心绞痛发作时，患者通常会在舌下含服相应的急救药物，药品说明书一般会注明在2—5分钟以内可有效缓解患者病痛，可是这也是限于患者正确用药的前提下，有些患者在发作时明明含服了药物，可是却没有得到有效的缓解，
1心绞痛突发时如何正确服药
心绞痛发作时，患者通常会在舌下含服相应的急救药物，药品说明书一般会注明在2—5分钟以内可有效缓解患者病痛，可是这也是限于患者正确用药的前提下，有些患者在发作时明明含服了药物，可是却没有得到有效的缓解，这很有可能是因为患者没有正确的含服药物。那当心绞痛发作时，患者要如何正确的服药呢？
舌下含服药物是将药物通过舌下的毛细血管完全吸收，作用于人体的一种给药方式。舌下含服的药量有一定限制，但是优点就是药物不必通过胃肠道吸收，不必通过肝脏代谢，所以运行于人体的有效药量较多，药物通过毛细血管会几乎被完全吸收，而且起效快。所以，在遇到紧急情况或者为了增加药物疗效时会选择舌下含服药物的方式。这类含服药物常见的有速效救心丸、复方丹参滴丸、硝酸甘油、硝苯地平、硝酸异山梨酯等。
舌下含服药物的正确姿势应该是坐着或者采取半卧位，可直接将药物放置于舌下，也可以将药物嚼碎放于舌下舌系带两侧的凹窝内，后一种可以更快速的将药物崩解或溶解，药效会尽快释放出来，还应张口深呼吸。但是患者要注意，深呼吸的时候不要将药物吞咽下去。深呼吸会使药物通过黏膜吸收迅速进入循环系统，一般10次到50次深呼吸就可将药物完全含化。张口深呼吸可以解决患者因为唾液分泌较多，会有吞咽动作的问题，深呼吸还能加速血液的循环，进一步促进药物在舌下黏膜的吸收。
舌下含服药物时，患者万不可把药物放在舌面上，舌面上有舌苔和角质层，药物很难被吸收，只有舌下丰富的毛细血管才能有效的吸收药物。如果患者在含服药物时，口腔干燥，可以含服少量水。
2心绞痛如何正确辨别？ 8种方法预防心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，在老年患者中较为常见。这种疾病给中老年人的生命健康带来了很大威胁。因此，我们应找出诱发老年心绞痛发作的相关因素，积极采取早期预防、自我保健，减少老年人心绞痛发作次数，降低心肌耗氧量，增加心肌供血，有效防止心绞痛诱发心肌梗死及猝死地发生。
休息：心绞痛发作的时候，应该立刻坐下来或是躺下来。
服药：心绞痛发作的时候要立即服用硝酸甘油，方法是舌下含服1~2片，这种药也可以在心绞痛发生之前服用。
坚持运动：规律的运动能够帮助你减轻压力，控制体重，降低血压，以及增加体内好的胆固醇量，从而预防心绞痛。
降血压：心绞痛患者应学会监测血压，发现血压升高时，应在医生的指导下服用降压药物。
服用阿司匹林：建议每天吃一粒阿司匹林，以防血小板凝集。
降低胆固醇：降低胆固醇最好的方法就是避免吃高脂肪、高胆固醇食物。
合理饮食：将一天中最丰盛的一餐安排在午餐，而晚餐则尽可能少吃，这是因为身体在夜间无法充分消化脂肪，从而避免血液黏稠，减轻心脏的负担。
心绞痛的辨别要注意四个方面
辨别心绞痛要从疼痛的部位、性质、诱因和持续时间四个方面来综合判断。
首先，某些发作部位不稳定的疼痛，一般都不是心绞痛。心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后，有时横贯前胸，或放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，及颈、咽、下颌。
其次，心绞痛不像针刺或刀扎那样尖锐，而通常表现为压迫、发闷或紧缩感，也可有灼烧感。发作时，病人往往不自觉地停止正在进行的活动，直到症状缓解为止。
第三，从诱因上来看，心绞痛不会发生在劳累之后，而是多在劳力或激动的当时。它通常由体力劳动或情绪激动所激发，如愤怒、焦急、过度兴奋，另外，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可以诱发心绞痛。
第四，相比其他类型胸痛，心绞痛的持续时间一般不长，疼痛出现后常逐步加重，然后在3到5分钟内逐渐消失，并且一般都会在停止诱发症状活动后疼痛即缓解，在舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使疼痛得到缓解。
以上所说的是稳定性心绞痛的典型症状，但不稳定型心绞痛比稳定性程度更为严重，它疼痛持续的时间可达30分钟；疼痛加剧；病人在安静时也可能发生；舌下含服硝酸甘油不能完全缓解症状。专家提醒，当出现心绞痛时，一定要及时到医院就诊，否则可能发展为急性心肌梗死。
假性心绞痛的主要症状表现为：胸痛发作与体力活动无关，而与饮食和体位改变（如弯腰或躺下）有关；除胸痛症状外，常伴有嗳气、泛酸、烧灼感以及吞咽困难等消化道症状；抗酸剂可使胸痛缓解；胸痛发作时，心电图检查无变化。
8种按摩方法预防心绞痛
①点按内关穴。先用右手拇指点按左前臂上的内关穴，再用左手拇指点按右前臂上的内关穴，双侧每回点按不少于20次，多则更好。
②揉按膻中穴。膻中穴位于胸骨中线上，与第四肋间隙平齐，两乳头连线的中点。用大拇指点按在此穴位上，先顺时针方向轻轻揉按，再逆时针方向揉按，每次各30下，动作要缓慢、均匀、有力。
③推按胸腹。两手掌根上下交替或叠在一起，自胸部膻中穴向小腹部缓慢有力推按，每回30次，自觉舒适为度。
④梳刮胸肋。两手食指、中指、无名指、小指轻握拳，指背成梳状，放在前胸上，双手四指由胸部自上而下，沿肋骨间隙由胸前向腋下平推挤按，每回30次，动作要缓慢柔和，指背关节用力。
⑤按摩至阳穴。至阳穴位于背部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋间，第七肋间水平线与脊背正中线之交点即为至阳穴所在。心脏功能不好者，会在此处有明显的压痛点。患者发生心绞痛时可让家属反复用掌根对患者的压痛点按摩，直至局部充血、症状改善、痛点消失为止。
⑥轻拍后背。双手放松，轮换用手背沿脊柱两侧由上往下轻轻拍打，视体力每回可连续做20—30次。
⑦轮转两臂。两脚同肩宽站立，肩部和上肢放松，静立数秒钟，做均匀的深呼吸，并同时将双臂向后大幅度轮转，每回30次，动作要缓慢均匀。
⑧拍打肩背。两脚分开站立，与肩等宽，以腰为轴，甩开双臂，左右轮转，以一手掌内侧和另一手掌背侧对肩和腰背上下交替拍打，此法要连续做20—30次，动作要缓慢、均匀，掌指拍打要强劲有力。上述八法有益气、活血、化淤、止痛、强心等作用。此八法贵在坚持，只要持之以恒，对预防心绞痛会有很好的效果。
3心绞痛常在上午9时发生
美国哈佛大学医学院的研究人员对4000名曾有心脏病发作史的患者进行调查后发现，在一天24小时中，心脏病发作有一个时间节律，每天上午6时至9时为发作的“高峰期”，心绞痛和猝死往往会在上午9时左右发生。
上午9时发作的非致命性的心脏病要比晚上11时发作的心脏病多3倍左右。
研究表明，心脏病患者在一天内对身体负荷的反应有所不同，清晨的反应最差。如果这时进行较重的体力劳动或剧烈运动，就容易出现危险。因此，心脏病患者进行体育锻炼最好避开心脏病发作的“清晨峰”，以下午或晚上为宜。
以上是心绞痛专家讲述：心绞痛病因的一些相关介绍，希望对你有所帮助。温馨提醒您如果患了病，请不要有太多的心里负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。如果您还有其他疑问，可直接向我们的在线专家咨询解答。 祝患者早日恢复健康！
4心绞痛发作该如何处理
[导读]心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。发病时应立即原地休息，千万不要走动，还要尽量少说话，深呼吸。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点是阵发性的前胸压榨性(整理)疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要部位在胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日发作一次，也可一日发作数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。心绞痛是男性的常见病，多数病人在40岁以上，常见的诱因是劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等。
●心绞痛病因分析
心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要缘于冠心病。有时候，其他类型的心脏病或者失控的高血压也能够引起心绞痛。
如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。这种斑块如果发生在冠状动脉，就会导致冠状动脉缩窄，进一步减少其对心脏肌肉的供血，也就形成了所谓的冠心病。而其中冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程又称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定，这样就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软，也就更容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种板块的积累会以以下两种方式引起心绞痛：
1、冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而导致经过的血流大大减少；
2、形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。
稳定性心绞痛
稳定性心绞痛中，导致胸部疼痛或者不适最直接的原因就是体力活动。严重阻塞的冠状动脉在心脏需氧量较低时（比如静坐或者静躺）或许可以为心肌提供充分的供血。而一旦开始进行体力的活动（譬如爬山或者爬楼梯），心脏负荷就会加重，从而需要更多的氧气供应。其它导致这种心绞痛病情发作的原因是：情绪压力、处于极热或者极冷的环境中、油腻的食物、抽烟。
不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛的发病原因是血液凝块部分或者全部阻塞了冠状动脉。如果动脉中的斑块破裂，就可能会形成医学血液凝块。这些凝块会造成很严重的循环阻塞。有时候一些较大的血液凝块甚至完全可能阻塞冠状动脉，从而引起心脏病发作（心脏猝发）。血液凝块可能会重新形成、部分溶解，再形成…一直循环下去。每一次血液凝块阻塞冠状动脉时，都会导致胸部疼痛发作。
变异性心绞痛
变异性心绞痛的发病原因是由于冠状动脉的痉挛而引起的。这种痉挛可能会导致冠状动脉的收缩。这样会使动脉血管内腔缩窄，引起心脏供血减缓甚至停止。变异性心绞痛和患者是否有冠心病无关。其它导致为心脏供血的冠状动脉痉挛的原因可能有以下几个方面：受凉、情绪压力、服用收缩血管作用用的药物、抽烟、吸食可卡因。
●心绞痛发作如何处理
心绞痛发作时立即原地休息，千万不要走动，还要尽量少说话，深呼吸。如果在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在户外活动时发作，要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方，保持镇静的心态非常重要。
此外，如果身边带着药，就将一片硝酸甘油放在舌头下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸。如果身边没有带药也不要着急，放松、休息，疼痛也会缓解。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能缓解，可每5分钟重复含1片，连续使用不能超过3片。
5“耳穴按压法”缓解突发心绞痛
如果突发心绞痛，身边没有急救药物，可选择一种简单急救法——“耳穴按压法”，可迅速止痛，缓解心绞痛症状。
“耳穴按压法”具体做法：
取一根火柴或牙签、细干树枝以及小细铁钉之类的东西，用其末端，在耳廓的耳轮脚正中处，触探最敏感的痛点，即是耳中穴。稍稍用力按压此穴，大约1分钟即可出现止痛效果，2～3分钟可以缓解心绞痛，他人操作比自行操作效果更好。若痛感持续10分钟不缓解，要叫救护车。
按压耳中穴时，有刺痛、酸痛、胀痛、烧灼痛以及麻木等感觉，这是正常的反应。先压左耳侧耳中穴，如果按压效果不敏感，改用右耳侧耳中穴按压。一次见效后每日按压6～8次，以巩固疗效。
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