除了肺癌外，畸胎瘤、胸腺瘤、胸内甲状腺瘤是三种临床比较常见却鲜为人知的胸部肿瘤，患者有相关症状时应及时就医提到胸部肿瘤，一般人想到的往往是肺癌。其实，除肺癌外，还有三种较为常见却鲜为人知的肿瘤容易在人
1警惕三种易忽视的胸部肿瘤
除了肺癌外，畸胎瘤、胸腺瘤、胸内甲状腺瘤是三种临床比较常见却鲜为人知的胸部肿瘤，患者有相关症状时应及时就医
提到胸部肿瘤，一般人想到的往往是肺癌。其实，除肺癌外，还有三种较为常见却鲜为人知的肿瘤容易在人体的胸腔内“定居”，且非常容易被忽视。
顽固性咳嗽：竟是畸胎瘤捣鬼
近半年来，一向体健的小王被咳嗽“缠”上了，化痰药、中枢镇咳药、消炎药用了无数，咳嗽却始终不见好转，偶尔还伴随隐隐的胸痛。一天早晨，小王起床后便是一阵剧咳，并在自己吐出的痰液中发现了头发和牙齿！他顿时觉得毛骨悚然，立刻赶到一家大医院就诊。经胸部CT检查，医生初步确定他患了畸胎瘤，需要手术治疗。看着报告单上“畸胎瘤”这个刺眼的诊断，小王惊恐万分，不明白自己的胸腔里怎么会长出“怪胎”？
医生的话：
畸胎瘤与所谓的“怪胎”没有任何关系。畸胎瘤是一种生殖源性肿瘤，当患者还在母亲腹中时，其体内少部分具有分化功能的全能干细胞因为某种原因在身体的某个部位潜伏起来（通常在卵巢、睾丸等器官）。在患者出生后相当长的一段时间内，畸胎瘤与人体“相安无事”。然而，当条件一旦成熟，畸胎瘤细胞便开始生长、分化，生成毛发、皮脂腺、汗腺、牙齿，甚至神经、骨髓和视网膜等组织。由于小王的畸胎瘤位于纵隔中，突入支气管，故会有咳嗽、胸痛、反复呼吸道感染、呼吸困难等呼吸道症状，还会咯出毛发、牙齿等异物。一般来说，生长于纵隔中的畸胎瘤多为良性，通过开胸手术、胸腔镜微创手术可以有效切除病灶。
四肢无力：小小胸腺瘤在作怪
最近，身为公司“中坚力量”和家庭“顶梁柱”的老陈越来越感到“力不从心”。一开始，他只是在提重物、爬楼梯时感到吃力；渐渐地，他连安静坐着都感到呼吸困难；到最后，老陈发现自己越来越虚弱，竟然连眼皮都抬不起来了。为了找到病根，他去多家医院就诊，做了多种检查，医生的诊断却莫衷一是：有的说他患了肌无力，有的说他患了类风湿关节炎，还有的医生说他患了神经官能症……最终，医生在胸部CT中发现了端倪——老陈的胸腺比正常人要大，而且向一侧突出，符合胸腺瘤的影像学特征。
医生的话：
目前，公众普遍对“胸腺”这一器官比较陌生。它生长于纵隔中，后部紧靠心脏和大血管，呈灰赤色、扁平椭圆形，分为左右两叶，重量仅数十克。
不过，大家千万别因为胸腺小而轻视它。胸腺既是人体重要的免疫器官，又是内分泌器官，其所分泌的胸腺肽对调节人体T细胞（一种与免疫功能高度相关的淋巴细胞）的发育至关重要。胸腺一旦发生肿瘤，人体就有可能发生自身免疫反应，原本应该“一致对外”的免疫系统会转而攻击人体自身细胞，最终导致肌无力的发生。老陈的“力不从心”，就是由胸腺瘤引发自身免疫反应所致。手术切除是治疗胸腺瘤最有效的方法。
更年期综合征？胸内甲状腺瘤是祸根
方女士今年刚满45岁，却已经出现了典型的“更年期综合征”表现——心跳快、潮热、出汗多、情绪易激动。方女士很焦急，连忙去医院就诊。医生在仔细询问病史之后，否定了更年期综合征的诊断，怀疑她患的是甲亢。果然，血液化验结果证实了医生的猜测。然而，超声检查却提示她的甲状腺基本正常，并无甲亢迹象。问题究竟出在哪儿呢？最终，甲状腺核素成像检查揭开了谜底——方女士的胸腔内还有一个甲状腺，其甲亢症状就是由这个“跑”到胸腔里的甲状腺所引起。
医生的话：
正常情况下，甲状腺位于人体颈部甲状软骨的两旁，分为左右两叶。方女士的情况比较特殊，除颈部的甲状腺外，她的胸腔里还长着一个甲状腺。本该长在颈部的甲状腺何以进入胸腔？原因主要有两种：一是由胚胎时期遗留在纵隔内的甲状腺组织发展而来；二是颈部甲状腺瘤肿大下坠，进入胸骨后间隙。手术切除是治疗胸内甲状腺瘤的主要方法。
2警惕三种易忽视胸部肿瘤
除了肺癌外，畸胎瘤、胸腺瘤、胸内甲状腺瘤是三种临床比较常见却鲜为人知的胸部肿瘤，患者有相关症状时应及时就医
提到胸部肿瘤，一般人想到的往往是肺癌。其实，除肺癌外，还有三种较为常见却鲜为人知的肿瘤容易在人体的胸腔内“定居”，且非常容易被忽视。
顽固性咳嗽：竟是畸胎瘤捣鬼
近半年来，一向体健的小王被咳嗽“缠”上了，化痰药、中枢镇咳药、消炎药用了无数，咳嗽却始终不见好转，偶尔还伴随隐隐的胸痛。一天早晨，小王起床后便是一阵剧咳，并在自己吐出的痰液中发现了头发和牙齿！他顿时觉得毛骨悚然，立刻赶到一家大医院就诊。经胸部CT检查，医生初步确定他患了畸胎瘤，需要手术治疗。看着报告单上“畸胎瘤”这个刺眼的诊断，小王惊恐万分，不明白自己的胸腔里怎么会长出“怪胎”？
医生的话：
畸胎瘤与所谓的“怪胎”没有任何关系。畸胎瘤是一种生殖源性肿瘤，当患者还在母亲腹中时，其体内少部分具有分化功能的全能干细胞因为某种原因在身体的某个部位潜伏起来（通常在卵巢、睾丸等器官）。在患者出生后相当长的一段时间内，畸胎瘤与人体“相安无事”。然而，当条件一旦成熟，畸胎瘤细胞便开始生长、分化，生成毛发、皮脂腺、汗腺、牙齿，甚至神经、骨髓和视网膜等组织。由于小王的畸胎瘤位于纵隔中，突入支气管，故会有咳嗽、胸痛、反复呼吸道感染、呼吸困难等呼吸道症状，还会咯出毛发、牙齿等异物。一般来说，生长于纵隔中的畸胎瘤多为良性，通过开胸手术、胸腔镜微创手术可以有效切除病灶。
四肢无力：小小胸腺瘤在作怪
最近，身为公司“中坚力量”和家庭“顶梁柱”的老陈越来越感到“力不从心”。一开始，他只是在提重物、爬楼梯时感到吃力；渐渐地，他连安静坐着都感到呼吸困难；到最后，老陈发现自己越来越虚弱，竟然连眼皮都抬不起来了。为了找到病根，他去多家医院就诊，做了多种检查，医生的诊断却莫衷一是：有的说他患了肌无力，有的说他患了类风湿关节炎，还有的医生说他患了神经官能症……最终，医生在胸部CT中发现了端倪——老陈的胸腺比正常人要大，而且向一侧突出，符合胸腺瘤的影像学特征。
医生的话：
目前，公众普遍对“胸腺”这一器官比较陌生。它生长于纵隔中，后部紧靠心脏和大血管，呈灰赤色、扁平椭圆形，分为左右两叶，重量仅数十克。
不过，大家千万别因为胸腺小而轻视它。胸腺既是人体重要的免疫器官，又是内分泌器官，其所分泌的胸腺肽对调节人体T细胞（一种与免疫功能高度相关的淋巴细胞）的发育至关重要。胸腺一旦发生肿瘤，人体就有可能发生自身免疫反应，原本应该“一致对外”的免疫系统会转而攻击人体自身细胞，最终导致肌无力的发生。老陈的“力不从心”，就是由胸腺瘤引发自身免疫反应所致。手术切除是治疗胸腺瘤最有效的方法。
更年期综合征？胸内甲状腺瘤是祸根
方女士今年刚满45岁，却已经出现了典型的“更年期综合征”表现——心跳快、潮热、出汗多、情绪易激动。方女士很焦急，连忙去医院就诊。医生在仔细询问病史之后，否定了更年期综合征的诊断，怀疑她患的是甲亢。果然，血液化验结果证实了医生的猜测。然而，超声检查却提示她的甲状腺基本正常，并无甲亢迹象。问题究竟出在哪儿呢？最终，甲状腺核素成像检查揭开了谜底——方女士的胸腔内还有一个甲状腺，其甲亢症状就是由这个“跑”到胸腔里的甲状腺所引起。
医生的话：
正常情况下，甲状腺位于人体颈部甲状软骨的两旁，分为左右两叶。方女士的情况比较特殊，除颈部的甲状腺外，她的胸腔里还长着一个甲状腺。本该长在颈部的甲状腺何以进入胸腔？原因主要有两种：一是由胚胎时期遗留在纵隔内的甲状腺组织发展而来；二是颈部甲状腺瘤肿大下坠，进入胸骨后间隙。手术切除是治疗胸内甲状腺瘤的主要方法。
3首届中法胸部肿瘤研讨会在广州召开
首届中法胸部肿瘤研讨会近日举行，中山大学肿瘤防治中心作为主办方承办了这场盛会。法国古斯塔夫·鲁西研究所、法国玛丽·拉纳隆格外科中心、雅盖隆大学医学院为合作单位，广东省抗癌协会、癌症、法国驻广州总领事馆为协办单位。研讨会围绕胸外科新技术、微创外科、肺癌的早期诊断及分期、肺癌的多学科治疗以及肺癌的放射治疗进展等多个议题进行了深刻的讨论和交流。
强强联手 共建胸部肿瘤治疗平台
中山大学肿瘤防治中心是一所集癌症治疗，科研，教学和疾病预防于一体的综合性机构，其综合实力在国内处于领先地位。中山大学肿瘤防治中心是世界卫生组织癌症研究合作中心，广东省和教育部重点实验室，华南肿瘤学国家重点实验室，国内首家“国家新药（抗肿瘤药物）临床试验研究中心”。法国著名医疗机构古斯塔夫·鲁西研究所(IGR)和玛丽·拉纳隆格外科中心(CCML)共同参与了此次会议的组织。古斯塔夫·鲁西研究所(IGR)是欧洲知名抗癌中心，以其独特的医疗创新和个性化药物研发及临床药物试验而闻名。玛丽·拉纳隆格外科中心(CCML)是欧洲最大的胸心外科专科医院，历史上它一直处于医疗实践的最前沿（1956年进行了第一例体外循环手术，1985年第一例心肺移植）。雅盖隆大学是欧洲有600多年历史的著名大学，其医学院在小儿疾病、生物学、外科等领域在国际上享有盛誉。
此次会议将邀请来自中法及波兰等国的知名专家，共同探讨胸部肿瘤多学科治疗的进展，胸部肿瘤外科新技术等，对胸部肿瘤的多个议题进行阐释并进行高难度手术表演及交流。
活动现场专家在进行胸部肿瘤议题学术交流
两位法国著名胸部肿瘤专家合影 Le Chevalier和 Dartevelle
创新与合作成为研讨会的主题
会议的主题是“创新与合作”。大会主席中山大学肿瘤防治中心胸外科主任张兰军教授很好的阐述了(整理)这个主题，创新主要是给胸部肿瘤患者更好的治疗方法，就是让过去不能做的手术现在能够做，延长晚期患者的生命。合作就是通过进一步交流，给胸部肿瘤患者更多更优的治疗方案。
中山大学肿瘤医院胸科主任医师张兰军讲本次研讨会的主题
会议现场气氛热烈，很多胸部肿瘤专家参加了本次的研讨会。这次会议是一场胸部肿瘤治疗思想交流的盛会。
活动现场气氛热烈
研讨会意义重大 开创胸部肿瘤治疗新篇章
这次会议意义重大，不仅仅促进了中法胸部肿瘤的交流，更是为了中国的胸部肿瘤患者带来了更好的治疗。相信通过交流与合作，双方在胸部肿瘤理论和技术方面都会有更进一步的发展，中国胸部肿瘤的研究也会更进一个台阶，胸部肿瘤患者也将得到更好的治疗。
4胸部肿瘤治疗：三个“化”
胸部肿瘤在肿瘤领域是一个高难度的疾病，主要包括食管癌、肺癌、纵膈肿瘤三大肿瘤，这些都需要规范化治疗，只有规范化治疗，才能让所有的治疗方法、术式有据可依。每个患者都有个体差异性，疾病是相似的，但是每个患者的情况不同，因此需要在规范化的基础上个体化治疗疾病。同时，肿瘤外科治疗创伤大，微创化可以实现大疾病小创伤。
肿瘤治疗三个化：规范化、个体化、微创化
规范化、个体化、微创化治疗胸部肿瘤，三个“化”是本届大会的重点。上届大会的重点是规划化和个体化，这一届是微创化。浙一医院胸部疾病手术量是2586台，微创手术的比例达到58.9%，未来这个比例会越来越高，微创是未来的方向。
严谨规范化治疗并结合个体化方案，倡导外科治疗微创理念及术后严格的随访，积极探索改进肺癌、食管癌手术术式，降低手术并发症，改善远期生存，在提高手术疗效的基础上明显提高患者术后的生存质量。
胡坚主任的团队有21名医生、20名研究生。在手术量大、科室床位比较紧张的情况下，胸外科通过偶尔占用一下其他科室相对空闲的床位让患者都能住院治疗。同时，在治疗上，胡坚主任和他的团队始终遵循高效率、高质量完成手术，普通手术住院时间一般为7天，而微创手术仅需3天。
胡坚主任说：“我们科室工作有三个方面：临床、科研、教学。除了出门诊、高质量完成手术，我们注重肺癌、食管癌等疾病的基础研究与临床实践相结合，汲取新的治疗理念，推崇多学科合作的治疗模式。肺移植是胸外科的重点工程，科室投入大量的精力在努力，一切为了患者。由于我们医院是浙江大学医学院的附属医院，教学也是我们非常看重的一点，让新生血液注入临床，他们是临床未来的希望。”
CT筛查早期肺癌
如今，肺癌是中国癌症头号杀手，晚期肺癌的生存率普遍不高，在治疗肺癌的同时，我们更希望患者不得癌，因此早期肺癌的筛查就显得尤为重要。
今年在悉尼召开的世界肺癌大会上，初步的研究明确指出，CT筛查早期肺癌检出率高，且不增加患者患病风险的情况下。我们提倡45岁以上的患者用CT筛查肺癌，因为胸片的检出率不高。我们科室手术量大，很大一部分因素就是早期肺癌的筛查，我们希望未来晚期肺癌的患者越来越少，早期的肺癌已经筛查出来并获得治疗。
采访结束，针对温岭一院的事件，胡坚主任坚定的指出，医生是一个崇高的职业，我们共同的理念一定是希望患者好。出了任何事情每个人都应该在自身找原因，检讨自己，宽容他人，而不是相互推诿责任。患者也应该了解到，医生不是神仙，不包治百病。医生如果只找别人原因就会进行自我保护，只保护自己，医疗行业就得不到进展。医疗行业需要在不断的实践中，不断汲取经验教训，不断进步。
5胸部联胎
(整理)
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