发展新的诊断手段及综合分析胰腺癌高危人群是两个重要措施。无疼痛的阻塞性黄疸和胆囊肿大是胰腺癌的临床诊断依据，称为戈尔伏阿齐尔氏定律。早期诊断有赖于医生和患者的高度警惕。凡是中年以上的人，如有上腹部隐痛
1留意无痛性黄疸或是胰腺癌
发展新的诊断手段及综合分析胰腺癌高危人群是两个重要措施。无疼痛的阻塞性黄疸和胆囊肿大是胰腺癌的临床诊断依据，称为戈尔伏阿齐尔氏定律。早期诊断有赖于医生和患者的高度警惕。凡是中年以上的人，如有上腹部隐痛或闷胀感、体重减轻和消化紊乱者，应想到胰腺癌的可能。有症状的患者要及时就医，尽早进行详细的化验检查，力争胰腺癌早期诊断，提高成活率。由于科技的发展，检查手段很多，合理选择及正确使用，更有利于疾病的诊断。
在美国，胰腺癌已被列为第二大消化道肿瘤的死因。在我国，据某城市统计，该市近发病率增加了4倍。由于胰腺癌在临床上缺乏特异性表现，在黄疸未出现前，胰腺癌常被忽视，容易造成漏诊或误诊。因其恶性程度高，极易转移，患者早期虽有些上腹闷胀感或不适，多未引起重视。待出现黄疸就诊时，约3/4的病人已属晚期，确诊病例手术可切除肿瘤率仅为4％～27％。手术后的远期疗效亦不太好。因此，早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键。早期彻底根治肿瘤，5年生存率＞20％。
哪些影像学检查可帮助诊断B超——可提示胰腺有低密度区、胰管扩张、胰头肿大、胆囊肿大，阳性率达76.1％。优点为简便易行、无痛、无创伤，直接显示胰腺及胰腺周围图像，可重复检查，价格便宜。
CT（计算机断层扫描）——可提示胰腺局部肿大和占位性病变，阳性率达65.4％。优点是能够比较清楚地了解病变累及范围，指导治疗方案，且无痛、无创。
ERCP（胰胆管造影）——可提示胰管或胆管中断、管壁僵硬不规则。能观察十二指肠乳头区及胰管和胆管形态变化。阳性率达91.5％。优点是不仅可发现病变，敏感和准确性也很高。同时可引流胆、胰液，既可治疗，又可进一步化验胰液改变，缺点是有创，易并发胰腺感染。
MRCP（核磁共振胰胆管造影）——可显示胰管或胆管狭窄，阳性率为90％。这是近年来发展很快的新技术，由于核磁共振对充满液体结构的脏器显示是敏感的，故不用造影剂。其优点为无创、无痛苦、安全舒适、操作简单、无射线损伤；适用于各种年龄，包括儿童；但不能引流胰液及胆汁进行化验和治疗。所以不能用其代替ERCP检查。
PTC（经皮肝穿刺造影）——可显示胆总管狭窄或阻塞，既可用于诊断，又可用于治疗。其缺点是有创伤、痛苦、易感染，但准确率很高。
EUS（超声内镜）——在显示胰腺区低密度占位性病变及胰管扩张方面，优于CT、B超。
选择性腹腔动脉血管造影——可显示胰腺内的肿瘤及胰外血管受侵。
这些实验可辅助诊断
1.胰液中K－ras、P53检测。胰液K－ras基因检查，准确性可达84.5％。胰液中P53突变对胰腺癌诊断敏感性为47.4％。所以可作为辅助手段。
2.检测粪便中K－ras基因及P53突变也有意义，因胰腺癌时粪便K－ras突变率达87.9％，P53的突变率为37.1％。总之，提高胰腺癌的早期诊断率，必须提高医、患对临床症状的警惕性，并联合影像和实验检查。凡有一项影像检查异常者，加上患者临床异常表现或实验检查异常，就应考虑为胰腺癌，并积极进行外科手术治疗。
2腹痛黄疸 小心是胰腺癌晚期症状
胰腺癌的症状主要就是腹痛黄疸这类，人们认为如果腹痛严重了，黄疸更明显了，这肯定就是病情恶化了，胰腺癌肯定进入晚期了。事实是怎么样呢?以上两个症状的恶化确实可以提示癌症严重了。但是要证实胰腺癌是否恶化，需要更多的症状和检查来证明。
胰腺癌症状：黄疸
黄疸是胰腺癌晚期患者的重要症状之一，而阻塞性黄疸是胰头癌最突出的表现，其发生率在90%以上的。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒，症状加剧则表明接近离世。
胰腺癌晚期症状：腹痛
上腹部的不适以及隐痛是胰腺癌晚期最为常见的首发的临床症状。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重，一旦疼痛加剧，需要进行药物压制时，离去世也不远了。
胰腺癌晚期：消化道症状
消化道的症状主要是包括食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性的胰腺癌晚期症状，一旦大量出血，或者大便无法排出，或者呕吐、腹泻不止，将会迅速加剧死亡。
胰腺癌的症状：消瘦
患者的体重下降明显的常见胰腺癌晚期症状，大约会90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，我们可以考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关，70%的胰腺癌患者是被消瘦“耗”死的.
发热
至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关，如若高烧不断，也会加速死亡。
3免疫疗法或可治疗胰腺肿瘤
间皮素(mesothelin)是由体腔中的间皮细胞(mesothelial cells)所产生的一种蛋白质。目前已在好几种癌症中都发现含有大量的间皮素，产生的间皮素随后进入血液循环系统中。华盛顿大学医学院的研究人员想知道是否可以通过检查血液中间皮素的水平作为判定胰腺癌的生物指标。这项研究发表在本月的《 Cancer Research》杂志上。
胰腺癌(Pancreatic adenocarcinoma)是一种常见的癌症，美国每年约有4万人患有此类癌症。但由于该病的症状没有明显特征，往往直到癌症晚期才被诊断出来。
由于间皮素有助于肿瘤的生长，而癌细胞缺失间皮素时，癌细胞会像正常细胞一样死亡。因此，研究人员认为，如果能够利用免疫疗法敲除胰腺癌细胞的间皮素，使癌细胞像正常细胞一样会死亡，也是一种有效治疗胰腺癌的方法。
该研究表明，在所有74名胰腺癌患者中，有73名患者血液中间皮素的水平要明显高于健康人。此外还有5例患良性胰腺疾病的患者血液中胰腺癌的水平也很高。因此，也有研究人员称间皮素未必是诊断胰腺癌的有效方法。
但研究人员发现，胰腺癌患者的间皮素特异性免疫细胞可以被激活，因此，可以通过设计一种疫苗来促进对胰腺癌细胞内的间皮素的免疫应答。在这一设想成为现实之前，研究人员需要克服三重障碍：一，寻找到合适的抗原，本文中涉及的间皮素可以是其中之一;二，引入的疫苗能够引起免疫应答;三，当免疫细胞接近癌细胞时，还必须防止癌细胞关闭免疫应答。
4六类人群要警防胰腺癌
胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化道恶性肿瘤，晚期胰腺癌的5年生存率在5%以下。因此，胰腺癌的早期诊断非常重要。北京协和医院院长、胰腺癌课题组带头人赵玉沛教授提醒，6类人群要警惕胰腺癌的发生.
胰腺癌的高危人群主要有以下几类：年龄超过40岁中老年男性;排除肝、胆、胃肠等疾病，伴有非特异性腹痛、腹胀的患者;短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者;有癌症家族史、吸烟酗酒史者;急、慢性胰腺炎者;无肥胖并产生胰岛素抵抗的糖尿病患者等。
由于胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征，以及缺乏简单、可靠的诊断方法，使许多患者被误诊，严重影响了胰腺癌患者的生存率。目前最常见的胰腺癌误诊是将其诊断为慢性胃炎。据了解，我国约有85%的胰腺癌患者就诊时已属晚期，仅20%左右的患者可行手术治疗。而早期胰腺癌手术切除率为90%到100%，5年生存率可达70%到100%。
北京协和医院消化内科主任钱家鸣教授因此特别指出，防癌比治癌更重要，要从生活、饮食习惯着手预防胰腺癌，要戒烟、戒酒，忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，并应多吃新鲜蔬菜和水果，多吃谷类、豆类、甘薯等粗粮。
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5胰腺癌 新的“癌中之王”
天津的一份流行病学调查显示，该市男、女性胰腺癌发病率近几年分别以年均3.48%和4.99%的速度急剧蹿升。天津发病率增长前五位的癌症中，女性胰腺癌增长速度最快，男性次之。不良生活方式，也是胰腺癌发生的主要原因。
此调查是由天津市肿瘤医院开展的。据调查，天津每10万名男子中就有8人、每10万名女子中就有7人罹患胰腺癌，成为胰腺癌高发地区。全国胰腺癌的男性发病率达十万分之六，女性发病率达十万分之四。
天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科主任郝继辉教授说，胰腺癌的高发，与人们甜食和肉食摄入过多、吸烟酗酒、肥胖等不良因素密切相关。
据郝继辉介绍，全球每年胰腺癌新发()病例多达23万，因起病隐匿、病情进展快和死亡率高，成为新的“癌中之王”。在北京、上海等主要城市，近来胰腺癌的发病率增长约4倍。
郝继辉说，当人体进食时，会刺激胰腺分泌含有大量消化酶的胰液。胰液和胆汁一同进入肠道，消化人体进食的肉类、油脂和米饭等物质。如果摄入的脂肪、淀粉、蛋白等过量，会造成胰腺过度负荷，使胰腺细胞发生恶性转化，诱发胰腺疾病。
据统计，与从来不喝含糖饮料的人相比，每天喝两次含糖饮料的人，得胰腺癌的风险明显增高。
郝继辉说，胰腺癌早期症状不明显，就诊时只有20%的患者有手术机会。日常生活中，首先要避免高糖、高动物蛋白、高脂肪饮食，保证肉蛋、蔬果、粮食的合理搭配。严忌暴饮暴食、酗酒、吸烟。坚持运动也有利于增进胰腺健康。另外，糖尿病和慢性胰腺炎也可能诱发癌变，应积极治疗。
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