膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生
1膀胱肿瘤的病因病机
膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位；在国内则占首位。男性发病率约为女性的 3-4倍，年龄以50-70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%，其中超过 90% 系移行上皮细胞癌。
一、病因
膀胱肿瘤病因复杂，真正的发病原因尚不完全清楚，据临床观察及实验研究的结果，可能与下列因素有关。
（一）外源性致癌物质：很早注意到在工业发达国家中直接从事于苯胺染料的工人，膀胱癌发病率特别高，且发病率随工龄增长而升高。后经临床观察及实验研究发现，β-奈胺和联苯胺类化合物对致癌有关，进一步查明了这类物质的代谢产物如硫酸对偶2-氨基-1苯酚在尿中排出的浓度高出正常值200倍，若使尿液分流不经膀胱排出，则膀胱组织不发生癌变。此外，吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等也被认为是诱发膀胱癌的病因之一。
（二）内源性致癌物质：色胺酸和菸酸代谢异常，其中间产物邻羟氨基酚类物质，能直接影响细胞的RNA和DNA的合成，具有致癌性能，膀胱肿瘤病人尿内色胺酸代谢产物增多。
（三）其它致癌因素：患埃及血吸虫病后，由于膀胱壁中血吸虫卵的刺激容易发生膀胱肿瘤。我国血吸虫病由日本血吸虫病所致，不引起这种病变。膀胱粘膜白斑病、腺性膀胱炎、结石、长期尿潴留，某些病毒感染等也是诱发膀胱肿瘤的病因之一。
二、病理
膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，占95以上，而其中90以上为移行细胞癌，鳞状细胞癌和腺癌较少见，但恶性程度远较移行细胞癌为高。非上皮来源的肿瘤如横纹肌肉瘤等则罕见。膀胱肿瘤在病理改变上根据细胞大小、形态、染色深浅、核改变、分裂相等分为四级。一、二级分化较好，属低度恶性；三、四级分化不良，属高度恶性。乳头状瘤细胞形态与正常移行细胞无明显差异，但有复发和恶变倾向，因此在治疗上仍视为癌肿对待。膀胱肿瘤在生长方式上，有原位癌、乳头状癌和浸润性癌三种，在临床上三者混合性存在不很少见。在膀胱镜下或活体标本大体观察可以看出肿瘤有蒂者常为低度恶性，广基无蒂者为高度恶性，溃疡浸润型的肿瘤总是高度恶性的。临床上对膀胱肿瘤生长浸润深度按Jewett-Marshall分期方法分为四期。
O期：肿瘤限于粘膜
A期：肿瘤累及粘膜下层，但未侵及肌层
B1期：肿瘤累及浅肌层
B2期：肿瘤累及深肌层，但尚来侵及肌层外组织
C期：肿瘤侵及全肌层及膀胱周围脂肪组织
D1期：肿瘤侵及膀胱周围组织及盆腔内器官，局部有淋巴结转移
D2期：肿瘤发生远处转移
膀胱肿瘤最多分布在膀胱侧壁及后壁，其次为三角区和顶部，其发生可为多灶性，亦可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤。膀胱肿瘤的扩散主要是向深部浸润，继则发生远处转移。转移途径以髂淋巴结、腹主动脉淋巴结为主，晚期少数病人可经血流转移至肺、骨、肝等器官。膀胱癌的转移发生较晚、扩散较慢。
2泌尿系肿瘤：膀胱肿瘤的病因盘点
在泌尿系统肿瘤的疾病中有一种叫做膀胱肿瘤的疾病，这是一种严重危害人们身体健康的疾病，那么造成该疾病的病因是什么？
膀胱癌的组织类型、细胞分化、生长方式和浸润深度均与预后有关。其中细胞分化程度和浸润深度对预后的影响最大。上皮性肿瘤占95%以上，其中90%为移行细胞乳头状肿瘤；鳞癌和腺癌各占2%～3%，恶性程度较高，呈浸润性生长。非上皮性肿瘤罕见，由间质细胞发生，多数为肉瘤，如横纹肌肉瘤，好发于婴幼儿。按肿瘤细胞大小、形态、染色、核仁改变、分裂象等将肿瘤细胞分化程度分为三级：Ⅰ级分化良好，属低度恶性；Ⅲ级分化不良，属高度恶性；Ⅱ级分化居Ⅰ、Ⅲ之间，属中度恶性。
膀胱肿瘤的病因大盘点
1、吸烟
吸烟者发病的危险因素比不吸烟者增高 2-3 倍，甚至 4 倍。总而言之，吸烟对膀胱癌发生起了比较大的作用。大家都知道，吸烟能引起肺癌，其次，就是膀胱癌。
2、血吸虫病
大家都知道埃及的血吸虫比较多，得了血吸虫病就容易膀胱癌。埃及血吸虫病的膀胱癌往往是鳞状的细胞癌，跟移行细胞癌还不是很一样。
3、工业致癌
比如橡胶制造业、印染业。致癌物质主要是β-奈胺、 4-氨基联苯、联苯胺及α-奈胺，按顺序致癌原由强到弱。有教授统计过，搞该类工业方面的工人，膀胱癌的发生率在百分之三四左右，所以该类制造业的工人要注意。同时，致癌原因并不是今天接触了致癌原马上就得病，潜伏期很长， 10-15 年的时间。
4、缺水
缺水可能造成膀胱癌。专家指出，摄入液体很少的人患膀胱癌的风险比较大。极少的液体摄入使尿液浓缩，排尿期延长。如果膀胱长时间地保留浓缩的尿液，可能就会增加膀胱癌的风险。因此，日常生活中要注意多喝水。
5、职业因素
膀胱癌是怎么产生的？膀胱癌的产生还与一些职业因素有关，比如接触苯染料，这是膀胱癌最常见的工业危险因素。有报道从事以下职业的人膀胱癌的风险会增加：汽车工人、油漆工、卡车司机、钻井工、皮革工、冶金工、机械工、干洗工、造纸工、理发师、美容师、肿瘤科医生、制衣工和水管工。
6、盆腔放疗
膀胱癌是怎么产生的？盆腔放疗也能增加膀胱癌的风险。专家表示，因子宫颈癌或卵巢癌接受盆腔放疗的女性罹患膀胱癌的风险增加2~4倍。
7、其他
膀胱癌的发病的还有其他的因素，比如做盆腔放疗，吃止痛药非那西丁的病人膀胱癌的发病率也增高，也有人说喝咖啡膀胱癌发病率高。另外，有人统计，糖精吃多了容易得膀胱癌，但是可靠的依据都不是很多。
3膀胱肿瘤的诱因有哪些
揪出膀胱癌的诱因还你健康！很多人有了尿意，但就是不愿放下手头的工作，忍到不能再忍了才去上厕所。研究表明，这样会损伤膀胱的括约肌。含有毒物质的尿液不能及时排出，会引起膀胱炎、尿道炎，炎症向上感染还会诱发肾炎。研究人员发现，有憋尿习惯的人，患膀胱癌的风险会增加3～5倍。
4大危险因素容易引发膀胱肿瘤
1、长期接触某些致癌物质
从事印染、纺织、皮革制造、橡胶、油漆、塑料等工作的职业人员，工作中长期接触联苯胺、β-萘胺、4-氨基双联苯等致癌物质，因此发生膀胱癌的危险性较其他人显着增加。由于个体对以上物质的易感性差异较大，表现为15～40年的潜伏期。
2、吸烟
吸烟是最常见的致癌因素。约有35%的膀胱癌患者与吸烟有关，其发病率与严重程度与每日吸烟量多少、吸烟史长短呈线性关系，这与烟草中含有多种芳香胺的衍生物致癌有关。
3、膀胱慢性感染与异物长期刺激
膀胱结石、膀胱憩室、埃及血吸虫病膀胱炎等慢性感染及异物刺激症状，会增加膀胱癌的发生风险。
4、其他
长期大量服用镇痛药非那西丁、内源性色氨酸代谢异常等，也可称为膀胱癌的病因或诱发因素。
专家支招：膀胱肿瘤的应对方法
1、合理的饮食
日常生活中，有一个合理营养的膳食计划是非常必要的，新鲜的蔬菜和水果中都富含丰富的维生素和微量元素，如果能够足量的摄入，对体内亚硝基胺类的致癌物质有一种分解作用。但是对于肉类的食品应该尽可能避免，摄入肉类食品后，它们会在体内形成类似苯胺和联苯胺类的物质，会致使疾病的出现。
2、尽快戒烟
我们都知道，香烟对人类健康本身是有着极大危害的，它富含丰富的尼古丁、焦油特异性亚硝基胺等极具毒性的致癌物质。如果长时间摄入这类物质，在排尿时能发现尿中有着极高浓度的致癌物质，并且对膀胱癌的发生有一种促进作用。揪出膀胱癌的诱因还你健康！
3、增加饮水量
饮水的多少，和膀胱内尿液的浓度是息(整理)息相关的，对疾病的发生有着密切的关系。饮水较少，膀胱内的尿液也随之减少，当致癌物经过肾脏的排泄至膀胱的时候，尿液的浓度也会随之增高。浓度过高的致癌物质会对膀胱粘膜造成刺激，进一步促进疾病的发生。所以，平常多饮水，可以稀释膀胱内的毒素，促进排出，膀胱癌的发生的几率就会随之降低。
4膀胱肿瘤发病是由哪些因素引起
膀胱肿瘤一般分为良性和恶性两种。二者的区别为：良性肿瘤的生长速度缓慢，恶性肿瘤长得比较快；良性肿瘤不发生转移，恶性肿瘤很容易转移；良性肿瘤质地一般较软，多数有包膜和周围组织相隔，触诊肿瘤时，肿瘤有一定的活动度，表面较光滑，手术切除时，容易治愈，一般无全身症状。
膀胱肿瘤的症状：
1、有不少膀胱癌患者在癌变初期有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，若肿瘤破溃，合并感染，膀胱肌痉挛时，膀胱刺激症状会更加明显。并可伴随寒战、发烧；
2、若肿瘤侵犯广泛，且较深时，可出现疼痛，且在膀胱收缩及撑尿时加剧；
3、若肿瘤位于膀胱颈时，可引起尿道梗塞，甚至会出现尿潴留。
膀胱肿瘤发病是由哪些因素引起
1、接触致癌物质
膀胱癌与职业暴露有关，工业染料、油漆、墨水及人造皮革中含有二甲基萘胺、邻氨基联苯、对硝基联苯、对二氨基联苯、二氨基一萘酚钠等致癌物质，长期从事这些职业的人群膀胱癌的发病风险较普通人群增加了20%。
2、吸烟
有研究显示，大约1/3的膀胱癌与吸烟有关，吸烟是最常见的致癌因素，与多种肿瘤的发生有关，主要是因为烟草中含有多种芳香胺衍生物的致癌物质。
3、膀胱慢性感染与刺激
膀胱慢性感染与异物长期刺激易引起膀胱癌，如膀胱结石、长期留置导尿、膀胱憩室、埃及血吸虫病膀胱炎等。
4、长期大量服用镇痛药物
长期大量服用镇痛药物可诱发膀胱癌，如非那西丁等，其原因可能为非那西丁与苯胺染料的化学结构相似，其潜伏期可能长达25年。
5、盆部放射治疗
宫颈癌手术后辅助放疗的患者发生膀胱癌的风险是仅进行手术治疗患者的2～4倍，其危险性往往持续到放疗后以上。
6、应用环磷酰胺化疗
应用环磷酰胺化疗患者发生膀胱癌的危险性是普通人群的9倍，且恶性程度较高，其发生膀胱癌的潜伏期可达6～。
7、其他
喝咖啡、喝浓茶、大量食用人工甜味剂如糖精、甜味素等都可能是膀胱癌的危险因素。
56因素易引发膀胱肿瘤 膀胱肿瘤该如何预防
膀胱肿瘤在我国的发病率非常高，而男性多余女性。这是为什么呢？膀胱肿瘤的危害非常大，而在治疗后复发率极高，一旦复发，其生物学行为也随之改变，往往向更高的病理级别及临床分期发展。那么，引发膀胱肿瘤的原因是什么呢？
6个主要危险因素容易诱发膀胱肿瘤
1、吸烟：吸烟是膀胱癌最主要的危险因素，吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的2～4倍， 发病危险与吸烟数量、持续时间和吸入程度有关。
2、职业因素：职业因素是膀胱癌的危险因素之一，从事芳香胺、染料、橡胶、铝、皮革生产的工人患膀胱癌的危险性较普通人高。
3、药物因素：药物可导致膀胱癌患病几率增加，如大量服用含非那西汀的止痛药可增加膀胱癌的患病率。
4、家族史：膀胱癌发病具有一定家族性，研究发现，膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约()为无家族史者的2倍，年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。
5、尿道疾病：尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，增加膀胱癌患病风险。
6、饮水不卫生：饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水，可使膀胱癌危险性增加。
膀胱肿瘤该如何预防呢？
推荐：补充维生素E可预防膀胱癌
导致膀胱癌的病因如此多，该如何预防呢？美国科学家的一项最新研究发现，通过多吃坚果、橄榄油等食品摄入充足的维生素E，可以降低膀胱癌发病的风险。
维生素E降低癌症发病的效果已在先前的一些研究中得到证实，科学家曾发现它能降低前列腺癌的发病风险。而膀胱癌是男性最大的“杀手”之一，每年死于这一癌症的患者数以十万计，它在男性中的发病率是女性中发病率的四倍。
美国得克萨斯女子大学的营养学家拉德克利夫等人，对休斯敦地区1000名居民进行了饮食习惯问卷调查。他们发现，如果把接受调查者按日常饮食维生素E摄入量分成4部分，每部分各占25%，摄入量最高的那部分人，其膀胱癌发病率只有维生素E摄入量最低那部分人的一半。
研究人员此次统计了两类最常见的维生素E，即α—维生素E和γ-维生素E。结果发现，α-维生素E效果比较明显。富含这类维生素E的食品主要包括：杏仁、菠菜、绿芥末、胡椒、葵花籽，以及橄榄油、棉籽油和菜籽油等食用植物油。通过维生素补充剂摄入维生素E，效果也一样。
另外，日常生活中增加饮水量是能够有效预防膀胱癌的。饮水量的多少，直接影响膀胱内尿液的浓度，对膀胱癌的发生有重要影响。
饮水量少者膀胱中的尿液必然减少，致癌物质在尿液中的浓度相应较高。这些高浓度的致癌物质会对膀胱黏膜造成强烈的刺激。久而久之，由炎症、糜烂而导致癌变。
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