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艾滋病早期症状之鼻腔感染病例

时间:2023-01-09 02:53:56

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艾滋病出现鼻腔感染会有什么症状,艾滋病鼻腔感染的症状有哪些,来看看艾滋病鼻腔感染的案例说明。

1艾滋病早期症状之鼻腔感染病例

病例 男,48岁,因鼻背部红肿、疼痛、溃烂、伴脓性分泌物半年于2月10 日到我院就诊。患者半年前无明显诱因出现鼻部红肿、疼痛、溃烂,鼻腔及鼻背部脓性分泌物,鼻阻伴面部及眼睑肿胀、发热(具体体温不详),在当地医院予以抗感染治疗后病情无缓解。1月就诊于云南某医院,予以抗感染治疗,鼻部肿胀消退后出院,近10 d来患者鼻部再次出现红肿、疼痛、溃烂。查体:一般情况好,表情痛苦,生命体征正常,全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹及神经系统未见异常。右侧鼻背部、鼻翼及上唇红肿、溃烂,可见黄白色分泌

附着,鼻小柱溃烂,鼻中隔穿孔、溃烂,鼻腔可见大量脓性分泌物附着,鼻腔内结构窥不清,双侧面部及眼睑肿胀。追问患者既往无吸毒病史,但有冶游史。

辅助检查:胸片正常,血常规:白细胞:3. 6 G /L,红细胞:3. 66 T /L,血红蛋白:100 g /L,行细菌学培养提示真菌感染。鉴于患者反复发病,考虑可能存在免疫缺陷,故行艾滋病抗体检测,初查及云南省疾控中心复查均呈阳性。

故确诊为:

( 1 ) 获得性免疫缺陷综合征( A IDS) ;

( 2)鼻部感染。入院后行鼻部病检, 结果提示坏死组织伴炎性细胞浸润。予以抗感染对症治疗,鼻部疼痛缓解,肿胀明显消退。住院期间患者出现发热,体温波动在38. 0 ~39. 8∃ 之间,给予柴胡及安痛定对症处理后体温降至正常。讨论艾滋病( AIDS)是人体感染了人类免疫缺陷病毒(HIV )所导致的传染病,当H IV感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏以至不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展为艾滋病病人。艾滋病特点为: T 细胞免疫缺陷导致机会性感染和(或)继发性肿瘤。艾滋病的传播途径是:性接触、血液传播、母婴传播。鉴于该患者有冶游史,考虑为性接触传染。

其发病早期表现为鼻部的感染,感染难以控制并反复发作,随后出现发热,我们应高度怀疑艾滋病可能,但其全身临床表现不明显,故易出现只注意鼻部感染而漏诊了本质性的疾病。因此,为了使艾滋病的传播得到有力的遏制,艾滋病抗体检测在临床上应受到重视,对感染性疾病特别是常规治疗效果不佳且/或反复发作的患者,应多考虑艾滋病抗体的检测,术前常规筛查也是很有必要的。

2艾滋病感染者成为艾滋病人的症状表现

HIV感染是指艾滋病病毒进入人体后的带毒状态,个体即称为艾滋病病毒感染者。HIV感染是终生的,感染者终生有传染性。

艾滋病是HIV感染最后的,并且也是最危急的状态。此时HIV感染者出现较为严重的临床症状,称之为艾滋病人。

艾滋病前期症状

无症状感染期之后,出现明显的与艾滋病有关的症状和体征,有人称之为艾滋病相关综合征,也有人称之为持续性全身性淋巴腺病等。主要表现在:持续性的淋巴腺肿大,开始于颈部,其次为腋、腹股沟淋巴结等。一般少有两处以上淋巴结肿大者。体重减轻10%以上。周期性发热(38摄氏度左右),常持续数月。夜间盗汗。发生单纯疱疹病毒、白色念珠菌(属真菌类)等各种感染。

艾滋病期症状

由于免疫系统被严重破坏,各种致命性机会感染、肿瘤等极易发生。病变可表面在肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者,平均存活期为9个月。

肺部病变 约半数的艾滋病患者是以肺部症状为初期表现的。最常见的是卡氏肺囊虫肺炎。患者表现为持续性咳嗽等。此外,还会发生巨细胞病毒性肺炎、结核杆菌肺炎、细菌性肺炎、肺卡波氏肉瘤等等。

随着时间的推延,会有越来越多的人发生艾滋病。总之,无症状的HIV阳性者称为HIV感染者,有症状者方可称为AIDS病人。但是要特别说明的是,不论是艾滋病病毒感染者还是艾滋病病人,都能将病毒传播给他人。

3艾滋病感染者变艾滋病人的症状

艾滋病病毒进入人体后的繁殖需要一定的时间,从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,感染艾染病病毒的头三个月叫“窗口期”。在“窗口期”,艾滋病病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病毒抗体,结果呈阴性。“窗口期”的长短个体有差异,一般6周到3个月,平均为25--35天。

艾滋病病毒向艾滋病的转变

艾滋病病毒代表人类免疫缺陷病毒。一个人感染了HIV以后,此病毒就开始攻击人体免疫系统。人体免疫系统的一个功能是击退疾病。经过几年,HIV削弱了免疫系统,这个时候,人体就会感染上机会性感染病,如,肺炎,脑膜炎,肺结核等。一旦有机会性感染发生,这个人就被认为是患了艾滋病。

艾滋病代表获得性免疫缺陷综合征。艾滋病本身不是一种病,而是一种无法抵抗其他疾病的状态或综合症状。人不会死于艾滋病,而是会死于与艾滋病相关的疾病。

所以,在开始阶段,感染者的免疫功能还没有受到严重破坏,因而没有明显的症状,我们把这样的人称为艾滋病病毒感染者。从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病患者可由数月至数年,一般为8 -,最长可达。当感染者的免疫功能被破坏到一定程度后,其他病菌就会乘虚而入,这时,感染者就成为艾滋病患者了。

案例

6月,16岁的高中女生沈某忽然出现发烧和厌食等病症,开始时其家人以为是感冒,后发热次数不断增多,且每次总是难以退烧,沈某父母先后辗转于阜南、阜阳、深圳、南京等地检查治疗,均没有得到明确的诊断。而沈某的病情却越来越重,并发展为发热不退、拉肚子、掉头发等HIV症状。

12月19日,安徽一位中医专家在为.沈某检查治疗时偶然问及沈某是否接受过输血。这时,沈某的父母恍然想起在1995年女儿5岁时,因患乙脑曾入住阜阳市某医院,并接受过两次输血治疗。这位专家遂为沈某抽血,经送安徽省疾病预防控制中心检测,证实患者沈某的血样为HIV阳性,被确诊为艾滋病患者。

4女性感染艾滋病的症状

患艾滋病的妇女,在机会性感染和并发症的发生方面,与男性有很多不同。

1、比男性HIV感染者更容易发生贫血。

2、卡波济肉瘤发生率为1%,男性为3%。卡氏肺囊虫肺炎的发病率较男性艾滋病病人低。

3、发生下生殖道感染的机会较多,如生殖器疱疹、念珠菌或滴虫性阴道炎和盆腔炎等。

4、泌尿道感染亦较男性HIV感染发生多。

5、妇女乳头状瘤病毒感染的宫颈发育不良较常见,并易发生宫颈癌。

HIV/AIDS感染的妇女,中、晚期可能并发的妇科疾病有哪些?

1、外阴阴道感染:

念珠菌感染常发生在疾病早期,每年可以发作多次,或间歇性加重。单纯疱疹病毒感染较常见,不仅侵犯外阴部,还影响阴道及肛门,呈顽固性,易复发。

2、盆腔炎症性疾患:

盆腔炎症疾患常累及输卵管、子宫、宫颈。各种病原菌均可引起盆腔感染,包括沙眼衣原体、淋病双球菌等,特别是结核性输卵管、卵巢脓肿易见。

3、子宫颈上皮肿瘤:

感染HIV的妇女在子宫颈上皮内肿瘤的发病率要比正常的妇女为高,估计为10:1,人乳头瘤病毒感染在致病方便起着重要作用。

4、月经功能:

可发生月经过多、过少和闭经等。

5艾滋病感染的四大症状

艾滋病急性感染期通常发生在接触艾滋病病毒后1~2周左右。在艾滋病急性感染期内, HIV大量复制而CD4细胞急剧下降,进而造成大约50~70%的感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。主要表现在全身性以及皮肤、神经系统和肠道的症状。

1、急性感染期的淋巴结肿大

当高危人群患者出现不能用其他原因解释的全身淋巴结肿大,很可能与艾滋病毒感染有关,其发生率为55%~100%。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关,常多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合,质硬,偶有压痛,表面皮肤无改变。

2、艾滋病急性感染期的皮肤损害

皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。皮肤损伤主要表现为皮疹,多为无痒性红色斑丘疹,偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹,皮疹发生部位多为面部、躯干,重者全身都可出现。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。

3、艾滋病急性感染期的全身症状

全身症状包括:发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。慢性腹泻也是某些艾滋病患者的十分明显的早期临床表现。艾滋病患者最常见的临床症状是反复出现的低热,伴有寒战、消瘦、疲乏无力,体重下降(5~22公斤)、嗜睡无力,不能支持平常的体力活动,且找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。

4、急性感染期的中枢神经系统症状

在神经系统的损伤中约9%的病人可能出现急性HIV脑膜炎,临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征,脑脊液检查中单核细胞增多、蛋白含量增高。上述症状持续2~3周后多可自行恢复。临床表现有20%~40%的艾滋病患者有神经性疾病。神经紊乱病症已被公认为艾滋病患者发病与致死的常见原因。中枢神经系统症状常与各种机会感染引起的症状并存,较常见的有亚急性脑炎。

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