(1)呼吸道感染：糖尿病病人容易得急性或慢性支气管、肺炎、肺气肿、肺结核等。其中，肺结核的发生率比非糖尿病者高2～4倍，糖尿病与肺结核二者都是消耗性疾病，对身体健康的影响很大，因此在治疗中二者必须兼顾
1糖尿病合并感染大致分为五类
(1)呼吸道感染：糖尿病病人容易得急性或慢性支气管、肺炎、肺气肿、肺结核等。其中，肺结核的发生率比非糖尿病者高2～4倍，糖尿病与肺结核二者都是消耗性疾病，对身体健康的影响很大，因此在治疗中二者必须兼顾，既要有效地控制糖尿病，又要尽快地控制好肺结核。每年对糖尿病病人进行1～2次胸部X线检查，有助于早期发现和防治呼吸系统疾病。
(2)泌尿系感染：也很常见，发生率仅次于呼吸道感染，女性一老年人尤为多见。常见症状有尿频、尿痛、尿急、发热、全身不适等。尿常规检查可发现白细胞增多，尿培养有细菌生长等。有时患者明明是有泌尿系感染，却完全没有症状，这种情况值得警惕。
(3)皮肤感染：可发生各种化脓性感染，如毛囊炎、疖、痈、蜂窝组织炎等，需及时使用抗菌素，必要时给予外科治疗。真菌也是糖尿病病人皮肤感染的常见致病菌，表现为足癣、手癣、妇女外阴部白色念珠菌感染等。因此，糖尿病病人应保持皮肤清洁，避免损伤，而且应及时治疗任何轻微皮损。
(4)下肢坏疽：糖尿病病人下肢多有神经病变和血管病变，足部容易受损导致感染，而且感染易于扩散。甚至造成下肢坏死。故应注意避免因趾甲修剪过短，足部受伤，以及穿鞋不合脚面致的感染。
(5)其它：糖尿病病人还容易发生牙周感染和牙龈发炎。接受手术后感染的危险性高，糖尿病病人发生败血症的机会也比一般人高。
2糖尿病易为口腔感染“开绿灯”
人的口腔中多达300种微生物，每毫升唾液中有5亿个细菌，无论种类和数量都远超过大肠。正常情况下，由于免疫机能正常，这些细菌、真菌和人相安无事，一旦免疫平衡被打破，本来的“良民”就会“滋事”，引发感染。其中最常见的5类疾病包括：
1.牙周炎。最多见的症状是牙龈出血，时间长了，牙齿会松动。一般来说，如果不积极治疗，左右牙齿就会掉。研究表明，糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍，且缺失牙的风险高2倍。
2.口腔真菌感染。多为念珠菌感染，表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%，而糖尿病人达到16%。
3.糜烂性扁平苔藓。这个病是仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜病，表现为口腔黏膜网状白纹、发红，有的病人有黏膜糜烂，因此引发疼痛。此病不会像复发性口腔溃疡能自愈，往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面，有癌变的可能。
4.颌面部软组织感染。主要是细菌感染，导致局部蜂窝组织炎，表现为红、肿、热、痛，全身则有发烧。
5.龋病。研究发现，糖尿病患者的唾液量明显减少，对口腔的清洁作用减弱。并且，唾液的酸度增加，这种环境非常利于致龋菌的生长。
在调查中，研究者发现，一方面，糖尿病患者易患上多种感染性口腔疾病；另一方面，已有的口腔疾病，如口腔溃疡、牙周炎等，在糖尿病人身上表现为难以控制、反复发作。另外，一半以上（56％）的糖尿病患者患有口腔黏膜病。
糖尿病人的口腔黏膜多有4种表现：沟纹舌，即舌头表面有纵向的沟壑，如同人脸上的皱纹，这是代谢不正常的表现，发生率是正常人的2倍；黏膜充血，其发生率是正常人的3倍；白色角化斑，是正常人的5倍；色素沉着，这往往是炎症后遗留的痕迹，发生率是正常人的9倍。
牙周炎等口腔疾病的就诊率很低，很多人都不积极治疗，而在糖尿病患者，口腔疾病就更容易被忽略。但是，口腔内感染如果不治疗，会加重糖尿病；反过来，要治疗口腔疾病，必须在控制血糖的基础上，才能取得好的效果。可见，口腔健康和糖尿病是相互影响的，糖尿病人必须经常检查口腔，发现问题及时寻求治疗。
3肺部感染 糖尿病致命陷阱
糖尿病合并肺部感染临床表现多种多样，感染进展迅速，病情易于恶化，易反复发生，有时甚至可危及生命，必须引起重视，积极防治！从而提高(整理)糖尿病患者的生活质量，延长寿命。
糖尿病病友由于长期高血糖、营养物质代谢紊乱及机体免疫功能低下等原因，容易并发感染，尤其是肺部感染。而感染又可加重糖尿病病情，增加糖尿病死亡率，二者相互作用，形成恶性循环。国内糖尿病并发肺部感染的患病率高达23.35％～44.50％。糖尿病病友中结核病患病率要比非糖尿病友群高3～6倍，糖尿病控制不良者结核病发病率比控制良好者高约3倍。糖尿病患者年龄越大、血糖控制越差、病程越长、并发症越重，肺部感染率越高，应引起足够的重视。
糖尿病患者的肺部感染起病常较隐匿，症状不典型。最常见为上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎、肺结核和肺脓肿等。主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、畏寒、发热等。有些患者可无发热，有些老年患者仅表现为表情淡漠、食欲不振等。体格检查可见咽部充血，扁桃体肿大，呼吸音增粗及干湿啰音等，甚至出现胸腔积液等体征。
糖尿病合并肺结核的患病率随年龄呈上升趋势，男性多于女性。糖尿病可使肺结核恶化或难以控制，而肺结核的存在可能使糖尿病患者的血糖更加难以控制。糖尿病合并肺结核患者起病常较隐蔽，多见于中老年人。症状表现各异，多数患者常先有乏力、食欲不振及体重下降，糖尿病原有症状“三多一少”愈加明显，血糖难以控制；也可急性起病，表现类似肺炎，病变进展迅速；此外可有中低度发热、咯血、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血丝及胸痛等。其诊断主要根据糖尿病史、症状、既往有无肺结核病史、胸片、血常规、痰涂片及痰浓集找抗酸杆菌及结核菌素试验等，特别是以结核杆菌的发现为依据。
糖尿病合并肺部感染的防治 学习糖尿病知识，了解糖尿病患者的饮食运动方法及控制目标等；合理膳食，适量运动，改善机体营养状态，增强抵抗力；积极治疗糖尿病，严格控制血糖、血压、血脂等代谢异常，预防并发症；定期查体，做到早发现、早治疗。
有慢性支气管炎、支气管哮喘病史的患者，容易对花粉、灰尘、冷空气等产生很强烈的反应，导致支气管痉挛，所以外出时最好带口罩。冬天应尽量避免早晚出门，注意保暖。在流感和肺炎等呼吸道疾病的高发期，糖尿病患者可以接种流感疫苗，同时也可接种肺炎疫苗。
糖尿病合并肺部感染的治疗 糖尿病患者在出现咽痛、咳嗽、咳痰、发热等感染症状时应尽早服药，积极治疗，不要延误。在合理饮食的基础上使用胰岛素或口服降糖药，监测血糖，及时调整药量，避免低血糖。必要时去医院，在医生的指导下调整治疗。既往有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸道疾病的患者治疗更应积极。在血糖过高、尿酮体阳性、不能进食、持续呕吐、发热一天以上不见好转等情况下，应尽快去医院。
1. 控制饮食以低脂肪、合理碳水化合物、蛋白质饮食为原则，控制总热量的摄入，忌酒。在严重感染，全身症状明显时，更应以清淡又富含营养为宜，增加维生素及微量元素的摄入。要注意机体水分的补充，每日喝水不少于1800ml，可喝适量含盐的水，但不要喝含糖饮料。即使不想吃饭，也应尽量坚持吃一些较软、易于消化吸收的食物，如麦片、蛋汤等，防止水、电解质紊乱，降低糖尿病酮症酸中毒的风险。
2. 积极控制血糖由于糖尿病合并肺部感染患者处于应激状态，已用胰岛素治疗者，发生感染后应适当增加胰岛素的用量，以防止病情的恶化；如未用胰岛素仅口服降糖药者，病情得不到控制时可改用胰岛素治疗。所需胰岛素的剂量应根据原先用药的情况、病情发展及控制情况，以及病友对胰岛素的敏感程度而定，并监测血糖，避免低血糖。静脉使用胰岛素控制血糖时应进行动态监测，使血糖控制在正常高值或略高于正常的水平，以适应重要脏器的糖利用需要。
3.抗生素治疗抗生素的剂量、疗程都要用足用够。所选用的抗生素应以药敏为指导，并结合病情而定。可先经验性选用抗生素，待痰培养结果出来后再根据药敏调整抗生素，选择有效、针对性强的抗生素。并依据抗生素的药效学和药代动力学特点， 合理安排抗生素的给药途径、给药浓度及给药时间等。糖尿病合并肺部感染者多为老年患者，且常由两种以上细菌感染，因此可选用第三代头孢类、喹诺酮等广谱抗生素及联合用药。由于糖尿病常并发肾脏病变，在应用对肾脏有毒性或由肾脏排出的抗生素时应慎重。
4. 支持治疗根据病情使用止咳、化痰及平喘药物。保护重要脏器的功能，纠正水、电解质平衡等，加强护理。
5. 糖尿病并发肺结核的治疗在饮食控制、口服降糖药或注射胰岛素等严格控制血糖的同时，应用抗结核药物，采用早期、联合、规律、足量、全程的抗结核治疗原则，根据病情轻重等选用一线敏感药物。如用抗结核药物剂量很大而血糖控制很差，多提示该药效果不佳，应及时更换。
糖尿病合并肺部感染临床表现多种多样，感染进展迅速，病情易于恶化，易反复发生，有时甚至可危及生命，必须引起重视，积极防治！从而提高糖尿病患者的生活质量，延长寿命。
4糖尿病患者怎样防治肺部感染？
肺部感染是糖尿病患者常见的急性并发症之一。糖尿病患者易合并感染的主要原因有：第一，高血糖引发的机体免疫功能低下。在高糖环境下，白细胞趋化性下降，吞噬作用减弱，杀伤力降低，致使糖尿病患者防御功能减弱；第二，高血糖促进细菌超常分化繁殖；第三，患者常伴有各种慢性并发症包括血管和神经系统病变，肺部微血管病变导致肺组织缺氧及氧的弥散功能障碍；第四，糖尿病合并脑卒中后长期卧床，易致坠入性肺炎和吸入性肺炎。
糖尿病患者肺部感染趋势
糖尿病患者的肺部感染主要有肺炎、肺结核、慢性支气管炎合并感染以及肺脓肿等。其中，肺炎是糖尿病患者最常见的呼吸系统感染。糖尿病患者如果合并肺炎，将加重病情，老年患者甚至可以发生感染性休克，如治疗不及时或不恰当易出现并发症，甚至危及生命；其次是肺结核，糖尿病患者的肺结核比非糖尿病者多2～4倍，消瘦者比肥胖者更多见。在新几内亚岛，发现糖尿病患者的结核病发病率是普通人群预期发生率的11倍。在美国，糖尿病被确定为结核病的一个独立危险因素。据我国目前的结核病流行情况分析报道，60岁以上老年人结核病发病率渐趋上升，老年糖尿病患者更为显著。代谢控制不佳的患者易发生活动性肺结核，甚至有空洞形成，但部分患者虽然存在肺组织干酪样坏死，甚至已有空洞形成，临床上仍可无明显症状，往往只有在体检或因其他原因住院，作常规胸部X线检查时才被发现，故容易漏诊。
肺部保健很重要
对糖尿病患者应定期进行胸部X线检查，避免加重糖尿病病情和诱发糖尿病酮症酸中毒。在日常生活中建议做到以下几点：①积极、良好地控制血糖。②戒烟：长期吸烟可刺激呼吸道，使气管、支气管纤毛受到损害而降低防病能力。③加强自我保健：坚持锻炼，持之以恒地参加适度的有氧运动，增强心肺功能，提高机体抵抗力和对外界气候变化的适应能力。④注意饮食：糖尿病患者在注重均衡饮食的同时，要严格执行医生或营养师制订的糖尿病膳食方案，还要注意补充水分，每天喝白开水或淡绿茶1500～2000毫升。⑤尽量少去或不去流动人口较多的公共场所，防止被传染感冒及其他传染病。⑥糖尿病患者出现原因不明的血糖波动或有呼吸道的症状时，应及时到医院就诊，尽早作胸部x线检查、痰培养和其他有关检查，早期诊断、早期治疗，避免发展至肺部感染。⑦糖尿病合并脑卒中者，应加强护理，定时翻身和拍背。
糖尿病患者应避免直接接触有活动性肺结核病人。对结核菌素阴性的糖尿病患者可接种卡介苗。预防肺炎球菌性疾病最有效的方法就是接种23价肺炎球菌疫苗。23价肺炎球菌疫苗(优博23®)对糖尿病患者的保护作用较高，且安全性良好，不良反应较小，保护期可达5年以上。各地疾病预防控制机构及社区医院保健科均可接种。
5糖尿病容易出现的几种并发症
糖尿病是一种比较常见的疾病，如果治疗不周，很容易引发相关并发症的,那么糖尿病容易出现的几种并发症？下面我们来详细的介绍下。
1、感染，当糖尿病出现后，患者的血糖会发生变化，这时白细胞的吞噬能力会下降，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。
2、酮症酸中毒，这是一种比较严重的的并发症，它多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。
3、糖尿病肾病，当糖尿病影响到肾脏时，很容易出现糖尿病肾病，为糖尿病的主要死因之一。
4、心脏病变，其中这是一种比较严重的并发症，当出现这种并发症时，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。
5、神经病变，对于神经出现异常时，患者会表现为为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。
6、眼部病变：如果糖尿病病程超过，大部分病人会合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。
上述介绍了关于糖尿病的并发症，对于糖尿病患者来讲，尽量的做好糖尿病的保健工作，防止糖尿病并发症的产生，以减少对身体的伤害。
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