有些胃癌可以根治 胃癌根治术后少吃甜食

早期胃癌患者80%没有症状，少数有症状的也是些非典型症状，极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。所以，千万不要自以为是地根据既往经验和症状来判断疾病，自行买药解决，这是非常不科学的，极有可能干扰胃癌的早

1胃癌有几种标志物 胃切除后还会患胃癌吗？

早期胃癌患者80%没有症状，少数有症状的也是些非典型症状，极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。所以，千万不要自以为是地根据既往经验和症状来判断疾病，自行买药解决，这是非常不科学的，极有可能干扰胃癌的早期诊断。

胃切除后还会患胃癌吗

做过胃切除手术而患上胃癌的人并不少见，原因是多数患者术后放松了警惕，以为切除了大部分胃，癌细胞就没有了入侵的机会。殊不知，正是因为胃切除，导致胃部丧失了正常的幽门功能，十二指肠内的胆汁和胰酶会溶解黏膜上皮细胞，而这些碱性消化液对胃黏膜有很强的刺激作用，可破坏胃黏膜的屏障保护作用，容易引起胃炎，长此以往，将导致胃糜烂、出血、溃疡、萎缩，逐渐演变成胃癌。 一般来说，胃切除术指胃部切除2/3部位。但是残余部位如患胃癌，并无特异性症状，临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状相似。

因此胃切除术5年以上者，如果出现以下症状，应尽早到医院做相关检查，以免延误治疗。

1、上腹部饱胀、疼痛、消化不良、食欲减退、经药物治疗病情无好转。

2、不明原因消瘦或贫血。

3、上消化道少量出血，大便隐血试验持续阳性等。

认清胃癌的肿瘤标志物

CA724

CA724（胃癌抗原）是一种由cc49和B72.3两株单抗区分的粘蛋白样的高分子量糖蛋白，是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志。其对于胃癌的检测特异性较高，以>6 U/mL为临界值。良性胃病仅<1%者升高，而胃癌升高者比例可达42.6%，如与CA199同时检测，阳性率可达56%。

癌胚抗原（CEA）

CEA是一种消化道系统肿瘤标志物，在原发性胃癌中，CEA的阳性率约为25%。而当其与CA724进行联合检测时，可明显提高胃癌诊断的敏感性。此外，当胃癌发生转移，尤其是发生肝脏转移后，CEA的水平明显增高，且与转移程度密切相关。对CEA的随访监测，是目前判断疗效和有无复发的重要标志之一。

CA50

CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常组织中一般不存在，当细胞恶变时，糖基化酶被激活，造成细胞表面糖基结构改变而成为CA50标志物。正常血<20 μg/L，不少恶性肿瘤病人血中皆可升高，其中胃癌占68.9%。其主要可用于监测进展期的肠胃癌。

CA125

CA125是卵巢癌的首选标志物，可是对于消化道肿瘤其也有较高的敏感性。胃癌发生远处转移，特别是胃癌发生腹腔转移时，经常伴有CA125升高，因而，CA125结合腹腔镜检查，是判断胃癌腹腔转移的良好指标。

CYFRA2H

CYFRA2H是一种细胞角蛋白，是正常细胞及恶性上皮细胞的支架蛋白。当胃癌发生腹腔转移、肝转移等情况时，血清CYFRA2H水平升高。所以，CYFRA2H可以作为胃癌进展或复发的血清标志物。

2胃癌手术后放疗值不值得做？

手术虽然能切除肿瘤，但并不能保证术后不会复发。术后放疗能对一些已经病变的组织产生作用，防止扩散和转移，有效预防复发。对于胃癌患者而言，放化疗辅助治疗作为防止肿瘤复发、转移的有效方法，显示出了日益重要的价值。特别是对于局部进展期胃癌患者。

胃癌浸润深度和淋巴结受累情况与生存和局部复发密切相关，因此胃癌术后辅助放化疗一直是众多学者研究的重点，例如INT 0116研究。在美国进行的INT 0116研究中，556例胃癌或胃食管腺癌患者（多为ⅡB期和Ⅲ期）被随机分为根治性手术后接受5-氟尿嘧啶（5-FU）+亚叶酸钙（LV）+放疗辅助治疗组或根治性手术对照组。结果显示，辅助放化疗组中位OS期为36个月，显著长于对照组的27个月（P=0.005）；辅助放化疗组无病生存（DFS）期为30个月，也显著长于对照组的19个月（P<0.001）。

早期患者术后可以做化疗，因为这可以控制病情，预防复发。可是胃癌晚期术后，就不能再进行化疗了。晚期胃癌患者进行放化疗，治疗导致患者更加的虚弱，甚至生活垂危，其实很多患者根本不是癌症造成的死亡，二是在治疗过程中，不科学的治疗，使患者身体机能损失造成的。所以，对胃癌晚期的患者，化疗只会更加的痛苦，所以是不必化疗的。

手术虽然能切除肿瘤，但并不能保证术后不会复发。术后放疗能对一些已经病变的组织产生作用，防止扩散和转移，有效预防复发。对于一些已经发生肝、腹膜等转移的癌肿，可在放疗的同时，结合化疗，能有效互补，延长患者寿命，提高生存率。

胃癌治疗并非手术、化疗后就结束了，还有一个俗话说，“胃病三分治，七分养”，对于胃癌患者而言长期恢复、随访和康复的过程，这对患者长期生存很重要。饮食上不要过于忌口，不挑食，但也不要喝酒抽烟，可以适当吃些中药，提高免疫力。然后以平常心来对待，经常锻炼身体，参加群体活动，定期随访。

3胃癌术后腹胀腹泻的护理

腹胀腹泻是胃癌术后较为常见的并发症，它影响着病人的术后生活质量，严重者可导致营养不良和贫血。术中切断迷走神经干，导致肝、胆、胰、肠等脏器分泌功能降低，胆囊收缩功能下降，排空障碍，肠道内各种消化液不足，各种消化酶缺乏，再加上肠蠕动减弱，使蛋白质、脂肪消化吸收不全，而引起腹胀腹泻。另外由于癌症相关因素的影响，也使肠运动功能损害而引起肠机械性运动障碍、消化吸收不良和和动力加速，导致大便次数增加而形成腹泻。

做好胃癌手术后病人的饮食指导，坚持少食、多餐。尽管一些病人腹胀症状不可能完全消失，但恰当的饮食调节可使一些病人腹泻症状减轻，同时应根据引起腹泻的不同原因进行饮食指导。

选择易消化、高蛋白、低糖、适量脂肪，坚持少量、多餐，进食温和性食物的原则，做到合理搭配，营养均衡，避免刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷过热产气食物，如：冰淇淋、油炸类、甜的牛奶、豆浆及酸辣刺激性食物。实践证明，通过恰当的饮食治疗和病人的自我饮食调节，对腹泻起到积极有效的控制作用。

1、膳食中应以低碳水化合物、高蛋白、中等脂肪量摄人为原则，忌用过甜过凉的食物。

2、少食多餐避免胃肠蓄积过多，以免引起消化不良。

3、干稀分开，可干餐后0.5一1小时后再进液体类食物，必要时餐后平卧20-30分钟，可预防或减轻症状。

术后早期有计划地，循序渐进地进行局部或全身活动。对肠蠕动的恢复有明显的促进作用。另外，适量的运动锻炼除提高机体耐受力外，还有精神，心理上起到调护作用，使体质与心理活动，互相促进，形成恢复期良性循环，促进全身各系统功能恢复。

4胃癌手术后应少吃甜食胃癌根治术后护理要注意什么

胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。下面讲解一下关于胃癌的根治术的相关资料。

胃癌手术治疗的相关资讯

由于胃癌诊断和治疗水平的提高，手术适应证较前相应扩大。目前除了原发灶巨大，固定，腹内脏器广泛转移，伴血性腹水呈恶液质者外，只要患者全身情况许可，即使锁骨上淋巴结转移，肝脏有转移结节等，均应争取剖腹探查，切除原发病灶，减轻症状。根据国内11734例胃癌手术的统计，手术率为81.8%，总切除率为49.7%。近年来癌瘤切除率已提高至75%左右，主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。术后服用中药真情散可以提高治愈率。胃癌手术种类有：

（1）根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。

（2）扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。

胃癌根治术后的护理要注意什么

因胃癌根治性切除术后仅残留小部分胃或全胃切除后空肠间置代胃，进食容受量比原来明显减少，只有增加餐数，才能弥补食量不足，满足机体对营养物质的需求。因此患者应养成良好的饮食习惯，进食时间规律，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5～6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物。千万不可暴饮暴食。

预防贫血

适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是，胃癌手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。

多食鱼肉

术后初期应按照水分、清流、流食、半流、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜，应避免会诱使肠胀气的食物。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物。动物性蛋白最好的来源是鱼类，因为鱼类不仅蛋白质含量丰富，氨基酸的组成与相互之间的比值都与人体相近，鱼蛋白的利用率可达96%，鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高，且易为人体消化吸收，所以我们鼓励多食鱼类，如黄花鱼、鲫鱼等。进普通饮食后应多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物，以保持大便通畅，促进毒素排泄。

少食甜食

1、应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鱼、鸡蛋、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15%～20%， 如一个体重70 公斤的人，每天可摄入蛋白质70～140 克。

2、糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征（胃切除术后引起的进餐后的不适症状）。因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50%～60%，避免摄入过甜食物，应以淀粉类食物为主。

3、脂肪供能不超过总能量的35%，避免食用畜肉脂肪，应选择易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。少数患者术后若发生脂肪痢（指腹泻时拉出大量脂肪颗粒），应减少脂肪摄入量。

细嚼慢咽

术后胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。对于较粗糙不易消化的食物，应细嚼慢咽。如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后3 0 分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收。进餐后应侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。

胃癌术后饮食如果能注意上述事项，一定可以减轻患者痛苦，促进伤口恢复，提高生命质量，为下一步治疗提供更好的身体基础。

5胃癌为什么非要手术不可？

根据国内11734例胃癌手术的统计，手术率为81.8%，总切除率为49.7%。近年来癌瘤切除率已提高至75%左右，主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。那么，是不是胃癌就一定要手术呢？

对于这样一个问题不能简单地用“是”或“否”来回答，医生常常要根据胃癌病人的具体情况来作出决定。目前对于早期胃癌病人应做根治性切除手术，这是有可能治愈胃癌的惟一治疗手段，在这点上一直不存在任何异议。

I期胃癌的手术治愈率约在90%左右，II期胃癌也可以达到70%左右。对于较晚期的胃癌是否行手术治疗，患者和家属常常存在着较多的顾虑，主要是害怕手术会引起癌肿的扩散，反而促使病情进一步恶化。确切地讲，这种顾虑()是毫无必要的。

即使是晚期胃癌，尽管已不能做根治性手术，但是只要将主要的癌肿切除掉，由于消除了癌肿可能引起出血、穿孔、梗阻等并发症，减少了癌肿所产生的毒素对人体带来的不利影响，常能起到减轻病人症状，提高病人生活质量，延长生存期的效果。尤其是将主要的癌肿切除后，可以为手术后的中西药物治疗奠定基础，创造有利的条件。

所以，胃癌一经确诊，手术治疗是第一位的。只要胃癌病人全身情况允许，而且没有广泛的远处转移，都应积极争取手术治疗，将癌肿切除。

当然，我们强调手术的重要意义，并不是否认其他的治疗方法。恰恰相反，为了提高手术的治疗效果，往往需要联合其他一些治疗方法。最常用的是手术前、中、后配合放射治疗或化学治疗。

目的在于使病灶局限，为手术创造条件，以提高手术切除率。减少手术中癌细胞的播散和种植。作为根治切除后的巩固治疗，消灭可能存在的残留病灶以防止复发和转移。作为非根治手术后的姑息性治疗，以控制病灶，延长生存。

胃癌用手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。运用中药术后长期治疗，可以防止复发和转移。

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