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如何判断患有先天性心脏病

时间:2023-07-16 01:06:44

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确定是否患有先天性心脏病可根据病史、症状、体征和一些特殊检查来综合判断。

1如何判断患有先天性心脏病?

1.病史

(1)母亲的妊娠史:妊娠最初3个月有无病毒感染,放射线接触,服药史,糖尿病史,营养障碍,环境与遗传因素等。

(2)常见的症状:呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出现时的年龄、时间,与哭叫、运动等有无关系,是阵发性的还是持续性的。心力衰竭症状:心率增快(可达180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),烦躁不安,吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染,面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等,也提示有先天性心脏病的可能。

(3)发育情况:先天性心脏病患儿往往营养不良,躯体瘦小,体重不增,发育迟缓等,并可有蹲踞现象。

2.体格检查

如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音, 心音低钝,心脏增大,心律失常,肝大时,应进一步检查排除先天性心脏病。

2先天性心脏病的症状是什么

青紫:青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位,法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。

体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。

易患呼吸道感染:多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。

发育差:先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响。

其它症状:先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。

家长如果发现自己的孩子有上述症状,应及早到医院就诊,以确诊是否患有先天性心脏病,常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图,心要时作心导管及心血管造影检查。一旦确诊为先天性心脏病,应尽早去心脏外科就诊,由医生决定手术时机,现在心脏外科发展很快,手术日新月异,绝大多数先天性心脏病已成为可完全治愈的疾病。

3先天性心脏病有哪些症状

今天小编给大家介绍的是先天性心脏病的症状,大家都知道先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形;很多人都误以为先天性心脏病全是因为遗产原因,其实先天性心脏病主要与母亲孕期病毒感染、接触放射线等环境因素有关;和遗传关系并不大。

先天性心脏病的症状:

心衰

新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低。可听到奔马律。肝大,但外周水肿较少见。

紫绀

其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。

蹲踞

患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。

肺动脉高压

当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时,被称为艾森曼格氏综合症。临床表现为紫绀,红细胞增多症,杵状指(趾),右心衰竭征象,如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿,这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植。患者大多数在40岁以前死亡。

杵状指(趾)和红细胞增多症

紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理:肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。

发育障碍

先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。

温馨提示:为了预防先天性心脏病的发生,孕妇们应该注意妊娠早期保健,如:积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染;避免接触放射线及一些有害物质。

4先天性心脏病病人手术后的如何护理

饮食调养

一般的先天性心脏病病人手术后回到家中,饮食除注意补充营养、合理搭配、易消化外,没什么特殊禁忌,也不必限制食盐。复杂畸形、心功能低下及术后持续有充血性心力衰竭者,应控制盐的摄人,每天控制在2克~4克。家人应教育病人少食多餐,不可过饱,更不可暴饮暴食,尽量控制零食、饮料,以免加重心脏负担。

生活调理

(1)病人的住房应阳光充足,清洁干净,温暖舒适,定期开窗通风换气,床铺要保持清洁干净、舒适,病人要勤更衣,防止皮肤感染。

(2)病人切口结痂自行脱落后可擦澡或洗澡,但不要用刺激性的肥皂,不要用力摩擦切口处皮肤。若发现切口有红、肿、胀痛的感觉或有流水,出现发热时,应尽快去医院检查有无切口感染。

(3)注意保暖,防止感冒,术后3个月内不要到公共场所活动,防止感染疾病。

(4)对于儿童,父母要尽快纠正过于保护和溺爱的亲子行为,帮助孩子从病人角色逐渐转入正常人角色,增加其自信心,鼓励其多与同龄人接触,通过玩耍,建立正常的人际关系,消除自卑、孤独心理,降低孩子对家人的过分依赖。

父母在教育方法上要多用鼓励式,让孩子多做力所能及的事,提高孩子的独立生活和社会适应能力,使孩子在性情开朗和愉快的心境下生活。 ·

(5)大多数先天性心脏病病人经过手术,如果畸形矫正满意,恢复良好,到了结婚年龄即可结婚过正常的性生活。但是要注意一定要在体力和心功能完全恢复以后,结婚前应征得医生的同意。

(6)大多数女性病人婚后可以妊娠和生育,少数复杂先天性心脏病女病人是否能生育,则要根据具体情况而定,若术后心功能不太好就不要妊娠,以免加重心脏负担。

用药护理

先天性心脏病手术后心功能恢复较好者一般不需要用强心、利尿剂。复杂畸形及重度肺动脉高压或心功能差的病人按医嘱使用强心、利尿或扩血管药。

出院前应问清楚所服药物的名称;剂量、服药时间、可能出现的副作用及处理方法,不可随意乱服药,以免发生危险。医生开的药物吃完后应去医院复查,以了解是否还需继续服用,不可自己擅自决定。

特殊护理

要加强正确姿势的培养,出院1年内,尽量平卧位,不宜侧卧,以免影响胸骨的正常愈合。家人要注意纠正病人不正确姿势,尤其是动脉导管未闭手术后,因为动脉导管未闭手术是采用左后外侧切口,切口较长,病人术后左臂不敢活动,怕痛,走路爱斜着身体,左肩低,右肩高。家人应鼓励病人多活动左臂,走路姿势要端正。

功能锻炼

(1)一般的先天性心脏病病人手术后回到家中的活动 不应过度玩耍,尤其是对那些不能自我调节的小儿病人,家长一定要根据他的具体病情安排活动量,切不可放任不管,以免过度活动,加重心脏负担。

(2)术前心功能三级以上、心脏重度扩大和重症动脉高压的病人心脏恢复需较长时间,出院后不要急于活动,随病情恢复,适当增加活动量,要避免剧烈的体育活动,活动量以不出现疲劳为度。

(3)要练习扩胸运动,防止鸡胸。

术后复查

病人回家之前要掌握与手术医院的联系方式,记好联系电话、详细地址、联系人姓名等,回家后将其放在家中明显且不易丢失的位置,以便有事能及时取得联系。术后3~6个月到医院复查。

5小儿先天性心脏病症状有哪些

1、青紫:青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位,法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

2、心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。

3、体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。

4、易患呼吸道感染:多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。

5、心衰:新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损,其而且临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致,患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,血压常偏低,可听到奔马律,肝大,但外周水肿较少见。

6、蹲踞:患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别成功是法洛氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环,血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。

7、杵状指(趾)和红细胞增多症:紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清,楚但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。

8、肺动脉高压:当间隔缺损或动脉导管未闭的病人全国出现严重的肺动脉高压和紫绀等著名综合征时,被称为艾森曼格氏综合致力症。硕士临床表成功现为紫绀红细胞增多症,杵状指(趾)右心衰竭征象,如颈静脉怒张,肝肿大,周围硕导组织水肿,这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植。

9、发育障碍:先天性心脏病的患儿往往发育不正常表现为引录瘦弱营养不良发育迟缓等。

10、其它症状:先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。

家长如果发现自己的孩子有上述症状,应及早到医院就诊,以确诊是否患有先天性心脏病,常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图,心要时作心导管及心血管造影检查。一旦确诊为先天性心脏病,应尽早去心脏外科就诊,由医生决定手术时机,现在心脏外科发展很快,手术日新月异,绝大多数先天性心脏病已成为可完全治愈的疾病。

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