支气管哮喘，简称哮喘，严重影响着人们的生活，甚至生命健康，所以支气管哮喘病的预防很重要，一般将哮喘病的预防分为三个级别，以下为大家介绍三个级别的预防常识。1、预防哮喘的发生——一级预防大多数患者（尤其
1支气管哮喘病的三级预防常识
支气管哮喘，简称哮喘，严重影响着人们的生活，甚至生命健康，所以支气管哮喘病的预防很重要，一般将哮喘病的预防分为三个级别，以下为大家介绍三个级别的预防常识。
1、预防哮喘的发生——一级预防
大多数患者（尤其是儿童）的哮喘属变应性哮喘。胎儿的免疫反应是以Th2为优势的反应，在妊娠后期，某些因素如母体过多接触变应原，病毒感染等均可加强Th2反应，加重Th1/Th2的失衡，若母亲为变应性体质者则更加明显，因而尽可能避免。此外，已有充分证据支持母亲吸烟可增加出生后婴幼儿出现喘鸣及哮喘的几率，而出生后进行4～6个月的母乳饲养，可使婴儿变应性疾病的发生率降低，妊娠期母亲应避免吸烟，这些均是预防哮喘发生的重要环节，有关母体饮食对胎儿的影响，则仍需更多的观察。
2、早期诊治、控制症状，防止病情发展——二级预防
①早期诊断，及早治疗：对于症状不明显或不典型的患者（如表现为单纯咳嗽，发作性胸闷或运动后气促胸闷等）应及早作出诊断。研究表明对于确诊的支气管哮喘患者，越早使用气道抗感染治疗（吸入糖皮质激素）对其日后肺功能的损害（包括肺功能的恢复及儿童随年龄肺功能的增长）越小，因而对绝大多数患者（除了少数处于“间歇”期外），一经确诊，就要进行抗感染治疗。随着特异性免疫治疗的规范化，它可能成为变应性哮喘患者三级预防的一个有效措施。
②做好哮喘患者的教育管理工作：哮喘是一个慢性病，目前尚无根治的方法，但采取有效的防治措施，完全可以促使患者正常生活、工作、学习。加强患者的教育及管理，十分重要。其一，教育患者使其了解哮喘的本质，诱因，发作的信号，用药的种类及方法，特别要强调长期抗炎的预防性治疗。其二，教育患者学会采用微型峰流速仪来监测自己的病情，以便在病情变化时及时用药。
3、避免变应原及激发因素——三级预防
①避免变应原：特别对于有特异性体质的患者，消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素。如屋尘螨、花粉、动物皮毛，可引起过敏的食物、药物等，对职业性哮喘患者，应脱离该职业环境。
如前所述，呼吸道病毒是否哮喘的变应原尚有争论，但与哮喘的发生发展有密切的关系，特别是呼吸道合胞病毒于儿童，鼻病毒于成人，避免呼吸道病毒感染亦是重要的预防哮喘措施。
②防治变应性鼻炎：变应性鼻炎与哮喘的关系很密切，有人对单纯变应性鼻炎患者进行了近随访，发现其中近17%发展为哮喘，远远高于对照组（5%）；研究亦表明，有20%～25%单纯性变应性鼻炎患者存在气道高反应性（组胺或氨甲胆碱激发），因而认为这部分患者可能属于“亚临床型哮喘”。哮喘合并有变应性鼻炎的患者约占28%～50%。近期资料表明，对此类病人在气管吸入糖皮质激素治疗的基础上，若能积极控制鼻炎（如口服非镇静H1受体阻滞剂，鼻腔吸入糖皮质激素）能明显减少哮喘发作的频率及减轻其症状，因而积极治疗变应性鼻炎对预防哮喘的发生及减少其发作均是有价值的。
2不可忽视小儿支气管哮喘的预防
支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为，与变态反应有关，但众多的研究证明，不是所有哮顺病人都有明确的免疫学变化，反之，也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于4～5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。
小儿支气管哮喘的预防
1、患病率 各国所报道的患病率不完全一致，但各国调查结果均证实儿童哮喘患病率有上升趋势。关于我国儿童哮喘患病率的报告不多，根据1988～1991年对全国20省市近100万儿童的调查，城乡儿童哮喘总患病率为0.9%～1.1%。但各地患病率有所不同，如1978年上海华山医院调查14万人口，城市小儿患病率为1.9%，农村为1.3%；1984年长沙调查25万人口中小儿患病率为1.3%，较成人为高；西安儿童医院调查2.7万人口，哮喘患病率为1.3%，婴幼儿高达5.2%；广东省调查45万人口，小儿患病率为0.9%；河南省调查40万人口，小儿患病率为0.9%；重庆调查14.4万人口，则为1.6%。此外。据1979～1988年间的统计，因喘息症状住院的患儿约12万，占同期儿科住院人数的4.8%，病死率为0.03%。
2、年龄 一般认为在5岁前发病者约占70～80%。上海的资料表明，4岁以下发病者占75%，其中最早始于生后3个月；据西安的调查，50%儿童哮喘在3岁前发病；据国内外报道，10岁以上至青春期男女患病率相等。
支气管哮喘反复发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大，应尽早进行预防。
避免接触过敏原和找出诱发因素 治疗要详细了解每次发病的诱发因素及发病细节，注意预防呼吸道感染，消除病灶（如及时治疗鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等），避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激。应尽量避免接触和及时处理已知过敏原，如接触花粉，应用阿斯匹林等药物，有条件可以改善环境或易地生活。
免疫疗法 分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法。近年来有用胸腺肽、灭活卡介苗、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖等方法。这些治疗的目的是刺激机体免疫功能，增强淋巴细胞增殖，产生非特异性IgG，从而提高患者机体的免疫功能。
另一类即脱敏疗法，适用于外源性哮喘。系针对引起机体过敏反应的某些变应原，采用自小剂量开始，逐步增加浓度，使体内反应素IgE下降，达到病因治疗和病因预防的双重作用。脱敏疗法一般应坚持2～3年，对单一过敏原过敏者疗效较好，儿童效果比成人好。但由于过敏原种类繁多，平日有些变应原如尘土、螨、花粉及霉菌等几乎无处不在，防不胜防，故对其治疗地位仍有争论。 卡慢舒溶液是最近制成的免疫促进剂和调节剂，其主要成分为羧甲基淀粉钠，动物实验及临床应用显示对反复呼吸道感染小儿及哮喘患儿有改善细胞及体液免疫功能，从而增加机体抵抗力的作用。用法：22.5%卡慢舒溶液1～4岁7ml/次，～7岁10ml，～14岁15ml，每日3次，3～6月为一疗程。
防止病毒感染 呼吸道感染尤其是RSV感染和小儿哮喘发作有密切关系，故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前国内外有效抗病毒药物较少，常采用：①干扰素，有广谱抗病毒作用，有用干扰素气雾剂防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘发作的报道，但来源困难，价格昂贵，且疗程越长，副作用日见增多；②病毒唑气雾剂，对防治感染性哮喘取得一定疗效，可自鼻中滴入，或气雾吸入，每日2～3次。
稳定细胞膜 通过稳定肥大细胞细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而阻止化学介质释放，可达到预防哮喘发作的目的。①色甘酸钠是首选预防药。此药在肠道不吸收，需半粉剂20mg，置于喷雾吸入器吸用，每日3～4次。一般在2～4周后可发生作用，疗程4～6月。但此药无舒张支气管作用，对急性发作无效。有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘。②酮替芬（ketotifen），可口服，亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用，适用于所有类型哮喘。剂量为0.08～0.12mg/kg/d，至少服6～12月，但此药舒张支气管作用亦不强，目前已作为预防哮喘发作而广泛应用，副作用有嗜睡、头晕、困乏等，儿童比成人少见。
锻炼身体 体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要，可与药物治疗同时进行。体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增强肌肉张力，提高机体对温度和外界环境变化的适应能力，参加体育锻炼还可促进食欲，保持精神愉快，提高机体的抗病能力。此外，还应建立规律的生活制度，因地制宜循序渐进地增加运动量，进行冷水洗脸、洗脚等锻炼，及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式。只要在医生指导及一定药物的治疗下，持之以恒，体育锻炼是预防哮喘发作，调节机体机能状态的重要措施。
中医中药治疗 在发作间隙期中医主张扶正培本，加强健脾益气补肾之法。用传统的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被广泛采用。
减少病儿的精神刺激和思想负担 哮喘也是一心身性疾病，由于哮喘的发病与神经系统兴奋性有关，因此医务人员必须告诉家长对待哮喘患儿应避免以下两种不正确倾向：①过分宠爱和迁就，结果使患儿逐渐形成不正常的性格，疾病可随情绪变化而波动；②对病孩关心太少，甚至对其产生厌弃和冷淡的态度，以致增加病儿心理上的压力，对病情不利。患儿也往往因病假缺勤，学习和体育锻炼方面的压力大，如不能正确处理，则会增加其精神负担，故对哮喘患儿，应在一定的医务人员监督下，鼓励他们多参加集体活动，学会自我管理，每天记录哮喘日记，提高战胜疾病的信心。医生还应对家长和患儿（年长儿）详细解释引起哮喘的发病因素和防治措施，鼓励家长、患儿与医生密切配合共同战胜疾病。患儿只要坚持治疗，多可减少发作直到基本痊愈。也有不少患儿由于自身体质改善及环境变更，至青春期获得自然痊愈。
儿童哮喘的转归一般较好，死亡率约为2～4/10万；哮喘的预后往往与起病年龄、病情轻重、病程长短以及是否有家族遗传史有关。据国外材料统计，80%病儿到青春期可完全治愈，70%在10岁以后停止发作。但有些学者认为，虽然这些患儿临床已无症状，但有的仍有气道高反应性，故只有临床症状消失的同时，呼吸功能检查完全正常才能称为痊愈。
有关青春期后症状好转或停止发作的原因，可能与①青春期后神经内分泌功能基本成熟，特别是肾上腺皮质功能的正常使哮喘得以控制；②体内存在的过敏原和过敏状况，随年龄增长以及经脱敏疗法，使机体免疫调节功能改善，体内IgE水平降低；③随环境条件改善，避免和过敏原的接触；④随年龄增长及体格锻炼增强了体质，同时也增强了机体抗感染及抗病能力，从而减少和控制哮喘发作。
3支气管哮喘的临床特点
支气管哮喘（简称哮喘）是南嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞（Th2）等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞因子参与的气道慢性变态反应炎症性疾病。这种气道炎症导致气道反应性的增高和广泛、易变的可()逆性气流受限，表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。临床上可分为典型哮喘与不典型哮喘。
典型哮喘：
①反复发作性喘息、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气或上述诱因有关，通常“日轻夜重”，具有季节性。
②发作时在两肺可闻及弥漫性或散在、以呼气相为主的哮鸣音，呼气期延长。
③上述支气管哮喘的症状具有可逆性，经过治疗可缓解或自行缓解。
不典型哮喘：
①表现为反复发作性胸闷或顽固性咳嗽。咳嗽变异性哮喘（简称咳嗽型哮喘），以顽固性咳嗽为唯一的支气管哮喘的临床症状，常被长期误诊、误治。
②各种镇咳药和抗感染药物治疗无效的咳嗽，应想到本病。
4宝宝支气管哮喘的病因和症状
幼儿的抵抗力差，家长在日常生活中要多注意预防各种疾病的侵入。其中，支气管哮喘就是不得不积极预防的疾病哦。想要有效预防儿童支气管哮喘就要先了解该病的诱因和症状都是怎样的，今天就和小编一起来看看吧。
儿童支气管哮喘的病因
引起感染的病原体及其毒素：呼吸道感染，尤其病毒感染是诱发小儿哮喘的重要因素，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌感染不占重要地位。由感染引起者，以冬、春季发病较多。
吸入物：通常自呼吸道吸入。主要有尘螨。儿童对螨的过敏比成人多，春、秋季是螨生存的最适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春、秋，且夜间发病者多见。另外，霉菌、风媒花粉、羽毛、蚕丝等也是重要过敏原。
食物：主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、海鱼、虾、蟹、香料等均可引起过敏，以婴儿期为常见。
气候变化：儿童对气候变化很敏感，如天气突然变冷或气压降低，常可诱发哮喘发作。因此，春、秋两季儿童发病明显增加。
非特异性刺激物质：由于哮喘儿童气道反应性高，某些非抗原性物质如灰尘、烟（香烟、蚊香）、气味（如汽油、油漆、烹调时油烟味）等刺激支气管粘膜下感觉神经末梢，反射性引起咳嗽和支气管平滑肌痉挛，导致哮喘。
精神因素：哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭、大笑或恐惧紧张等也可引起哮喘发作。
运动：运动可激发哮喘，多见于较大儿童，剧烈活动持续5～10分钟以上最易诱发哮喘。
药物：易诱发哮喘的药物主要有两类，一类是阿斯匹林类及类似的解热镇痛药，另一类是作用于心脏的药物，如心得安等。此外，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。
那么，儿童支气管哮喘的症状有哪些呢？
儿童支气管哮喘的症状
急性发作时症状：急性发作时，患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。经过适当处理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。婴幼儿以腹式呼吸为主，因其胸廓柔软，常不出现端坐呼吸，但常喜家长抱着，头部俯贴于家长肩上，情绪不安、烦躁等。吸气时出现"三凹征"，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷，而在呼气时因胸腔内压增高，胸骨上下部反见凸出。年长儿可见颈静脉怒张。听诊可有哮鸣音或干湿罗音，有时呼吸音可被其掩盖，如气道梗阻严重，呼吸音可明显减弱。心率常加快，出现肺气肿时肝脾于肋下可触及，严重病例可并发心力衰竭。
发作间歇期症状：在此期病人常自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，无哮鸣音，但多数患儿症状和体征全部消失。
咳嗽变异型哮喘的症状：气道高反应性是支气管哮喘发病的基础，由于气道高反应性的程度不同，临床上出现的症状也就不一样，少数患者只表现为呼吸道过敏的症状，如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。这些病人可以没有喘息，甚至没有干湿性罗音，但可能有变应性疾病病史，如湿疹、过敏性鼻炎或荨麻疹。其血清IgE可能升高，抗过敏药或平喘药有效。如果进行气道反应性测定（过去称支气管激发试验），可能会出现异常。这种以咳嗽为主要表现的哮喘，也称咳嗽变异型哮喘，往往起病较早，多在3岁前就有表现，如未经特殊处理，可以发展为典型哮喘，也可以一直表现为咳嗽变异型哮喘。
儿童支气管哮喘的症状基本有以上几种，家长要学会判断哦。
5支气管哮喘病的症状是什么
支气管哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。
哮喘是一种常见的呼吸道疾病，任何年龄都可发病，往往儿童哮喘发病机率比成人高。现在的孩子（尤其是发达国家的），已极少暴露于某些细菌与感染的环境下。由于疫苗的广泛接种，抗生素的使用，母乳喂养的减少，过度的干净等因素，一定导致免疫系统缺乏必要的锻炼，自然哮喘的发生机会也就增加。
哮喘的症状和主要特征有以下几点：
气道阻塞：正常呼吸时，气道周围的肌肉是松弛的，气体运动自如。但是在哮喘患者，引起过敏的物质和环境刺激物使气道周围肌肉张力增加，气体运动受限。气体量减少使人感到气短，同时气体流经紧张的气道引起哨音，即哮鸣音。（幸运的是，这种气道狭窄是可逆性的，这个特征将哮喘与其他(整理)肺部疾病如支气管炎和肺气肿区别开来。
炎症：哮喘患者支气管粘膜红肿。这种炎症被认为是引起哮喘的症状反复发作的主要原因。
气道易激：哮喘病人的气道极其敏感。当遇到轻微的激发物，如花粉、动物皮屑、灰尘或烟雾时，气道倾向于出现过度的反应及狭窄。有这三种情况的患者必然要及时到相关医院进行治疗，以免延误病情，影响到患者的真心健康。
哮喘严重时，甚至张口出气而肩高耸，心跳加快，额部冷汗淋漓，口唇青紫，烦躁不安，痛苦异常。每次发作可持续数分钟、数小时或数日不等。病程日久者，常常气短、喘息。还可并发肺气肿，甚至发生肺源性心脏病。
由于哮喘现在很常见，因此很多人都会莫名的担心。专家指出，了解了哮喘知识，知道哮喘患者都有哪些症状，有助于帮助自己判断是否哮喘，不要盲目的担忧，自找烦恼！
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