肺癌已成为我国第一大癌症，且发病率及病死率增长最为迅速，是预后最差的恶性肿瘤之一。人口老龄化、农村城市化和城镇工业化进程的加剧，以及人类生活环境污染与破坏和人们不良的生活方式等因素，特别是我国吸烟人口
1非小细胞肺癌化疗方案
肺癌已成为我国第一大癌症，且发病率及病死率增长最为迅速，是预后最差的恶性肿瘤之一。人口老龄化、农村城市化和城镇工业化进程的加剧，以及人类生活环境污染与破坏和人们不良的生活方式等因素，特别是我国吸烟人口数量的逐年增加，是肺癌发病呈抛物线式上升的主要因素。80%以上的肺癌患者到医院就诊时，已属于晚期，失去了外科手术和多学科根治的最佳时机。然而在总的肺癌病例中，非小细胞肺癌约占80%，非小细胞肺癌（包括肺鳞癌，肺腺癌）。
非小细胞肺癌化学治疗：
抗癌药物有抑制癌细胞的生长繁殖和杀灭癌细胞的作用，临床上可以单独应用于晚期肺癌病例起姑息治疗作用以缓解症状。在更多的情况下是与手术或放射等疗法综合应用，防止癌肿转移、复发，提高长期生存率。
化疗方法的改进 化疗是非小细胞肺癌多学科综合治疗的主要策略之一。根据美国的CALGB9633和加拿大的BR102项研究显示早期患者、第三代化疗方案、足够的周期数和按时完成化疗是非小细胞肺癌完全性切除术后辅助化疗成功的重要关键因素。手术前新辅助化疗可降低肿瘤分期和提高手术切除率，并可改善III期NSCLC病人的长期生存率。Souquet等进行了大量临床研究并进行meta分析显示，化疗与最佳支持治疗相比能明显改善生存期及其生活质量。铂类在化疗中一直处于主导地位，铂类联合新的化疗药是目前治疗晚期NSCLC的首选方案。这些新的化疗药包括吉西他滨（gemcitabin）、长春瑞滨（vinorelbine）、紫杉醇注射液（paclitaxel）等及分别为GP、NP、PC方案 ［4］ 。据文献报道，这些化疗方案比传统的常用方案CAP（CTX、ADM、PDD）方案、EP（VP-16、PDD）方案疗效要高，均可以作为治疗晚期非小细胞肺癌的一线化疗方案。吉西他滨具有细胞周期特异性，是抗代谢类抗癌药物，主要作用于DNA合成期（S期），在一定条件下，可以阻止G 1 期向S期进展，在体外细胞毒作用是剂量及时相均依赖。长春瑞滨其机制是阻滞微管蛋白的聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞生长停止于有丝分裂中期。紫杉醇注射液是干扰微管系统的分裂过程，阻止肿瘤细胞有丝分裂。对一线含铂方案化疗后进展又有合适行为状态的局部晚期或转移性NSCLC，推荐进行多西紫杉醇注射液的二线治疗;尽管最近在J Clin Oncol（，22:777）相继公布的两项大规模多中心的Ⅲ期随机对照研究均表明， 吉非替尼（Gefinitib）联合化疗并不能提高晚期非小细胞肺癌的疗效。但专家仍建议吉非替尼作为二线或三线治疗，单药用于铂类和紫杉醇注射液化疗后失败的非小细胞肺癌。
这些化疗方案的主要副作用为骨髓抑制、手足综合征、神经毒性。疗程过长会导致毒性积蓄，引起其他的治疗相关症状和体征。这使得非小细胞肺癌化疗的最适合疗程是目前一个十分突出的问题，资料显示，大多数病人经3～4个周期化疗后，再出现不断增长的治疗益处十分有限。美国临床肿瘤学会（ASCO）专家小组建议即使是化疗有效的病人，初始化疗也不应超过6个周期。目前认为:对那些选为联合化疗放疗的Ⅲ期不可切除的NSCLC病人，初始化疗持续时间为含铂方案不超过4个周期;对一线化疗无效Ⅳ期NSCLC的病人，化疗应停止在4个周期。对Ⅳ期NSCLC的病人，化疗不应超过6周期。非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者可采用四环素、顺铂、氟美西诺（胞必佳）3种药物胸腔灌注治疗与单纯联合化疗疗效相当但其骨髓抑制及肝肾损害较少。
2乳腺癌术后化疗方案
一般要根据病情进行全身化疗，化疗对乳腺癌病人来说非常重要，在乳腺癌的治疗中占有重要地位。
研究表明，乳腺癌是一种全身性疾病，单个乳腺癌细胞增殖到直径1cm大约需要3年时间，这么大小的肿块至少含有10亿个癌细胞，为血行播散提供了可能，即使在早期也可能出现转移，因此单纯手术并不能提高病人的生存率，而化疗可以杀灭微小转移灶。
化疗能够降低乳腺癌病人的复发率（12%）和死亡率（11%），可以提高病人的生存质量。
乳腺癌术后化疗一般在术后2周左右进行，此时病人身体已经基本恢复，能够耐受全身化疗，是进行化疗的最佳时机。术后可以根据病理结果选择不同的化疗方案，多采用3～4种药物联合化疗，经典的方案有CMF（环磷酰胺+氨甲喋呤+氟脲嘧啶）、CAF（环磷酰胺+阿霉素+氟脲嘧啶）等，特别是从上世纪80年代应用阿霉素等蒽环类药物以来，乳腺癌的治疗效果明显提高；对于复发或转移性乳腺癌可选择紫杉醇类药物，如泰素、泰索帝等，但药物较为昂贵。化疗一般进行6个周期，每个周期3～4周。化疗虽然对乳腺癌的治疗作用，但化疗同时能产生一些毒副作用，因此化疗期间应注意以下几点：
（1）化疗可引起骨髓抑制，造成白细胞下降，每次化疗前应检查血常规，白细胞4×109/L、血小板50×109/L才能进行化疗，如果白细胞2×109/L要及时应用升白药，必要时采取隔离保护措施。
（2）化疗前复查肝、肾功能，如严重异常，应及时治疗，必要时暂缓化疗。
（3）化疗能引起消化道反应如恶心、呕吐等，因此化疗前饮食要清淡，化疗时可应用止吐药物。
（4）应用阿霉素等蒽环类药物可引起的心脏毒性，严重时能引起心衰，并且具有累积性，故应用蒽环类药物时要复查心电图。
（5）病人应接受连续化疗，而不能间断治疗。
乳腺癌术后化疗饮食有哪些需要注意的呢？
饮食多样化，营养均衡
平衡膳食是癌症患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。膳食烹调时多用蒸、煮、炖，尽量少吃油炸食物。避免油炸类食品所含热量与极高脂肪对病人虚弱的身体产生威胁。很多由于术后产生的恶心呕吐直接抑制了消化机能使患者食欲减退，此时不必强求患者多进食，可少食多餐，给予清淡的流质或半流质饮食，如稀饭、清汤、蒸蛋等，努力做到食物多样化。
合理忌口，适当进食
乳腺癌患者术后忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥、厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。癌症患者，尤其是乳腺癌患者通常会追问：“听中医说得了这个病不能吃鸡肉，您说我能吃吗？”实际上不仅仅是鸡肉，经常被问到的食物还包括牛肉、羊肉、甲鱼、鸭肉、鸡蛋、鱼甚至南瓜等食物。按照中医或者传统医学的说法，这类需要“忌口”的食物可以统称为“发物”。当然，饮食也不应过于禁忌，只要吃后感到舒适，都可继续食用。倘若忌口太多，反而加重营养不良。合理调节膳食，有效节制饮食对患者身心健康还是有百益而无害的。
巩固疗效，以利康复
乳腺癌手术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复，像山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。海藻类食品是一种含钙较多的碱性食品。专家们发现，肿瘤患者的血液多呈酸性，而海藻这类含碘、钙较高的食物能调节和平衡血液的酸碱度，因而起到某种相应的防癌作用。而菠菜中含有的一种氮化合物不但可以将女性体内活性雌激素进行降解处理，而且还可通过无活性的雌激素阻止活性雌激素对正常乳房细胞的刺激作用。荤素搭配食用，对病情的好转有很好的帮助。
补阴养润，益气舒脾
乳腺癌术后放疗时，易耗伤元气，故宜服甘凉滋润食品。如胡萝卜、、海蜇、杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素，其摄入人体后能转化成维生素A。它能维持人体上皮组织的正常结构和功能，使致癌物质难以侵犯，更能刺激肌体免疫系统，调动肌体的抗癌功能，生熟可根据自己喜好而定，定量定时调理。
乳腺癌术后放、化疗饮食：
乳腺癌患者在放、化疗期间，常伴有骨髓抑制及胃肠道反应等，而术后进行合理的饮食调护不仅可以改善味觉、补充营养，而且可以增强体质、提高免疫力。
若患者出现消化道反应及骨髓抑制现象，可以食用和胃降逆、益气养血的食物，如鲜姜汁、鲜果汁、番茄、粳米、白扁豆、黑木耳、灵芝、向日葵子等。而平时常做银耳大枣羹或薏米莲子粥，能起到益气健脾、滋补身体的作用。
3乳癌化疗方案有哪些？
近年来乳腺癌又逐渐抬头，乳腺癌筛查再度被提升到需要重视的地位，很多女性都因乳腺癌治疗不当而“命丧黄泉”。因此很多乳腺癌患者都想知道乳腺癌都有哪些化疗方案以做好治疗准备。肿瘤科医院癌症专家为大家介绍：乳腺癌化疗方案有哪些？
乳腺癌(整理)化疗方案有以下几种：①改良的CMF方案；②AF方案；③AC方案。
乳腺癌化疗方案（l）CMF方案；
CTX——环磷酰胺；MTX——氨甲喋呤15-Fu——5-氟脲嘧啶。
CTX600毫克，静注。
MTX1O～15毫克，静注。
5-FU500毫克，静脉滴往。
上述3药中，先注射MTX，6小时后再注射CTX和5-FU，以取得药物协同作用。每7～10天给药1次，每用药2～3次，停用2～3周。持续1～2年。
乳腺癌化疗方案
（2）AF方案：
ADM——阿霉素；5-FU——5-氟脲嘧啶。
ADM30～4O毫克，静注；5-Fu500毫克，静脉滴注，每3周给药1次。
乳腺癌化疗（3）AC方案：
ADM——阿霉素；CTX——环磷酸胺。
ADM30～40毫克，静注；CTX600毫克，静注，每3周给药1次。
AF方案和AC方案：每用药3～5个月，休息1～2个月。
由于化疗药物对机体的正常细胞具有相同的杀伤作用，以致化疗对乳腺癌的有效剂量和中毒剂量相当接近，同时也由于化疗本身能抑制宿主的免疫功能，当所投药物的免疫抑制作用超过抗肿瘤作用，有时可对主要器官产生不可逆转的。损害，希引起注意。作为乳腺癌辅助治疗手段，可以根据需要服用人参皂苷Rh2或者铁皮石斛等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。
4新药物令肺癌化疗不可怕
癌症已成为全球和中国第二大致死疾病。而在恶性肿瘤中，尤以肺癌的发病率、死亡率高居榜首。由于肺癌的早期症状不易被发现，80%的肺癌患者在确诊时已处于临床中晚期，失去手术治疗的机会。所以，以内科药物治疗为主的综合治疗成为晚期肺癌的治疗方案。
晚期肺癌的药物治疗主要是以化疗和靶向治疗为主，从作用机制来看，靶向药物是通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点来阻止癌细胞的生长，它有特定的适应人群，但并非每个肿瘤患者都适合进行靶向治疗。而化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖或促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式。
近日，国家食品药品监督管理总局正式批准力比泰（注射用培美曲塞二钠）作为局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌一线及继续维持治疗的新适应症。这两项适应症的获批得到多项临床研究数据的支持，数据显示：力比泰的一线和继续维持治疗中能显著延长非鳞癌患者的总生存。
北京医院程刚教授表示："新适应症的获批，进一步证明了力比泰在晚期非小细胞肺癌治疗领域的显著疗效。化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的主要手段，而高效低毒的新型化疗药物不仅可使饱受疾病折磨的肺癌患者延长生命，还能提高他们的生存质量。"
同时，对于当前公众"谈化疗色变"的认识误区，中国医学科学院肿瘤医院王子平教授指出："其实这种观念是明显滞后的。近几年的发展使肿瘤治疗有了极大的突破。新型化疗药物在改善疗效的同时，在降低副反应方面也有了明显的改观。化疗已不再如传统印象中痛苦不堪。"力比泰®作为新型化疗药物的代表，相比于传统药物具有明显优势，不但能够显著延长非鳞癌患者生命，而且毒性更低，患者更易耐受。
晚期肺癌治疗的目标主要有两点，一是帮助患者活得更长久，即延长总生存时间，延缓肿瘤进展时间；二是患者能够活得更好，即改善症状，提高生活质量。一般认为，化疗可使30%~40%的晚期患者肿瘤缓解，60%~70%的患者肿瘤生长得到控制，并缓解癌症引起的多种症状。也就是说，在这个阶段，规范化疗可有效帮助患者获得更高生活质量并延长生存期。
5肺癌化疗后要注意哪些护理
良好的医患关系是心理护理的前提；护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础；正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键；帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心。
预防感染。
密切观察患者外周血象，每日护理查房问诊后，对心血管、呼吸、泌尿、神经、消化和运动等系统进行认真检查和记录。
除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒；指导患者注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交叉感染。嘱患者不要随便抠鼻，防止鼻腔出血；用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。
皮肤毒性反应。
嘱患者避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感染。
皮肤感染：
约有50%患者在化疗中出现不同程度的皮肤反应，轻者局部可用开水洗净涂肤轻松软膏，重者涂龙胆紫防止破溃感染，对发生剥脱性皮炎者，应采取保护性隔离，局部涂氧化锌软膏，红外线照射每日2次。
脱发：
脱发常见于阿霉素、更生霉素、环磷酰胺的反应，应让患者了解这一可逆性反应，安慰病人，化疗前头颅置冰帽或严紧的充气止血带，用药结束后10分钟除去此带，采取这种措施可减轻脱 5、消化道毒副反应的护理。
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