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临床上如何做好白内障疾病的辨别

时间:2018-05-07 08:39:22

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不同的疾病给患者带来的影响是不一样的,对于不同的群体来降,发生同样的疾患,往往是有着不同的分类,眼睛作为我们与外界交流的媒介,起着非常重要的作用,这里我们就讲述几点白内障的临床类型。 结合形态和

1临床上如何有效鉴别三种白内障

不同的疾病给患者带来的影响是不一样的,对于不同的群体来降,发生同样的疾患,往往是有着不同的分类,眼睛作为我们与外界交流的媒介,起着非常重要的作用,这里我们就讲述几点白内障的临床类型。

结合形态和发病缓急分类白内障

1.急性闭角型白内障:此型多发于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶猛,病症轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高,此时全身病症较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称暴发型白内障,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何病症,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型白内障,实则是因慢性闭角型白内障反复迁延而来。

2.慢性闭角型白内障:此型占原发性白内障患者50%以上,发病年龄30岁以上,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当、均可导致,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何病症即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型白内障。

3.原发开角型白内障:多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显病症,有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键,一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变,因此必须全面、认真排除每一个有白内障苗头的患者,早期诊断,早期治疗,不要非等到确诊为白内障才去治疗,那时已丧失最佳治疗时机。

通过上述专家的讲解,大家对于白内障的临床类型有了初步的认识了,我们能够发现白内障这个疾患的一些表现,然后积极的进行诊断和治疗,这样才能够更好的保证健康,避免这种疾病给身体带来的更大危害。

2临床上如何做好白内障疾病的辨别

健康对于我们人体是非常重要的,眼睛疾病常常给我们生活带来不便,患上眼科疾病,及时的进行诊断和治疗很必要,尤其是白内障疾病,这种疾病往往是会给患者造成严重的危害。那么,临床上白内障的诊断应注意哪些方面呢?

重视白内障危害和眼压视野变化

一.白内障的危害。医院眼科专家讲述,白内障的主要原就是由于眼睛的眼压过高导致的,一直持续下去可引起视力功能损害,但是术后很多患者的视力还是会持续下降,让我们给我们解释几点原因。

二.白内障患者眼压和视野情况。白内障与眼压之间有一定的比例关系。血压的过高或过低都会影响到视神经血管的灌注,最终导致视野的缺损。老年人视神经血管的灌注比年青人差,此外,有一部分白内障是由于视神经血管灌注不良所致,因此,眼压控制者仍有可能发生视野缺损。对于这种情况有人主张给予改善微循环及加强心博药物。部分滤过术后由于眼壁硬度低,用Schiotz压陷眼压计测量时未能反映出其真正的眼压情况,此时可改为Goldmann眼压计测量。

术后眼压控制,但合并眼底动脉硬化时由于视网膜周边供血不足可造成视功能减退;合并核性白内障时由于屈光间质混浊可影响光线的投影,也可以出现视野的缩小。

术后不能定期复查或需要药物维持眼压时未能坚持按时用药,不能保证全天24小时的眼压能控制在正常水平以下,尤其是夜间,使眼压不稳定,是造成视野缺损的根源。,最主要的还是术后患者本身的不注意,没有合理的保养,谨遵医生的嘱咐合理用眼。

上述是对于临床上白内障的诊断措施的介绍,看到了以上的讲述后,相信大家对于这种疾病都有了一定的了解,我们需要积极的把握好眼睛的健康,及时的进行白内障的治疗,尽量降低白内障给我们眼睛造成的危害。

3临床上常见的白内障的分类和治疗

老年群体是白内障疾病的主要人群,白内障疾病的典型症状表现为视力模糊,这疾病在初期可能发展非常缓慢,那么,老年人得了白内障如何治疗才好。在患上白内障疾病的初期,这里我们就了解下白内障的分类。

老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种,多发生在40~50岁以上的老人。晶状体本身逐渐混浊,而全身和局部未查出明显病因者。常为双侧发病,可先后或同时发生,从发病到成熟可历时数月至数年。根据混浊发生的部位,老年性白内障可分为二类:核性及皮质性。皮质性分为周边皮质型及后囊性皮质型两种。

老年性白内障多发生于50岁以上的人。但也可在45岁左右发生。老年性白内障是白内障中最常见的一种类型,约占了半数以上。女性多于男性。多为双眼发病,一般是一先一后。晶状体的混浊多开始于皮质浅层,一部分可先围绕着核发生,晶状体完全混浊需要数月或数年,也可停止于任何时期。

白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术,此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展,使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然 后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体,老年性白内障发展到视力低于0.3,晶状体混浊在未成熟期,中心核部比较软,适合 做超声乳化手术,其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。

白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术,囊内摘除术需要较大的手术切口。因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。

临床上关于白内障的分类,上述就是专家做出了相关讲解,患有白内障的患者一定要认真及时的到医院接受检查和治疗,避免病情出现恶化带来更严重的后果,这种疾病严重后有可能会导致失明,所以希望大家认真重视。

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