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慢性肾炎的诊断标准有哪些

时间:2019-05-21 22:52:07

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慢性肾炎一直在危害着我们的身体健康。而有时我们也不知道是不是在受慢性肾炎的危害。那平时慢性肾炎的诊断标准有哪些?

1慢性肾炎的诊断标准有哪些

慢性肾小球肾炎,简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,发病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎,此类为继发性肾炎,也有原发性肾炎的发生。由于慢性肾炎的病因不同,因此诊断标准也不同。

诊断慢性肾小球肾炎的标准有以下几点

1、起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血,电解质紊乱,血尿素氮、血肌酐升高等情况。

2、有不同程度的水肿、蛋白尿、血尿及高血压等表现。

3、病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现。也有部分病例可有自动缓解期。

4、根据临床表现可进一步区分为:

(1)普通型:有肾炎的各种症状,但无突出表现。

(2)高血压型:除一般肾炎症状外,有高血压的突出表现。

(3)急性发作型:在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。

慢性肾炎的主要病因是什么

1、一些抗原

慢性肾炎病因的有很多,抗原也会引起慢性肾炎。肾小球抗原包括肾小球基底膜抗原、肾小球毛细血管上皮细胞足突抗原、内皮细胞膜抗原、系膜细脑膜抗原等。非肾小球抗原,如核抗原、DNA(脱氧核糖核酸)、免疫球蛋白、免疫复合物、肿瘤抗原、甲状腺球蛋白抗原等。

2、细菌感染

慢性肾炎病因主要是链球菌,还包括葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体以从立克次氏体的感染的感染。包括麻疹、水痘、乙型肝炎、E-B、流行性腮腺炎、带状疤疹以及某些肿瘤的感染;寄生虫的感染,如疟原虫、血吸虫、罗阿丝虫、锥虫等的感染。霉菌的感染,如白色念珠菌等。生物毒家侵入机体,如花粉、蜂毒、蛇毒等。

3、药物

如青霉胺,重金属,如金、汞、铅等也是慢性肾炎病因。

2狼疮性肾炎有哪些诊断标准

美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准

1.颊部红斑 扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑。

2.盘状红斑 片状高超皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。

3.光过敏 对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。

4.口腔溃疡 经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。

5.关节炎 非侵蚀性关节炎,累及2了个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。

6.浆膜炎 胸膜炎或心包炎。

7.肾脏病变 尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型)。

8.神经病变 癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。

9.血液学疾病 溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。

10.免疫学异常 抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。

11.抗核抗体 在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体异常。

该诊断标准的11项中,符合4项或4项以上者,在除外感染,肿瘤和其它结缔组织病后,可诊断系统性红斑狼疮,同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。

3紫癜性肾炎的诊断标准

紫癜性肾炎做检查时的诊断标准有哪些?紫癜性肾炎的检查诊断需要有一个判断标准,具体有哪些,肾病专家为您解答。

紫癜性肾炎做检查时的诊断标准有哪些

1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法

I 度: 为微小病变。

II 度:为系膜增生。

III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化,新月体形成《50%。

IV 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成50%~75%。

V 度:(a)局灶性和(b)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成》75%。 VI 度:膜性增生性病变。

2.世界卫生组织(WHO)病理分级

I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性显著,局灶性增生性肾小球肾炎轻度。

II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度,弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。

III:包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度,弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。

IV:包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。

紫癜性肾炎做检查时的诊断标准有哪些?以上就是肾病专家的详细介绍,希望能够帮助到大家。

4慢性淋巴细胞性白血病有什么诊断标准

(一)、病史及症状

⑴ 病史提问:起病缓慢,病人多无明显症状,问诊应注意是否有低热、盗汗,易感染表现。

⑵ 临床症状:乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热,偶有皮肤瘙痒。

(二)、体检发现

全身淋巴结肿大,质中等硬、可移动,晚期相互粘连融合;肝脾轻度肿大,晚期脾脏明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。

(三)、辅助检查

1. 血象:正细胞正色素贫血。白细胞计数>10×109/L,分类:淋巴细胞>50%,绝对值>5.0×109/L;以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或减少。

2. 骨髓象:增生活跃至极度活跃,以成熟淋巴细胞增生明显,占40%以上,原、幼稚淋巴细胞<10%。红系、粒系相对减少,巨核细胞正常或减少。

3. 血免疫球蛋白减少;或为单株免疫球蛋白增高,多为IgM型。κ轻链或λ轻链检测阳性。

(四)、CLL临床分期及鉴别诊断

1.分期:Ⅰ期:淋巴细胞增多,可伴有淋巴结肿大。

Ⅱ期:Ⅰ期+肝大或脾大。

Ⅲ期:Ⅰ期或Ⅱ期+贫血(血红蛋白<100g/L)或/和血小板减少(<100×109/L)。

2. 鉴别诊断应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别。

5慢性肾炎自测标准

(1)腰酸或痛、疲乏、食欲减退、面色无华或灰暗等症,容易发生呼吸道、尿路以及其他部位感染。

(2)尿异常:小便色如浓茶或洗肉水、小便浑浊有泡沫、夜尿多中有泡沫。

(3)浮肿,以双下肢多见。急性发作时也可眼睑和颜面浮肿。

(4)贫血:慢性肾炎早期水肿明显时,可出现轻度的贫血。后期肾衰时红细胞生成素减少,可发生中度至重度的贫血,出现乏力、疲倦、食欲减退。

(5)高血压: 持续的中等程度以上的高血压,还可有头晕或头痛,眼底检查有视乳头水肿、眼底出血。这种情况可维持数年甚至数十年,最终因肾功能逐渐恶化而出现慢性肾衰表现。

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