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神经梅毒能不能预防呢

时间:2018-11-15 04:16:13

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预防神经梅毒是很重要的,脑膜梅毒患者的脑及脊髓蛛网膜下腔有大量渗出物,在脑基底部常有渗出物沉淀,故脑神经常受损害。

1神经梅毒能不能预防呢

关于神经梅毒的预防,也有一定的方法,下面给大家介绍介绍,希望对大家一有一定的帮助。

神经梅毒能不能预防?

预防方法一:

早期梅毒强调及早治疗,正规治疗,尽量争取用青霉素方案治疗。

预防方法二:

螺旋体血清试验阳性,持续出现不明原因精神或神经病变,需作有关神经梅毒检查或适当治疗。

预防方法三:

梅毒患者疗后充分随访,如非螺旋体血清试验滴度不下降,或在半年内下降少于2个梯度,尤其用非青霉素制剂治疗者,需作脑脊液检查。

预防方法四:

有梅毒感染史的患者出现听力、颅神经、脑膜和视力损害者,均要考虑神经梅毒的诊断。

以上主要针对与可能会带来神经梅毒的一些注意事项做好相对的控制,来预防神经梅毒。通过以上介绍,相信大家也会有所了解。

2神经梅毒能治好吗?

一 病因治疗

本病的治疗应从早期开始,1青霉素G 为首选药物,安全有效,可以预防晚期梅毒的发生,剂量 1200-2400万U/d每4小时一次,静脉滴注,10-14天为一疗程。2头孢曲松 1g肌注,每日一次,连用14天3 以上药物过敏者,可以选用多西环素 200 mg每日2次,连用30天。治疗后须在低3,6,12个月及第2,3年进行临床检查和血清,脑脊液梅毒实验,在第6个月脑脊液检查细胞数仍增高,血清VDRL实验仍呈4倍增加者,静脉注射大剂量青霉素重复治疗。

二 对症治疗

闪电样疼痛可以用卡马西平,内脏危象可以用阿托品和吩噻类药物治疗。

三 预后

大多数神经梅毒患者经积极治疗和检测,均能得到好转,但神经梅毒的预后与梅毒的类型有关。

3梅毒简介 梅毒症状 梅毒预防治疗

一、什么是梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体(treponema pallidum)所致的慢性传染病,是性病的一种,有先天性和后天性之分,先天性由母体传染,后天性主要通过性接触传染,本病病程长,进展缓慢,主要侵犯皮肤及黏膜,晚期可发生心脏、中枢神经系统、骨骼及内脏器官病变,食管亦可受累。

二、为什么会感染梅毒

梅毒的病原体是一种螺旋体,梅毒螺旋体是一种小而纤细的呈螺旋状的微生物,长度为5—20nm,直径《0.2nm。它有6—12个螺旋,肉眼看不到,在光镜暗视野下,人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性,其活动较强。在其前端有4—6根鞭毛样细纤维束,其末端呈卷曲状。在未受外界因素的影响时,螺旋是规则的。因其透明不易着色,又称之为苍白螺旋体。梅毒螺旋体是厌氧菌,在体内可长期生存繁殖,只要条件适宜,便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易将它杀死。

三、梅毒传播途径

1、性接触。这是主要的传染途径。未经治疗的病人在感染后的1年内最具有传染性;随着病期的延长,传染性越来越小;到感染后4年,通过性接触一般无传染性。

2、血传播。梅毒患者、潜伏梅毒及隐性梅毒血清具传染性,通过输血及共用针头可传染他人。

3、胎传。患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染,一般认为感染发生在妊娠4个月以后。病期超过4年未经治疗的梅毒妇女,虽然有性接触,一般也不会传染,但妊娠时仍可传染给胎儿,病期越长,传染性越小。

4、其他。少数可以通过性接触以外的途径受传染,如接吻、哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品,如衣服、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等,也可传染。

四、梅毒分期症状

1、一期梅毒的症状是硬下疳。即在外阴部发生红斑、浸润、结节、很快破损,形成无痛无痒的溃疡,基底和周边都比较硬,同时伴有腹股沟淋巴结肿大。病人多发生于龟头、冠状沟。由于自觉症状较轻,患者常常忽视。

2、二期梅毒表现为多形性皮疹,常对称分布于躯干和四肢近端屈侧皮肤,红色或紫红色斑疹,表现光滑或附有鳞屑,不痒不痛,全身淋巴结常稍肿大,但无压痛;有些病人于外生殖器或肛门周围出现表面湿润的扁平湿疹。

3、三期梅毒患者皮肤粘膜损害,典型病变为结节性梅毒疹和树胶肿。体内神经系统、心血系统及肝、脾、骨骼均可出现病变,严重影响各脏器功能,造成残疾甚至丧失生命。

五、梅毒治疗方法

梅毒的治疗,是很难的一件事情。首先,梅毒的治疗,需要通过长期的服用,才会出现治疗的效果。其次,就是梅毒的治疗,还容易出现复发的情况,所以,面对这几种问题,梅毒的治疗,就先得更加困难了

梅毒的治疗药物,主要是青霉素,以及青霉素的替代药物两种。这些梅毒的治疗药物,对于各种类型的梅毒,其实都是有治疗作用的。但由于各期梅毒症状的不同,在用量上,也就有所不同。

初期梅毒的治疗方法

1、青霉素疗法:苄星青霉素G240万u,每周1次;普鲁卡因青霉素G80万u/日,连续肌注两个礼拜。

2、非青霉素疗法:盐酸四环素500mg,4次/日,一共两个礼拜;强力霉素100mg,2次/日,也是连续使用两个礼拜。

晚期梅毒的治疗方法

1、青霉素疗法:苄星青霉素G240万u,每周1次,连续使用三个礼拜;普鲁卡因青霉素G80万u/日,连续肌注三个礼拜。

六、梅毒患者注意事项

1、早期梅毒患者具有极强的传染性,晚期的时候虽然传染性虽小,但是对身体器官的伤害却是很强的,患者的日常生活用品要注意消毒,不与他人共同享用。

2、早期梅毒患者要禁止有性生活,患病在两年以上的患者传染性虽小,但也要避免性生活,发生性生活的时候要避免性生活,如果是未婚患者,请在治愈后结婚。

3、患病期间不适合要孩子,如果是孕妇感染梅毒,要及时趁早的采取治疗,是否保留胎儿,应根据孕妇的意愿执行。

4、梅毒患者治疗期间最好让性伴侣也去做个检查,一旦查出也患有梅毒也要进行治疗,治愈后要定期的去复查。

5、二期梅毒的时候虽然会出现全身反应,此时要多注意休息,患病期间要注意营养,增强自身免疫力。

七、如何预防梅毒

1、干净的性生活:正常性生活前,注意阴部清洗、消毒。

2、节制性行为:杜绝不正当的性行为,提倡洁身自好。若万一不慎,有了可疑梅毒接触史,应及时作梅毒血清试验,以便及时发现,及时治疗。

3、健康教育:广泛进行健康教育,使人们了解梅毒对社会文明、经济、家庭带来的危害,形成良好的社会环境,提高全社会的健康素质和意识。

4、加强身体锻炼:如果身体情况较差,对病毒的抵抗力就会大大降低,患梅毒的几率就会大大增加,这就要求广大男性患者要坚持身体锻炼,保持良好的体质。

5、避免接触梅毒患者的个人用品:梅毒除了性途径传播外,还可以通过非性接触传播,这就要求男性朋友注意不要直接接触梅毒患者的个人用品,如毛巾、脸盆、脚巾、脚盆、其用过的马桶圈等,避免间接感染梅毒。

4梅毒的预防治疗方法

梅毒的预防要从根本预防梅毒的传播,首先应加强卫生宣传,进行健康教育,反对不正当不安全特别是不洁的性行为,其次应采取具体的预防措施,推广安全套的使用;对高危人群可疑人群要做梅毒特异性抗体经常预防性血清学检测;对于梅毒病人要做到早期发现,及时治疗,切断传染源。

一 梅毒的治疗梅毒不难治,只要遵照医嘱坚持治疗,一定可以治愈的。

WHO(世界卫生组织)推荐的最好治疗梅毒首选药物为长效西林(苄星青霉素)。经充分治疗的患者,应随访2~3年,严密观察其血清反应滴度下降与临床改变情况,如无复发作即可终止观察。

外部治疗:配合外部治疗其目的是清洁、保护创面和杀灭病原体。

二 在梅毒的治疗过程中应注意以下几点:

1、 梅毒患者首次可发生“吉海反应”,即治疗后12小时内,因青霉素迅速杀死梅毒螺旋体释放异性蛋白所致。病人有发热、寒颤、不适、关节痛、恶心及头痛等流感症状,梅毒病损可暂时加重,反应严重者可出现过敏性休克。所以有人主张先用2~3天少量强地松预防。

2、 治疗后观察期间,每次复查均须作详细的体格检查(包括胸部透视),晚期梅毒及神经梅毒需作脑脊液检查。治疗后应定期复查,以确定是否需要重新治疗。

3、 孕妇、儿童不宜用四环素,以免母亲肝中毒、胎儿牙齿釉质黄染以及抑制胎儿骨的发育。除梅毒孕妇应用红霉素治疗外,一般对其新生儿不进行预防性治疗,但要观察到血清试验转为阴性为止。

5神经梅毒的病因及病理

脑膜梅毒患者的脑及脊髓蛛网膜下腔有大量渗出物,在脑基底部(脚间池及视交叉池)常有渗出物沉淀,故脑神经常受损害。若第四脑室的中间孔及外侧孔受阻,或间池、视交叉池及环池受阻,可引起脑室对称性扩大,呈现脑积水病变。树胶样肿极为少见。显微镜检查可见蛛网膜下腔的渗出物以淋巴细胞及浆细胞为主。脑及脊髓的边缘也可有单核细胞浸润及胶质细胞增生,血管周围有单核细胞浸润。

血管梅毒的好发部位在大脑中动脉、前动脉、脉络膜前动脉、小脑后下动脉以及脊髓前动脉,这些动脉常为梅毒螺旋体侵犯。早期动脉的血管滋养管和外膜有淋巴细胞和浆细胞浸润,血管滋养层闭塞后引起中层脂肪变性坏死,平滑肌及弹力组织遭受破坏;血管内膜也有大量淋巴细胞及浆细胞浸润,血管内膜下的或纤维向心性增殖,造成管腔狭窄和血栓形成,最后导致脑和脊髓软化。光镜下可见神经细胞退行性变性或消失,以及大量格子细胞增生;晚期可见胶质增生,为大量星形细胞及纤维所组成。

全身性麻痹是脑梅毒的一种,病理特征为慢性梅毒性脑膜炎,导致脑实质变性。脑萎缩以额叶与颞叶最为明显,渐向枕叶发展。皮质神经细胞减少,星形细胞数目增加,小脑胶质细胞也增多并变大,形成棒状细胞。皮质的切线纤维与两侧锥体束变性。用特殊染色法,约半数未经治疗的病例脑标本中可在脑皮质与基底核处找到螺旋体。有时脊髓也可出现脊髓痨的病理改变,则称为脊髓痨麻痹。

脊髓痨时,脊髓后根尤其是胸下部及腰骶节段有萎缩,脊髓后索变薄及凹陷。脊髓横切面可见后索呈灰色半透明状态。光镜下可见萎缩,轴索及髓鞘有退行性变和消失现象,继而间质增生。脊髓后索的轴索及髓鞘发生退行性变及胶质增生。约15%病人可有慢性间质性视神经炎,其他脑神经也可受损。中脑被盖前区胶质出生后,因损害了光.反射的传人纤维,可发生阿一罗瞳孔。

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