恶性淋巴瘤对患者伤害很大,化疗是治疗恶性淋巴瘤的常用方法,恶性淋巴瘤的化疗方案有哪些呢?
1恶性淋巴瘤的化疗方案
恶性淋巴瘤的化疗方案:
(一)霍奇金淋巴瘤
1、MOPP
Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. d1
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1
Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14
Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4周重复
2、ABVD
Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,15
Bleomycin 博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d1,15
Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1,15
Dacarbazine 氮烯唑胺 375mg/m2 i.v. d1,15 4周重复
3、ChlVPP
CB1348 苯丁酸氮芥 CLB 6mg/m2 i.v. d1-14
Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8
Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14
Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4周重复
4、B-CAVE
Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d1,8,15
CCNU 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. d1
Doxorubicin 阿霉素 ADM 60mg/m2 i.v. d1
Vinblastine 长春花碱 VBL 5mg/m2 i.v. d1 4周重复
5、CVB
Bleomycin 博来霉素 BLM 15mg/m2 i.m. d1,8
CCNU 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. d1
Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8 4周重复
挽救方案
1、EVA
Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3
Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1
Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1 4周重复
2、BEAM
BCNU 卡莫司汀 60mg/m2 i.v.(30min inf) d1
Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2 i.v. d2-5
Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 100mg/m2 bid, i.v.(30min inf) d2-5
Melphalan 美法仑 L-PAM 30mg/m2 i.v. d6 4周重复
3、ASHAP
Doxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v.(cont inf) d1-4
Cisplatin 顺铂 DDP 25mg/m2 i.v.(cont inf) d1-4
Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 1500mg/m2 i.v.(2h inf) d5
Methylprednisolone 甲基强的松龙500mg/m2 i.v.(15min inf) d1-5
4周重复
(二)非霍奇金淋巴瘤
1、COPP
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1,8
Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14
Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4周重复
2、COMP
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1,8
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1,8
Methetrexate 25mg/m2 i.v. d1,8
Prednisone 强的松 30mg/m2 p.o. d1-14 4周重复
3、CHOP
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1
Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1
Prednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3周重复
4、BACOP
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg)i.v. d1,8
Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,8
Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d15, 22
Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d15-28 4周重复
5、ProMACE-MOPP
Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d1,8
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8
Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,8
Methetrexate 500mg/m2 i.v. d15
CF 50mg/m2 i.m. MTX后24小时,q6h*5
Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-14 4周重复
6、COP-BLAM
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1
Vincristine 长春新碱 VCR 1mg/m2 i.v. d1
Doxorubicin 阿霉素 ADM 40mg/m2 i.v. d1
Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-10
Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-10
Bleomycin 博来霉素 BLM 15mg/m2 i.v. d14 4周重复
7、MACOP-B
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 350mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11周
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. 2,4,6,8,10,12周
Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11周
Prednisone 强的松 75mg/m2 p.o. 1-12周
Methetrexate 400mg/m2 i.v. 2,6,10周
CF 15mg/m2 i.m. MTX后24小时,q6h*6
TMP-SMZ 1片 bid, p.o. 1-12周
酮康唑 200mg qd 1-12周
8、ProMACE-CytaBOM
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2 i.v. d8
Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1
Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-14
Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 300mg/m2 i.v. d8
Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d1
Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.m. d8
Methetrexate 120mg/m2 i.v. d8
CF 25mg/m2 p.o. MTX后24小时,q6h*4 4周重复
9、ASHAP
Doxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v.(cont inf) d1-4
Cisplatin 顺铂 DDP 25mg/m2 i.v.(cont inf) d1-4
Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 1500mg/m2 i.v.(2h inf) d5
Methylprednisolone 甲基强的松龙 500mg/m2 i.v.(15min inf) d1-5 4周重复
10、EPOCH
Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 50mg/m2 i.v.(cont inf) 72-96h
Vincristine 长春新碱 VCR 0.4mg/m2 i.v.(cont inf) 96h
Doxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v.(cont inf) 96h
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d6
Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-6 4周重复
11、MINE
Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1500mg/m2 i.v.(1h inf, Mesna 保护) d1-3
Mitoxantrone 米托蒽醌 HCI 10mg/m2 i.v.(15min inf) d1
Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 80mg/m2 i.v.(30min inf) d1-3 3周重复
12、Rituximab
Rituximab 利妥希单抗(美罗华) 375mg/m2 i.v. d1 3周重复
13、FMD
Fludarabine 氟阿糖腺苷 25mg/m2 i.v. d3-5
Mitoxantrone 米托蒽醌 HCI 12mg/m2 i.v. d1
Dexamethasone 地塞米松 DXM 20mg/m2 i.v. d1-5 4周重复
2淋巴瘤化疗期怎么调理
因淋巴瘤为一种致命率极高的恶疾,放化疗可以有效的缓解病患的痛苦。化疗药在癌肿的诊疗过程中是分不清好坏细胞的,虽然消灭了对人体有害的癌细胞,但对人体有益的正常细胞也有一定程度的损伤。所以化疗后往往会产生甚至是很严重的毒副作用,如消化道反应、血常规、肝肾功能异常,给病人带来极大的痛苦,甚至影响化疗的正常进行。
淋巴瘤化疗期的调理护理很重要,因为,淋巴瘤病人在化疗时常常出现比较严重的毒性反应,如消化道反应、血常规、肝肾功能异常,给病人带来极大的痛苦,甚至影响化疗的正常进行,那么淋巴瘤化疗期如何调理护理?临床上除必要的药物预防外,淋巴瘤的饮食治疗是十分重要的一个方面,下面分类列举化疗毒性反应的饮食调理和方法。
1、血象下降的膳食调理
中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、样、猪的骨髓炖烫,或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”,五黑食品可以补肾填髓,有助于血象的提高的。
淋巴瘤化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)等也有助于提升白血球。
2、消化道毒性反应的膳食调理
淋巴瘤的化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出,出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克,口含,每日2~4次。
化学治疗损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品,如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等,同时要少食多餐,避免饱食感。进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散布,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。
3、肝肾损伤的膳食调理和预防
一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。
一些化疗药物还可以引起肾损伤,如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。
淋巴瘤放化疗期饮食的饮食宜忌:
1、宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。
2、咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
3、发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
4、咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、海蜇、海参、莲子、菱、海带、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎。
5、胸痛宜吃油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃、荞麦、杨桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、鹌鹑、金橘、蟹、橙、鲫鱼。
6、宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、泥鳅、马哈鱼、绿茶、田螺。
3淋巴瘤化疗以后怎么护理
做好保护性隔离:在病人接受化疗后,且骨髓受到抑制期间应减少探视人员,减少活动,尤其是少到人群聚集的地方活动,并戴口罩;各种治疗严格遵守无菌技术操作原则,工作人员接触病人前后要认真洗手,预防医院感染;保持室内空气新鲜,每日开窗通风2次,每次15-30min ,室内上、下午各1次。协助病人及时增减衣服,预防感冒;协助病人做好个人卫生,指导病人培养良好的卫生习惯,经常洗手,尤其便后、餐前、自我护理前后要认真洗手。
注意饮食卫生,不吃不洁生食。根据自身情况服中药调节免疫力,增加人体耐受力,但有些中药容易对胃产生刺激,选择无刺激性易消化的中药比较适合。禁烟酒、浓茶、咖啡;保持口腔卫生,保证每日3次口腔护理。每日多次用盐开水含漱,尤其是进食前后、晨起、晚睡前,以便清除食物残渣,并观察口腔粘膜有无异常、牙龈有无红肿;保持良好的排便习惯,多()饮水,多进食蜂蜜、香蕉等,防大便干结致肛裂而造成肛周感染。注意保持肛周及会阴部卫生,每次便后清洗。
4淋巴瘤患者化疗后能吃什么
淋巴瘤是一种淋巴结及淋巴组织发生病变的肿瘤疾病,经过化疗后,患者容易出现多种副反应,且身体体质及免疫能力会逐渐下降,此时应及时调理饮食,补充营养。那么淋巴瘤患者化疗后可以吃什么呢?哪些食物较为营养?
淋巴瘤患者化疗后可以吃什么?首先应从照顾患者的口味开始。化疗后患者容易没有胃口,因此应多做些清淡爽口的营养配餐,以患者喜欢口味为主,尽量满足要求。注意荤素搭配,粗细搭配,食物品种越多越好。可以适当选吃:红豆粥、红薯、豆腐、大豆、番茄、菠菜、紫甘蓝、苹果、卷心菜等等。
其次应针对减轻淋巴瘤患者化疗后可能出现的症状来调理饮食。像有的患者经过化疗后,白细胞会大量减少,引起一些并发症。此时可以从饮食方面多补充营养,可以多吃鸡、鸭、鱼、肉、牛奶、豆制品等,还可选择含铁较多的食品,如动物肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蔬菜中的菠菜、芹菜、番茄,水果中的杏、桃、李、葡萄干、红枣、菠萝、无花果等。
可以配合中药减轻毒副作用,如使用复方消癌汤能够补益元气,调理身体,抑制癌细胞的生长增殖、消除炎症缓解疼痛。同时,复方消癌汤对增加晚期癌症患者的食欲也很有帮助,能有效改善胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状,对于提高病人生活质量非常有帮助,不妨一试。
另外有的淋巴瘤患者在接受化疗后,可能会引起胃肠道消化不良及吞咽困难,只能适合吃些半流食物质,对这样的患者建议家属可以准备些新鲜水果汁、牛奶、鸡蛋羹、豆腐脑、稀粥等等,尽量让患者能够吃下食物。同时多与患者沟通,帮助其减缓心理压力,构建积极乐观的治疗心态,相信一定能战胜病魔。
5淋巴瘤化疗后怎么饮食
化疗期间在杀伤癌细胞的同时也会杀伤正常细胞,因此淋巴瘤化疗后的饮食需要补充大量的营养。如果淋巴瘤化疗后的饮食营养充足有利于病情的改善;如果淋巴瘤化疗后的饮食不给予营养治疗只有20%病人有疗效,可见淋巴瘤化疗后的饮食的重要性。病人通过淋巴瘤化疗后的饮食搭配中药治疗不仅能减少化疗后的副作用,更能起到一定的辅助治疗作用。
淋巴瘤化疗后的饮食调配
1.食物要少而精:化疗期间会出现恶心呕吐腹泻、食欲不振等症状,多数人食量较少。因此食物选择应是高质量蛋白质,高热量食品多样交替,坚持进食,病人因呕吐食物摄入量不够时,可从静脉辅助葡萄糖、氨基酸、蛋白等。
2.多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。医学研究证明,维生素C能增强细胞中间质功能,是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障。增强全身抵抗力,抑制癌细胞的增生。许多蔬菜水果,如西红柿、山楂、橙()子、柠檬、大枣等,含维生素C比较丰富,应多食用。
3.少食多餐,在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品,如巧克力,面包干,蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰。如静脉化疗最好空腹时进餐。
4.对症调理饮食:饮食中增加一些调味品,使食物味道鲜美,增进食欲。进食后易呛食,可食少渣流食。
恶性淋巴瘤患者放、化疗后常常导致厌食、恶心、呕吐、胃部不适和腹胀。恶性淋巴瘤患者还可因口腔、咽喉疼痛和饮食无味、口干舌燥等症状影响进食,当然以上症状是不可避免的,但是随着医疗水平的不断进步,放化疗所产生的副反应,现在可以通过药物的治疗适当的减轻或者消失。同时,恶性淋巴瘤患者要减轻放化所产生的副作用影响还应当做好饮食护理工作:首先要为恶性淋巴瘤患者制定多样食谱,尽量做到色、香、味、形都好。饭前可通过心理暗示配合药物解除病人厌食、恶心、呕吐症状,饭前可以服用复方胃蛋白酶10毫升或多酶片。避免进食不易消化的油炸食品和容易产气的食物。恶性淋巴瘤患者忌吃油腻和生冷食物。腹胀明显时,可口服一些理气导泻的中药。对于口腔及咽喉部溃疡疼痛,不能进食者,可改用流食如牛奶、麦片粥等以及淡味食物。为避免热刺激可少许吃些冷饮如冰激凌、水果汁和奶油冰糕。恶性淋巴瘤患者为减轻进食时疼痛,可局部喷利多卡因麻醉,或用小苏打溶液漱口。如果味觉减退造成食甘味,给予锌制剂,改善味觉,增加食欲。如唾液分泌减少造成口舌干燥,可以服用养阴生津的中药,也可用柠檬汁、乌梅汁作饮料服用。饮食方面少吃糖,多选含水量较高的食物。病人用舌头顶住上腭前中部并配合气功,也可以增加口内唾液分泌,以利进食。
化疗期间按不同症状提供淋巴瘤化疗后的饮食中医观点,针对化疗中常见的主要不良反应,要对应采取不同淋巴瘤化疗后的饮食。如果有消化问题,在化疗期间,则更要注意患者是否出现食欲减退,恶心,呕吐,腹泻等脾胃症状。
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