院里的各项规章制度、法律法规,在医院管理年活动中,认真按照医院管理年评价体系及is9000质量管理体系要求,对照科室质量管理中存在的薄弱环节

和不足之处逐条逐项进行详细梳理和全面整改,进一步建立建全并完善相应的管理制度措施。在核心制度落实方面,科室领导高度重视,经常组织医护人员利用晨会、科务会进行学习,领会其精神实质。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,工作中互相支持,互相理解,科室工作人员分工明确,各司其职,各负其责,有力保证了正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”医院的要求高质量地完成了各项临床工作,由科室总住院医师专人负责台帐的管理工作,通过以上努力,科室在今年医院组织的各季度全面考核中,考核分均在院内各科室中名列前茅,并逐步上升,但是在考核中仍然暴露一些问题,也说明科室的质量管理工作仍待改进提高。去年四季度根据院里新的奖金绩效考核方案原则,重新制定了科室奖金发放方案并经全体科室人员讨论通过,以更好体现多劳多得、优劳多得的原则,经过今年的具体实施考核,科室效益较去年有较大的提高,科室人员全体受益,也进一步调动科室人员的工作积极性。但在实施过程中也出现了一些问题,科室考核小组及科室全体医护人员多次讨论,不断完善修改,最终达成一致。全年经过科室全体医护人员的共同努力、勤奋工作、我科未发生大的医疗质量问题,但是仍然发生了一起医疗纠纷,应该引起科室高度重视。

2.抓好服务质量。我科坚持不断提高医疗护理质量、医疗技术水平的同时,继续深入开展医院强化服务年的各项措施,增强以病人为中心的责任感,努力形成以人为本、为患者着想,构建和谐的医患关系的服务宗旨,切实提高服务质量,不断满足病人及广大市民的需求。

尽管科室在去年强化服务年活动中改进了服务质量,对一些好的工作习惯使其常态化、固定化。继续组织医护人员定期听取病员的意见和建议,针对性地开展讨论,查找原因,加大整改力度,解决好有关问题。在工作中科主任、护士长、上级医生在重视医疗查房的同时,还定期进行有关服务质量方面的检查,通过查房形式及时了解病员对医护人员及科室的意见和建议,不断改善服务流程,改进服务措施,提高服务质量。护理组还开展优质护理服务工程,制订了适合本科室的六声和服务到位措施,对个别医护人员存在服务态度及质量上的问题,及时在晨会上予以指出,提出批评、帮助,进行个别谈话,帮助其认识问题,尽快改正。通过不断学习、教育和帮助,医护人员在改善服务态度、提高服务质量观念上有了极大的改变,全年共收到患者及家属表扬信60余封,锦旗7面,受到社会各界的好评。

3、抓好内部管理。科室今年根据医院规划要求,结合科室实际,也全面制定了科室工作规划,为我科下一步的发展定位明确了方向和目标。我院与华中科技大学同济医院十年对口支援行动也与今年九月正式启动,医院及科室均迎来大发展的良好机遇。但今年由于内科楼一直未能投入使用,全年科室仍然临时搬迁在康复楼开展工作,面临原有床位减少,患者却日益增多的局面,对临床医疗工作产生极大影响与压力。对此科室加强内部管理,积极调整医疗结构,采取有效措施加快床位周转及使用率,想方设法降低平均医疗费用取得显著效果。在这种情况下通过采取一系列措施,保证了科室今年仍然完成医院下达的各项费用指标。全年共出院病人数截止十一月底为*人,较去年全年**人还多,预计全年出院人数将达到近900人,其中危重病人数人。医疗质量指标:病床使用率、病床周转次、平均住院日均达标。经费完成情况:人均住院费用、参保人员人均住院费用均较去年进一步再下降1000元左右,药占比全年均达标在70%以下。入出院诊断符合率、病历甲级率、院内感染控制率、护理质量均达标。

4 通过三年多的筹备,我科的直线加速器放射治疗室于去年11月份正式运行,开始为肿瘤及其他患者提供治疗,这也标志者我院的肿瘤综合治疗水平会达到更高的台阶,为科室的后续发展奠定基础。经过今年一年的运行,通过外请专家指导、独立操作、外出学习培训等多种形式开展工作,全年确保了医疗安全,共诊治患者例,完成计划个、核位个、照射野个。同时血液科实验室新购进多功能血凝仪一台,投入使用一年来完成血凝四项检测多例,较去年工作量提高近一倍,同时开展d-二聚体的定量检测,为广大患者及临床科室提供便利。

三、科研及教学工作不断发展。

科室非常重视临床科研及教学工作。今年科室科研小组《分子靶向药物吉非替尼/厄洛替尼治疗非小细胞肺癌与标准二线方案对比研究》》的课题研究获院级科技三等奖;同时开展新课题《活化蛋白c抵抗、高同型半胱氨酸在血栓及血栓前状态中的临床应用及评价》的研究工作。科室还多次外请专家来科室进行学术讲座,派医生去内地参加高级别学术研讨会,回来后组织进行专题讲座,及时了解国内外最新诊治进展。科室一如既往重视对每期的内科疑难病历的讨论,每次都组织全科医生进行专题讨论,指派专人作代表发言。经过努力今年我科医护人员共撰写的9篇医学论文在疆内及国内专业杂志上发表。去年外派一名医师到北京协和医院进修学习血液病临床及实验室工作现已返回,今年外派护理组两人系统学习b超下picc管植入及护理技术,十月又外派一名医师到上海复旦大学肿瘤医院进修学习。

四 加强科室文化建设。

科室在加强日常医疗护理工作的同时,积极参加院里组织的各项文体活动,参加了全院广播操比赛及唱院歌歌咏比赛,并组织科室人员利用休息日进行徒步、踏青等有益身心的活动,通过上述活动增强科室全体员工的凝聚力及团队意识,构建自己的科室文化,引导科室内部形成一个良好的工作氛围,使员工产生责任感、荣誉感、归属感和进取心,激励员工与科室发展同呼吸共命运。今年第二季度血液肿瘤科全体获得“医院星级班组”的光荣称号。

一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务。今年也是承前启后的关键一年,科室的工作也有不足,在新的一年也是规划的头一年,我们要进一步提高工作质量,按照医院要求,抓住发展机遇,根据科室制定的规划,踏踏实实的打好发展基础,促进科室工作再上新台阶。

关于肿瘤科实习查房心得体会和方法六

临床实习是护理教学的最后阶段,临床带教质量的优劣,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求,肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,护理难度大,而护生实习时间短,带教频率快。基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下:带教的目标根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。

1、专业知识目标为

①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;

②肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;

③掌握保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;

④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;

⑤了解电脑处理医嘱的程序。

2、技能操作目标为

①掌握静脉输液、皮下注射、picc封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;

②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;

③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;

④了解picc穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。

关于肿瘤科实习查房心得体会和方法七

20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。

1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。

2、多与其他科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。

1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。

2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。

1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

2、严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。

3、严格要求实习生,按计划带教。

1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。

普内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。

1、护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。

2、培训方面:培训的机会较少,护士不能够学习新的知识。

3、护理科研、论文方面:不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。

关于肿瘤科实习查房心得体会和方法八

20xx年是我院建设发展史上的关键之年。随着新医院顺利搬迁运行以及新一轮职能科室与中层干部的调整,医务科结构、人员、工作职能等均发生了变化,医务科把工作重心和主要精力集中到医疗质量管理和持续改进工作之中。医务科抓住机遇,按等级医院标准,逐条对照,寻找差距,及时跟进,建立完善了各项医疗核心制度,进行医疗质量持续改进,取得了明显成效,现总结如下。

从抓基础工作着手,重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。针对急诊病人收住院安排条理不清,时有推诿现象,在多方调查研究基础上,制定《急诊收住院及床位安置有关规定》,使急诊病人处置有章可循,保障医疗工作顺利进行。精心组织院内外大会诊(164次)、认真进行重大和新开展等手术的审批,加强对新技术、新项目的准入管理,严格进行医疗质量与安全检查,发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则,不断提高医疗业务水平,做好医师外出进修(管理审批外出进修33人次)的联系、协调工作。认真做好外请专家正常会诊的审核、联系工作(32次),加强对来院进修人员(22人次)的管理,努力保证医疗质量与安全。顺利完成卫生局要求的第三轮医师定期考核工作,对我院及全市范围989位临床执业医师进行全方位定期考核。

掌握医政管理的日常业务,及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息,力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难,妥善进行部门间、科室间的工作协调,如针对手术室管理中的难点问题进行手术日程管理持续改进调查,并制订手术日程管理持续改进方案等,为医疗业务的稳步协调发展做好应做的基础工作。针对临床科室业务工作繁忙等特点,我科同志经常深入到科室,培训、指导科室医疗质量管理的薄弱环节,经常到科室与科主任、临床路径管理员共同进行医疗质量管理探讨,并一起实施,提高了科室医疗质量管理的水平。

经常深入科室,了解情况,组织重大抢救、疑难病例讨论和全院性会诊及院外会诊等,督促各种制度和常规的执行。组织全院性疑难病例讨论会,以提高临床医师的业务水平。会同安全医疗办公室经常进行全院医疗安全情形排查,发现安全隐患及时介入处理。充分利用医院行政查房机会,对临床科室的医疗业务运行与安全情况进行分析,并提出要求与建议,帮助临床科室不断提高。组织召开内科系统、外科系统、神经内科专业等分专业医疗质量管理会议,分析医疗安全情形,评审院内纠纷情况,提出整改意见。并根据医疗安全情形,协助安全办对纠纷频发科室进行了安全医疗查房,帮助寻找原因,敲响警钟,共同探讨整改和防范措施,防止再犯。

积极做好二、三类医疗技术的准入准备,接受了省厅心血管介入技术、脑血管介入技术、血液透析技术等二类医疗技术的准入审核及重症医学科、急诊科、麻醉科、产科、输血科等专科工作检查。认真按等级医院要求,建立健全医疗技术管理和医疗风险防范等制度,修订和完善了医院的第一类医疗技术目录、第二、三类医疗技术目录、手术分类管理办法等一系列医疗文本。在医疗技术管理与持续改进工作中,根据等级医院要求,完善和制定了医疗技术准入与动态管理制度、手术医生能力评价办法、危重患者高风险诊疗操作资格许可授权制度、重大疑难手术报告审批等医疗技术管理制度,并按制度组织实施,提升了我院的管理水平,严格按照“三乙”检查要求准备工作。

根据医疗质量管理与持续改进要求,结合本院实际,先后制订、完善了《关于规范新院区手术安排有关事项的通知》、《关于进一步规范门诊医生诊疗行为的通知》、《住院患者非计划再入院管理制度》、《急诊直接送手术流程》、《复合伤病人首诊处理流程》、《关于加强手术风险评估管理与术前准备工作的通知》、《手术部位标识点细则》、《关于开展急性脑梗死急诊静脉溶栓术的有关要求》等内部管理制度,坚持每月一次的医疗质量与医疗安全检查,每季度住院患者非计划再入院分析,提出整改意见。建立健全了各科室的医疗临床路径管理小组,并督促、指导各管理小组开展管理活动。定期在适宜检查、正确诊断、规范用药、医患沟通、知情同意等方面进行重点检查与整改。根据《围手术期管理制度》,每月对各手术科室的手术患者管理进行检查,发现问题及时通报,并要求各科室自查、整改;建立并实施了非计划再次手术的监测、管理制度和手术并发症报告制度,将非计划再次手术指标作为对手术科室质量评价与手术医师资格评价的重要指标与依据,实行不良事件无责上报制度;对非计划再次手术和手术并发症的监测数据进行了分析,不断规范手术治疗管理。通过比较规范、严格的监督检查,促进医疗质量的全面提高。

抓好临床规范用药管理,门诊处方合理率在98%以上,门诊处方抗菌药物使用率已控制在20%以内,尤其是小儿科门诊抗菌药物使用率大幅下降。ⅰ类切口抗菌药物管理规范,对乳腺、甲状腺、腹外疝、白内障、取钢板内固定、关节镜探查、腔镜下子宫附件切除及冠脉造影等做到原则不用抗菌药物,对确需术前使用的选用头孢唑啉,并在术前0、5-2小时使用。住院患者抗菌药物使用率已控制在50%以下,远低于卫生部标准,抗菌药物使用强度已控制在40ddd左右。

认真做好单病种管理,严格按要求对相关病种实行网络直报。积极稳妥地开展临床路径管理试点工作,组织相关学习和培训,并对实施效果与存在问题和变异进行分析,逐步完善路径,定期与不定期对路径的依从性进行分析,对发现的问题提出改进措施。目前已有22个专业76个病种纳入临床路径管理,达到卫生局要求的本院临床路径病例管理率达到出院人数25%的年度考核指标。检查单病种及临床路径病历6775份,合计扣分22420分。

根据卫生局下达的任务,组织肿瘤外科、创伤骨科、小儿科等科室积极做好对结对、受援的第三医院、次坞中心卫生院的蹲点指导工作,认真履行援助职责;与岭北,东白湖,里浦,璜山,陈宅各结对卫生服务中心等基层医疗机构建立预约转诊服务,并不断改进转诊管理工作;多次组织专家到基层医院、社区进行义诊;做好贵州盘县医务人员的来院进修和生活服务工作;与认真做好h7n9禽流感防控、手足口病日常医疗及重危病人的抢救协调工作;做好今年夏季持续高温中暑病人急症应对及发热门诊医生调配等工作,出色完成各项指令性任务。

对上述部门的工作进行全力协助或牵线搭桥,共同提高工作质量与管理水平。

邀请外院会诊32人次;大型手术审批登记10例;审核办理普通处方权xx人;举行麻醉处方培训考核121人;派医生外出学术交流共计157+人次;完成?余名学生高校体检及1954多名应征青年体检工作;组织下乡、上街咨询服务等?余次;完成政府分配的各种任务40+次,计派出医务人员60+人次,共计58+x余天;协助交警部门做好伤员后续治疗费评估104余人;协助公证处做好老年人意识情况评估45人,保外就医鉴定11+人;办理麻醉、精神的药品专用病历253人。会同有关科室、人员组织各种医疗日常工作检查,如夜查房、医疗记录本检查、门诊出诊情况、病历检查、临床用药等。检查情况每月一次书面及时反馈给相关科室、病区,对违规人员作出相应处罚。对手术病例不规范医疗行为实施抽查,合计123份扣3790分;抽查不规范门诊病历794份合计扣分16150分;查到不规范用药处方及病历1624次,合计扣分34400分;检查用血病历1267份,合计扣分9860分,夜查房10次,共扣分12910分。

医务科的工作任务不断增加,工作压力大。尽管全科同志都很努力,还得到了领导及临床科室的支持,但仍觉问题不少。主要是:对临床科室的医疗质量管理力度欠强,对发现问题没有进行持续的跟踪管理;没有很好地建立医疗质量管理数据库,对各项监测数据分析欠透彻,整改措施不力;在没有明确职责与功能的情况下,对新技术新项目监管欠到位,缺少安全、质量、疗效、经济性等情况的追踪管理与全面评价;对临床路径、单病种管理等导向性项目的管理缺少专门研究,对医技科室的管理、考核缺乏等。医务科管理人员缺,且没有经过医政管理知识的培训,管理能力欠强、经验不足。临床医疗管理是众多不同医院的共性难题,缺少系统的借鉴或继承。

值岁末之际,惯行的工作总结希望能得到院领导的指点与重视。新年里,医务科应围绕“三乙”标准,以医院等级复审工作为新的起点,努力不断实行医疗质量管理与持续改进,同时也恳请院领导加强要对医务科人员医政管理方面的能力、人力和设备等的全面建设,逐步实行我院医政管理的现代化、信息化、智慧化。

关于肿瘤科实习查房心得体会和方法九

时光飞逝, 20xx年xx月至今,短暂的一年里,从肿瘤科迎来年度第一批xx大学英护大专的实习生,到今天送走xx中专的最后一批学生,回想我们和学生共同工作、共同进步的师生情谊感触良多。

肿瘤科20xx-20xx年度共接受八批护理专业实习生参与毕业生产实习,总人数xx人,其中中专xx人,大专xx人,本科xx人,分别来自于xx大学英护大专、xx大学大专、xx工业学院大专、xx中专和xx中起本。

年度我科护理总实习带教周数为xx周,期间组织护理教学讲课及查房xx次,参观化疗配药间及放疗中心共xx批次,随机抽考操作xx人次,组织学生出科理论考试共x次。

我科的带教老师队伍本年度进一步扩大,原有带教老师xx人,通过各病区护士长推荐和科护士长考核选拔,于今年x月份增加带教老师xx人,现共计xx人。通过以老带新,培育了带教新人。

在加强带教力量的同时,我科对带教老师强调责任意识,注重对护生安全生产意识的培养,年度无师生分离现象,无临床带教安全生产差错、事故发生,无重大违纪情况。

在科护士长和和护士长的大力支持下,我科积极组织江大英护大专的实习生xx、xx等同学演出的小品《xxx》,通过层层选拔和激烈竞争,在xx医院20xx-20xx年度师生健康演示赛上荣获三等奖,同时也使老师和同学在临床健康教育工作技巧和人际沟通技能上有了质的飞跃和长足进步。

古人云“师者:传道、授业、解惑也”。我们在带教过程中既严格要求,又注重关心爱护护生。从工作中指导,从生活上关心,从心理上安慰。积极为学生创造动手操作的机会,树立正确的职业观和人生观。与护生建立了良好的沟通渠道。主动征求每位学生的意见和建议,及时研究改进我科的教学方式和带教工作程序。不断增强学生的责任意识、优质文明服务意识及以病人为中心的服务理念。相信在同济医院实习中的所见所学一定会使学生们在今后的工作中受益终生。看看一张张青春的笑脸,仿佛让老师们又回到了自己刚进入临床的青葱岁月。我作为肿瘤科的教学总辅导在工作间隙会定期到五个病区巡视学生,总会为这种融洽的师生关系感动与自豪。

肿瘤科圆满完成了年度各项临床实习带教计划,弘扬了“格物穷理、同舟共济”的同济精神,这归功于护理部和科护士长的正确领导、肿瘤科各位护士长的倾力支持和鼓励,归功于全体带教老师的辛勤工作和共同努力。这些都将鞭策我们在未来的工作中不断学习,努力进取,争取取得更好的成绩。

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